گیرنده ضد NMDA آنسفالیت است التهاب مغز. اصطلاح پزشکی برای مغز التهاب is آنسفالیت. زیرا آنتی بادی در برابر گیرنده NMDA در این فرم خاص وجود دارد التهاب، گیرنده ضد NMDA نامیده می شود آنسفالیت.
آنسفالیت گیرنده ضد NMDA چیست؟
آنسفالیت گیرنده ضد NMDA فقط چند سال پیش به عنوان یک بیماری طبقه بندی شده بود. همراه با انواع دیگر بیماری های عفونی از مغز این بیماری از سال 2000 مورد تحقیقات بیشتر قرار گرفته است. با این حال ، در حال حاضر اطلاعات تأیید شده کمی در مورد بروز آنسفالیت گیرنده ضد NMDA وجود دارد. با این حال ، با احتمال نسبتاً بالایی می توان تشخیص داد که تقریباً 80 درصد از کل بیماران زن هستند. متوسط سنی که بیماری در آن رخ می دهد 23 سال است. طیف سنی بیماران از 22 ماه تا 79 سال است. همچنین قابل توجه است که نه تنها انسان می تواند به آنسفالیت گیرنده ضد NMDA مبتلا شود ، بلکه سایر پستانداران نیز می توانند به آن مبتلا شوند. خرس قطبی نات از باغ وحش برلین نیز به دلیل آنسفالیت گیرنده ضد NMDA درگذشت.
علل
علل ایجاد کننده آنسفالیت گیرنده ضد NMDA هنوز به اندازه کافی بررسی نشده است. با این حال ، بر اساس دانش فعلی ، می توان فرض کرد که عوامل ژنتیکی خاصی بر بیماری تأثیر می گذارند. دلیل آن این است که انسفالیت گیرنده ضد NMDA یک بیماری خود ایمنی است. تحقیقات پزشکی نشان می دهد که بیماری های خود ایمنی در بیشتر موارد یک مولفه ژنتیکی دارند. این بحث همچنین با تفاوت فاحش فراوانی بیماری در زنان و مردان تأیید می شود. همچنین باید در نظر گرفته شود که التهابات خاصی باعث پیشرفت و بروز آنسفالیت گیرنده ضد NMDA می شوند. دلیل این امر این است که بخش بزرگی از مبتلایان در ابتدای بیماری از عفونت رنج می برند. با این حال ، آنسفالیت گیرنده ضد NMDA یک بیماری انسداد نیست بیماری عفونی. از همه مهمتر ، این بیماری به افراد دیگر قابل انتقال نیست ، همانطور که در مورد عفونت های ویروسی وجود دارد. از آنجا که انسفالیت گیرنده ضد NMDA یک بیماری خود ایمنی است ، ارگانیسم تشکیل می شود آنتی بادی در برابر گیرنده به اصطلاح NMDA در مغز. این پروتئینی است که برای انتقال سیگنالها در مغز مهم است. علاوه بر این ، حدود 60 درصد بزرگسالان مبتلا از تومور تخمدان رنج می برند ، که با آنسفالیت گیرنده ضد NMDA مرتبط است. به نوبه خود ، سایر مبتلایان هیچ بیماری زمینه ای نشان نمی دهند.
علائم ، شکایات و علائم
در تعداد زیادی از موارد ، انسفالیت گیرنده ضد NMDA خود را با اعلام می کند آنفولانزاعلائم مانند بیماران همچنین از کاهش خواب ، اشتها و گیجی شکایت دارند. علاوه بر این ، اغلب علائم روانشناختی به شکل اضطراب و رفتارهای عجیب و غریب تا توهمات و توهم. به همین دلیل ، اکثر بیماران ابتدا به دنبال درمان روانپزشکی می روند. در طی چند هفته ، حملات صرعی و اختلال هوشیاری اغلب اتفاق می افتد. سایر علائم بالقوه آنسفالیت گیرنده ضد NMDA شامل دیسفاژی و حرکات غیر ارادی تا حین عدم تحرک است. آریتمی قلبی، اختلال تنفسی و نوسانات خون فشار و دمای بدن نیز ممکن است. مشاهدات نشان می دهد که ممکن است انسفالیت گیرنده ضد NMDA باشد رهبری به اوتیسمعلائمی مانند کودکان بزرگتر.
