تحت اصطلاح آنژیوسارکوم ، پزشکان خلاصه ای از تومورهای بدخیم سیستم عروقی مغز را ارائه می دهند پوست. آنژیوسارکوم معمولاً فقط در افراد در سنین بالا (حدود 65 تا 75 سال) ، اغلب بعد از آن اتفاق می افتد سرطان درمان قبلاً انجام شده است. پیش آگهی آنژیوسارکوم نسبتاً نامطلوب است.
آنژیوسارکوم چیست؟
آنژیوسارکوم بسیار نادر اتفاق می افتد. حدود 1-2٪ از موارد جدید سرطان موارد تومورهای بافت نرم است ، و موارد جدید آنژیوسارکوم به ترتیب حتی نادرتر هستند. تقریباً در سنین بالاتر مبتلا می شوند ، زنان کمی بیشتر از مردان مبتلا می شوند. آنژیوسارکوم معمولاً بعد از a ظاهر می شود سرطان درمان با اشعه درمان، بیشتر پس از درمان کارسینومای پستان با یک عمل جراحی کلی بعدی. در حدود 30٪ از موارد ، آنژیوسارکوم ابتدا در ناحیه قارچ ظاهر می شود گردن و سر. لکه های قرمز ظاهر می شوند ، که پس از مدت کوتاهی مایل به کبودی می شوند و در دوره بعدی به "تومورهای کوچک" تبدیل می شوند. به خصوص در ابتدا ، لکه ها اغلب اشتباه تفسیر می شوند و به عنوان مثال ، کهیر یا کبودی تشخیص داده می شود.
علل
طبق تحقیقات فعلی ، آنژیوسارکوما بیشتر پس از درمان تومور و به دنبال آن پرتودرمانی رخ می دهد درمان. به طور خاص ، ارتباط واضحی بین وقوع سرطان پستان وجود دارد (سرطان پستان) با تابش بعدی (یونیزان) درمان. افرادی که از پافشاری رنج می برند lymphedema همچنین به احتمال زیاد به آنژیوسارکوم مبتلا می شوند. علت نیز ممکن است مسمومیت با برخی مواد سمی باشد ، مانند آرسنیک، وینیل کلرید و توروتراست (ماده حاجب). جسمی با نقص ایمنی به دلیل خاص ویروس ها همچنین از توسعه آنژیوسارکوم حمایت می کند. سارکوم کاپوسی، که از خانواده آنژیوسارکوم ها است و بیشتر افراد مبتلا به عفونت HIV یا ایدز، کاملاً شناخته شده است. کاملا قابل توجه است ، پوست که چندین بار در معرض تابش خورشید قرار گرفته است بسیار مستعد ابتلا به آنژیوسارکوم است تا پوستی که در معرض خاص خاصی قرار نگرفته است. تابش UV.
علائم ، شکایات و علائم
آنژیوسارکوم می تواند از طریق علائم مختلفی خود را نشان دهد. به طور معمول ، قرمزی آن وجود دارد پوست و ضایعات پوستی. بیشتر بیماران از کبودی و زخم رنج می برند ، که اغلب در سراسر بدن رخ می دهد و می تواند علائم همراهی مانند آن را ایجاد کند درد و خارش علاوه بر این ، آنژیوسارکوم می تواند رهبری به تورم قسمت فوقانی شکم ، همراه با احساس فشار در منطقه آسیب دیده. اینکه علائم دیگر رخ دهد به اندازه و محل تومور بستگی دارد. سارکوم های کوچک تر را فقط می توان با ارتفاع کوچک پوست و گره های زیر پوست که هنگام اعمال فشار آسیب می بینند ، تشخیص داد. تومورهای بزرگتر می توانند به بافت های پوست آسیب برسانند و باعث آسیب و خونریزی شوند. در موارد کمتر شدید ، آنژیوسارکوم باعث سفت شدن بافت اطراف می شود. سپس پوست احساس چرمی می کند و نسبت به آن حساسیت کمتری دارد درد. تومور خود در لمس آسیب می بیند ، خصوصاً اگر در ناحیه صمیمی ، اطراف صورت یا سایر مناطق حساس واقع شده باشد. گاه و بیگاه، درد یا ناراحتی گوارشی نیز وجود دارد. اگر آنژیوسارکوم درمان نشود ، علائم عمومی مانند تب و تهوع ممکن است توسعه یابد با پیشرفت بیماری ، سلامت جسمی و روحی افراد آسیب دیده به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
تشخیص و پیشرفت
اگر سو is ظن آنژیوسارکوم تأیید شود ، پزشک ابتدا سعی می کند دریابد که آیا بیمار با استفاده از تاریخچه پزشکی. سپس او یک کار را انجام می دهد بیوپسی، که برداشتن بافت از تومورهای آسیب دیده است. یک پزشک آزمایشگاهی پس از بررسی سیتولوژیک نمونه ، سوa ظن آنژیوسارکوم را تأیید می کند. روند سرطان نسبتاً نامطلوب است. از آنجایی که آنژیوسارکوم در ابتدا مورد توجه قرار نمی گیرد یا در بسیاری از موارد در ابتدا به درستی تشخیص داده نمی شود ، اما در عین حال بسیار سریع از طریق خون عروق از پوست و متاستاز بسیاری از اندام های حیاتی ، درمان آن دشوار است. پیش آگهی 5 ساله حدود 10٪ است (پیش بینی 5 ساله نشان می دهد که پس از 5 سال تعداد زیادی از بیماران مبتلا به یک بیماری خاص هنوز زنده هستند (بدون تومور)).
