بنزودیازپین ها ترکیبات شیمیایی خاصی هستند (ترکیبات a انواع مواد نفتی قابل اشتعال حلقه ای با حلقه دیازپین) که اثرات روانگردان در بدن ایجاد می کند. آنها در پزشکی به عنوان ضد اضطراب (ضد اضطراب) ، شل کننده عضلات مرکزی ، آرام بخشو خواب آور (خواب آور) داروهای. اثرات ضد تشنج (ضد تشنج) برخی بنزودیازپین ها همچنین استفاده از آنها را توضیح دهید داروهای ضد صرع.
بنزودیازپین ها چیست؟
معرفی بنزودیازپین ها مشتقات همان ساختار شیمیایی اساسی هستند. این یک سیستم حلقه ای دوچرخه ای از انواع مواد نفتی قابل اشتعال و حلقه های دیازپین. انواع مواد نفتی قابل اشتعال حلقه ساده ترین نماینده هیدروکربنهای معطر بنزوئید با فرمول مولکولی است: C6H6. حلقه دیازپین با آن ذوب می شود (با تراکم متصل می شود). حلقه دیازپین یک حلقه هفت نفره و اشباع نشده با 2 عدد است نیتروژن اتمها حلقه دیازپین با نیتروژن اتم ها در موقعیت 1 و 4 حلقه - به اصطلاح بنزو-1,4،XNUMX-دیازپین ها - عمدتا به عنوان داروهای. در موقعیت 5 حلقه دیازپین ، یک حلقه شش عضوی دیگر متصل می شود ، اما توسط آنیل نیست. مکانهای مختلف اتصال در منطقه حلقه بنزن ، روی حلقه دیازپین و حلقه شش عضوی اضافی باعث ایجاد مواد فعال مختلف می شوند ، برخی با اثرات مختلف.
عمل فارماکولوژیک
بنزودیازپین ها با اتصال به یک اثر فعال کننده در گیرنده A گاما-آمینو-بوتیریک اسید (GABA) ، باعث افزایش عملکرد انتقال دهنده عصبی گابا گیرنده های GABA-A در سراسر توزیع می شوند مغز و نخاع. صحافی احتمال باز شدن گیرنده GABA-A را افزایش می دهد و در نتیجه افزایش می یابد کلرید هجوم به نورون. این غشای نورونی را بیش از حد قطبی می کند و در نتیجه تحریک پذیری کاهش می یابد. گیرنده GABA-A از 6 زیر واحد تشکیل شده است که بنزودیازپین های کلاسیک برای 4 واحد از این زیر واحد ها (alpha1 ، alpha2 ، alpha3 و alpha5) میل نشان می دهند. تاثیری در گیرنده فقط در صورت وجود امکان پذیر است انتقال دهنده عصبی GABA با هم - بنابراین آنها تعدیل کننده آلوستریک هستند و به معنای محدودتر آگونیست نیستند. تأثیر در این موارد قوی تر است سیناپس که حاوی GABA کمی است. این اثر وابسته به فعالیت است. این بدان معنی است که پاسخ های ضعیف فرستنده به طور نامتناسبی افزایش می یابد. این امر همچنین می تواند مسئول اثر خاص بنزودیازپین ها باشد. بنزودیازپین ها در بدن انسان عمل می کنند:
- تسکین دهنده اضطراب (ضد اضطراب).
- ضد تشنج (ضد تشنج)
- شل کننده عضله (شل کننده عضله)
- آرام بخش (آرام بخش)
- خواب آور (خواب آور)
- فراموشی (حافظه فاصله در طول مدت عمل).
- کمی خلق و خوی (توجه: اگر اختلال افسردگی زمینه ای وجود داشته باشد ، این نیز ممکن است تقویت شود).
- تا حدی سرخوشی (مقداروابسته و وابسته به فاصله مصرف).