تشخیص و دوره
تعدادی از روشهای تحقیقاتی برای تشخیص قطعی انسفالیت گیرنده ضد NMDA در دسترس است. متخصص معالجات بسته به موارد خاص در مورد روش تشخیص تصمیم می گیرد. تا حالا، ایمونوگلوبولین ها از کلاس G در تمام بیماران یافت شده است. علاوه بر این، ایمونوگلوبولین ها از کلاس A در 30 درصد بیماران تشخیص داده شد. در حال حاضر ، عملکرد این آزمایشات هنوز در سطح جهان استاندارد نشده است. با توجه به روشهای مختلف آزمایشگاهی ، ممکن است آنسفالیت گیرنده ضد NMDA نادیده گرفته شود ، حتی اگر افراد مبتلا علائم مربوطه را نشان دهند. سو Sus ظن وجود آنسفالیت گیرنده ضد NMDA معمولاً براساس سندرم بالینی است. تعداد بیشتری سلول در مایع مغزی نخاعی نیز نشان دهنده بیماری است. تشخیص درون زا آنتی بادی در برابر گیرنده های NMDA در سرم و مایع مغزی نخاعی تشخیص را تأیید می کند. علاوه بر این ، بسیاری از بیماران تغییراتی را در EEG نشان می دهند. تقریباً نیمی از افراد نیز تغییراتی در مغز مشاهده می کنند که توسط آنها قابل مشاهده است تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
متأسفانه ، انسفالیت گیرنده ضد NMDA نسبتاً دیر تشخیص داده می شود زیرا علائم آن بسیار شبیه به آن است آنفولانزا یا یک سرد، بنابراین بیماری دیر تشخیص داده می شود. اما در صورت وجود فرد مبتلا باید با پزشک مشورت کند از دست دادن اشتها or بیخوابی. به خصوص اگر علائم برای مدت طولانی تری ادامه یابد باید با پزشک مشورت شود. به همین ترتیب ، تغییرات و اختلالات شخصیتی ، اضطراب یا تطبیق پذیری می تواند نشان دهنده آنسفالیت گیرنده ضد NMDA باشد و بنابراین در هر صورت باید توسط پزشک معاینه شود. همچنین تجربه علائم قلبی یا تنفسی غیرمعمول نیست ، بنابراین مبتلایان ممکن است نیاز به a معاینهی جسمی. علاوه بر این، توهم or بلع مشکلات همچنین ممکن است آنسفالیت گیرنده ضد NMDA را نشان دهد. به ویژه در کودکان ، تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از عوارض بعدی ضروری است. کودکان همچنین ممکن است علائم اوتیسم در این روند به طور کلی ، در مرحله اول توسط یک پزشک عمومی می توان آنسفالیت گیرنده ضد NMDA را درمان کرد. در بیشتر موارد ، درمان این بیماری با جراحی برای برداشتن تومور انجام می شود. علاوه بر این ، درمان های روانشناختی نیز لازم است. در این مورد ممکن است بستگان یا والدین نیز نیاز به درمان روانشناختی داشته باشند.
درمان و درمان
در دوره انسفالیت گیرنده ضد NMDA ، استفاده از داروهای روانگردان معمولاً ضروری است. هدف از این درمان دارویی آرامش بیمار و کاهش اضطراب و علائم روان پریشی است. علاوه بر این ، سرکوب کننده سیستم ایمنی داروهای برای جلوگیری از واکنشهای دفاعی نادرست ارگانیسم استفاده می شود. در بیشتر موارد ، وریدی ایمونوگلوبولین ها و گلوكوكورتيكوئيدها استفاده می شود. اگر بیمار از تومور رنج ببرد ، برداشتن آن ضروری است. پیش آگهی انسفالیت گیرنده ضد NMDA عمدتا مثبت است. تقریباً 75 درصد مبتلایان به این بیماری قابل درمان هستند یا فقط آسیب عصبی خفیف ناشی از بیماری دارند. تقریباً 21 درصد از افراد دچار نقص عصبی شدید در این بیماری هستند. تقریباً چهار درصد از مبتلایان بر اثر انسفالیت گیرنده ضد NMDA می میرند. به طور کلی ، پیش آگهی برای افرادی که تومور دارند که در نهایت برداشته می شود ، بهتر است. اگر بیماری به موقع شناسایی و درمان شود ، احتمال بهبود کامل بسیار خوب است.