عوارض
چشم انداز بیماری با آنژیوسارکوم به طور کلی ضعیف در نظر گرفته می شود. فقط حداکثر تا 24 درصد بیماران در پنج سال اول پس از جراحی زنده می مانند. ضخامت تومور نقش گسترده ای دارد. اگر سارکوم کوچکتر از پنج سانتیمتر باشد ، ممکن است پیش آگهی تا حدی مثبت تر از تومورهای بزرگ ناحیه ای باشد که از قسمتهای مختلف اندام منشا می گیرند و از آنجا پخش می شوند. علاوه بر این ، سن یک عامل تعیین کننده است. هرچه بیمار بزرگتر باشد ، احتمال زنده ماندن کمتر است. پیش آگهی برای آنژیوسارکوم که از آن گسترش می یابد ، حتی بدتر است عروق به مناطق مزمن lymphedema، یک آنژیوسارکوم مرتبط با لنف ادم یا سندرم استوارت-تروز. علل مرگ در اینجا وجود دارد متاستازها به ریه ها ، گریهو قفسه سینه. با این حال ، پیش آگهی برای آنژیوسارکوم در پستان و بعد ازپرتو درمانی آنژیوسارکوم در مورد تومور در پستان ، احتمال زنده ماندن فقط حدود ده درصد است. در بیشتر موارد ، امید به زندگی کمی کمتر از دو سال است. در مورد تومور در بافت های نرم ، اگرچه متأسفانه 50 درصد از مبتلایان به بیماری در دوره اولیه زنده نمی مانند ، خوشبختانه از نیمه دیگر تقریباً 34 درصد به سال چهارم بعد از جراحی می رسند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در مورد آنژیوسارکوم ، فرد مبتلا معمولاً باید سریعاً به پزشک مراجعه کند. از آنجا که این یک سرطان است ، تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از آسیب ثانویه و جلوگیری از مرگ فرد مبتلا بسیار مهم است. در بیشتر موارد ، آنژیوسارکوم با قرمزی شدید پوست و ایجاد کبودی مشخص می شود. بنابراین ، در صورت بروز این علائم ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. همچنین در صورت تورم در قسمت فوقانی شکم ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود ، زیرا این می تواند سرطان باشد. به عنوان یک قاعده ، می توان مستقیماً با یک متخصص پوست یا پزشک عمومی مشورت کرد. در این حالت ، درمان بیشتر معمولاً باید در بیمارستان انجام شود. خود متخصص پوست می تواند ناحیه پوست آسیب دیده را از بین ببرد. علاوه بر این، شیمی درمانی ممکن است برای فرد مبتلا ضروری باشد تا از سرطان به سایر مناطق بدن جلوگیری کند. امید به زندگی با آنژیوسارکوم کاهش می یابد.
درمان و درمان
سایت های خانه ای که نشانه های واضحی از آنژیوسارکوم را نشان می دهند ، توسط یک متخصص پوست به طور ریشه ای برداشته می شوند. با این حال ، برداشتن تنها در صورتی انجام می شود که محل های مربوط به پوست خیلی بزرگ نباشند ، در غیر این صورت ممکن است پوست به طور مناسب بسته نشود. پس از برداشتن پرتودرمانی همراه با شیمی درمانی. تابش و شیمی درمانی برای جلوگیری از رشد و گسترش مجدد سلولهای توموری باقی مانده در نظر گرفته شده اند. به دنبال آن ، ممکن است به دنبال ایمونوتراپی باشید. علیرغم روشهای درمانی موجود ، پیش آگهی نامطلوب است زیرا آنژیوسارکومهایی که به سرعت در حال گسترش هستند ، به ندرت بر اندامهایی مانند کبد و طحال. علاوه بر این ، حتی پس از برداشتن رادیکال ، سارکوم های جدید کاملاً سریع تشکیل می شوند (عود) ، که به نوبه خود واکنش کمتری به داروهای.