دوزهای بالای بنزودیازپین حداکثر اثر را افزایش نمی دهد. با این حال ، کاهش در موارد ضروری وجود دارد مقدار از GABA برای ایجاد حداکثر اثر. بنابراین مقدارمنحنی واکنش گاما-آمینو-بوتیریک اسید به سمت چپ منتقل می شود.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
به دلیل تأثیراتی که می توان به دست آورد ، از بنزودیازپین ها در درجه اول استفاده می شود طب اورژانس و در روانپزشکی. با این حال ، مناطق احتمالی کاربرد به دلیل پتانسیل وابستگی زیاد و همچنین عوارض جانبی افسردگی تنفسی ، به میزان قابل توجهی محدود هستند. استفاده منظم از بنزودیازپین ها از حدود 8 هفته به بعد با قطع دارو منجر به علائم ترک می شود. بنابراین توصیه می شود که بنزودیازپین ها نباید بیش از 4 هفته استفاده شود (با فرض یک نشانه دقیق و تا حد ممکن دوز پایین). بنزودیازپین های ضد صرع که اغلب باید مادام العمر مصرف شوند ، از این قاعده مستثنی هستند. مواد موثره دیازپام و لورازپام به ویژه به عنوان عوامل خط اول برای درمان حملات صرع حاد مناسب هستند. در روانپزشکی ، از بنزودیازپین ها در درجه اول در درمان اضطراب و تحریک استفاده می شود. آنها همچنین اغلب به عنوان داروهای حاد برای استفاده می شوند حملات ترسناک. بنزودیازپین ها نیز جایگاه محکمی در درمان ترک الکل علائم. بنزودیازپین ها همچنین می توانند در درمان کوتاه مدت شروع خواب و اختلالات حفظ خواب استفاده شوند. با این حال ، به دلیل پتانسیل وابستگی ، سایر گروه های مواد (مانند آنتی هیستامین ها) به طور فزاینده ای ترجیح داده می شوند. در طب اورژانس، بنزودیازپین ها نیز در القای استفاده می شود بیهوشی و به عنوان بخشی از درد درمان (بی دردی) در جراحی انتخابی ، پیش درمانی قبل از جراحی اغلب با بنزودیازپین مانند است میدازولام برای از بین بردن تنش و اضطراب احتمالی بیمار قبل از عمل.
خطرات و عوارض جانبی
بنزودیازپین ها درجات مختلف تنفسی دارند افسردگی با فشار دادن مرکز تنفسی در بصل النخاع. گرچه تنفسی افسردگی به صورت وابسته به دوز رخ می دهد ، مسمومیت های تهدید کننده زندگی از بنزودیازپین ها به ندرت نادر هستند. با این حال ، به خصوص در مسکرات مخلوط همراه با الکل یا سایر CNS فعال ها داروهای (به عنوان مثال ، مواد افیونی) ، به طور قابل توجهی افزایش خطر توقف تنفسی کشنده وجود دارد. برهم کنش بین بنزودیازپین ها و الکل به دلیل تأثیر مشابه بر گیرنده GABA-A به عنوان تحمل متقابل شناخته می شود. بنابراین ، افزایش دوز اغلب تمرین شده در پاسخ به افزایش تحمل منجر به افزایش عوارض جانبی می شود. پتانسیل اعتیاد آور بنزودیازپین ها در وابستگی شدید جسمی که حتی در دوزهای درمانی نیز رخ می دهد مشهود است. بنابراین جای تعجب نیست که بنزودیازپین ها بالاترین میزان سو abuse استفاده را در سراسر جهان دارند. سپس دارو منجر به ایجاد اختلال در حافظه عملکرد ، اختلالات رفتاری ، کاهش سرعت حرکات روانی و اثرات متناقض (افزایش اضطراب و / یا) اختلالات خواب) موارد منع مصرف بنزودیازپین ها عبارتند از:
- میاستنی گراویس (اختلال در انتقال عصب عضلانی تحریک).
- آتاکسی (اختلال حرکتی) هماهنگی).
- گلوکوم با زاویه باریک (گلوکوم)
- بیماری اعتیاد موجود (همچنین در تاریخ).
- آلرژی به ماده فعال
- سندرم آپنه خواب (تنفس هنگام خواب مکث می کند).