چشم انداز و پیش آگهی
چشم انداز بهبود در آنژیوسارکوم بسیار کم است. شروع علائم بیشتر در افراد با سن بالا ، بیش از 65 سال رخ می دهد. به دلیل افزایش سن ، ارگانیسم در حال حاضر ضعیف شده است. در بیشتر موارد ، بیماریهای مختلف قبلی از سالها قبل وجود داشته و بدن منابع لازم برای روند بهبودی لازم را ندارد. علاوه بر این ، آنژیوسارکوم عاقبت سرطان است. این بدان معناست که در بیشتر موارد بدن به دلیل عمل و همچنین سرطان درمانی بعدی علاوه بر این ضعیف می شود. این درمان که ماه ها ادامه دارد منجر به کاهش عضله می شود استحکام و همچنین دفاع ایمنی بدن و با عوارض جانبی بی شماری همراه است. به خودی خود ، کمبود وجود دارد آنتی بادی برای دستیابی به درمان آنژیوسارکوم. علاوه بر قدرت کم خود ترمیم جسمی موجود ، خستگی از زندگی ، استیصال و همچنین فقدان ذهنیت استحکام اغلب انتظار می رود. علاوه بر این برای روند بهبودی چندان مساعد نیست. نگرش مثبت به زندگی ، خوش بینی و اهداف در زندگی از نکات اساسی در بهبود است. تقریباً 1/3 از تمام بیمارانی که تحت پرتودرمانی قرار گرفته اند از آنژیوسارکوم رنج می برند. با گزینه های پزشکی فعلی برای درمان ، تقریباً همه موارد منجر به سیر مرگبار بیماری می شود و هیچ شانس درمان وجود ندارد.
پیشگیری
از آنژیوسارکوم جلوگیری نمی شود. بیماران پس از درمان موفقیت آمیز آنژیوسارکوم باید پس از آن از نزدیک پیگیری شوند. توصیه می شود که چک آپ تقریباً هر سه ماه یکبار انجام شود. بیمارانی که به بیماری قبلی مربوطه مبتلا هستند یا بیمارانی که به طور مکرر در معرض مواد سمی قرار گرفته اند و یا مکرراً دچار آفتاب سوختگی شده اند ، باید خودشان پوست خود را به طور جدی معاینه کنند یا به طور مرتب به متخصص پوست مراجعه کنند. در اولین نشانه آنژیوسارکوم ، بیمار باید مطمئن باشد که سو susp ظن را به پزشک معالج گزارش می کند. در غیر این صورت ، قوانین کلی که همه می توانند رعایت کنند برای جلوگیری از سرطان تا آنجا که ممکن است اعمال می شود. اینها شامل استفاده متوسط از نیکوتین و الکل و سالم رژیم غذایی.
مراقبت پس از آن
اگر آنژیوسارکوم با موفقیت درمان شود ، مراقبت های پیگیری دقیق دنبال می شود. پزشکان معاینات پیگیری را هر سه ماه یکبار توصیه می کنند. تشخیص با استفاده از یافته های بالینی و بافت شناسی انجام می شود. یک درمان نمی کند رهبری به مصونیت مانند سایر موارد بیماری های تومور، بیماران می توانند زندگی روزمره خود را به گونه ای تنظیم كنند كه عود بیماری تشویق نشود. این شامل اجتناب است نیکوتین, الکل و سایر مواد مست کننده. سالم و متعادل رژیم غذایی باید یک موضوع البته باشد. سطح پایین فعالیت بدنی باید در زندگی روزمره ادغام شود. علاوه بر بررسی های پزشکی ، بیمار مسئولیت شخصی بالایی نیز دارد. این امر همچنین به معاینه منظم بحرانی از سطح پوست گسترش می یابد. در اولین علائم عود بیماری باید بلافاصله با پزشک مشورت شود. واقع بینانه ، باید توجه داشت که مراقبت های بعدی ، موفقیت کمی دارند. پس از پنج سال ، تنها ده تا دوازده درصد مبتلایان هنوز زنده هستند. پس از تشخیص ، مبتلایان باید با سوالات وجودی روبرو شوند. ایجاد و انتشار سارکوم های جدید به سایر قسمت های بدن غیرمعمول نیست. بستگان باید آماده باشند تا از یک پرونده پرستاری مراقبت کنند. چیدمان منازل باید تنظیم شود. باید یک سرویس پرستاری استخدام شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
وقتی معمولی است تغییرات پوستی یا سایر علائم آنژیوسارکوم مشاهده می شود ، یک پزشک باید در این امر دخیل باشد. بیمار می تواند چندین کار برای کمک به درمان پزشکی و به حداقل رساندن خطر عوارض انجام دهد. اول ، بهداشت شخصی دقیق اعمال می شود. اطراف پوست بیمار بسیار حساس است و به سرعت ملتهب می شود. بنابراین ، محصولات مراقبت ویژه از داروخانه باید با مشورت پزشک استفاده شود. همچنین می توان از داروهای طبیعی استفاده کرد ، به عنوان مثال پماد گل همیشه بهار یا لوسیون ها با بابونه or بادرنجبویه. پرتودرمانی می تواند با تغییر در همراه باشد رژیم غذایی. در بیشتر موارد ، درمان منجر به a از دست دادن اشتها، به همین دلیل غذاها و نوشیدنی های محرک اشتها توصیه می شود. با این حال، محرک مانند الکل or كافئين باید اجتناب شود علاوه بر این ، استراحت و استراحت در رختخواب توصیه می شود. برای اطمینان از عدم ایجاد عود ، بیمار باید در هفته ها و ماه های اول پس از درمان به طور منظم به پزشک مراجعه کند و محل های پوست را معاینه کند. دفترچه شکایات تنظیم دارو را برای پزشک آسان می کند. در صورت عوارض جانبی جدی و فعل و انفعالات رخ دهد ، دارو باید فوراً قطع شود.