چشم انداز و پیش آگهی
یک فرد مبتلا فقط در معالجه بستری می تواند انتظار تسکین و بهبود علائم را داشته باشد. بدون آن ، علائم موجود و علائم بعدی افزایش می یابد. اگر بیماری تشخیص داده نشده و درمان نشود ، می تواند سیر مهمی داشته باشد. بدون مداخله ، روند التهابی مغز می تواند بدون مانع و ادامه یابد رهبری به خرابی سیستم های فردی. در نهایت ، خطر سقوط سیستمیک منجر به مرگ وجود دارد. بدون مراقبت های پزشکی شایسته ، خطر از دست دادن زندگی و وجود آسیب دائمی بطور قابل توجهی افزایش می یابد. اگر درمان فشرده پزشکی به موقع انجام شود ، چشم انداز بهبود به پیشرفت بیماری بستگی دارد. در موارد انسفالیت گیرنده ضد NMDA که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود ، گزینه های درمانی دارویی خوبی وجود دارد که می تواند مورد استفاده قرار گیرد. در این موارد بیمار می تواند انتظار داشته باشد که پس از چند هفته از بیمارستان مرخص شود. با این حال ، درمان های پیگیری لازم است و خطر عود وجود دارد. هنوز نمی توان پیش آگهی طولانی مدت داد زیرا این بیماری یک بیماری است که اخیراً کشف شده است. این اولین بار چند سال پیش تشخیص داده شد ، بنابراین تحقیقات در مورد آن هنوز به طور کامل تکمیل نشده است. آنچه تاکنون شناخته شده است این است که حتی چندین سال پس از شروع بیماری ، می توان از روشهای درمانی هدفمند برای بهبود وضعیت فعلی استفاده کرد. سلامت.
پیشگیری
از آنجا که آنسفالیت گیرنده ضد NMDA هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است ، هیچ نتیجه گیری قطعی در مورد آن وجود ندارد معیارهای برای جلوگیری از بیماری تا به امروز امکان پذیر است. از آنجا که این یک بیماری خود ایمنی با یک جز component ژنتیکی است ، می توان فرض کرد که پیشگیری کننده معیارهای غیر از غربالگری ممکن است وجود نداشته باشد.
پیگیری
مراقبت های پیگیری معمولاً در انسفالیت گیرنده ضد NMDA نسبتاً دشوار به اثبات می رسد ، بنابراین افراد مبتلا در درجه اول به درمان پزشکی این بیماری اعتماد می کنند. در این راستا ، همیشه نمی توان یک درمان کامل را تضمین کرد ، بنابراین ممکن است امید به زندگی کاهش یابد. درمان انسفالیت گیرنده ضد NMDA معمولاً با کمک دارو انجام می شود. بیماران باید مراقب باشند که دارو را به طور منظم و صحیح مصرف کنند و همچنین ممکن را در نظر بگیرند فعل و انفعالات با سایر داروها به منظور جلوگیری از عوارض و شکایات دیگر. هرچه زودتر انسفالیت گیرنده ضد NMDA شناسایی شود ، احتمال بهبود کامل بیشتر است. اگر انسفالیت گیرنده ضد NMDA ناشی از تومور باشد ، معمولاً به برداشتن جراحی نیاز دارد. بعد از چنین روشی جراحی ، افراد مبتلا باید همیشه استراحت کنند و بدن خود را بی مورد تحمل نکنند. فشار همچنین باید همیشه اجتناب شود. علاوه بر این ، معاینات منظم بدن برای سرطان برای جلوگیری از گسترش تومور مفید هستند. به طور کلی ، تماس با دیگر مبتلایان به آنسفالیت گیرنده ضد NMDA نیز می تواند تأثیر مثبتی بر روند بیماری داشته باشد ، زیرا این امر اغلب منجر به تبادل اطلاعات می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
آنسفالیت گیرنده ضد NMDA نوعی بیماری التهابی ژنتیکی مغز است. افراد مبتلا تا زمان بروز علائم دچار عفونت های فزاینده ای می شوند که قابل انتقال نیستند. با این علامت ، روشهای خودیاری تا حد محدودی قابل استفاده هستند. اول از همه ، عادات بد زندگی مانند استعمال دخانیات، دارو ، دارو و الکل سو abuse استفاده باید کنار گذاشته شود. شعله ور رژیم غذایی غنی ویتامین ها و غذاهای غنی از امگا 3 اسیدهای چرب حمایت از سیستم ایمنی بدن، مخصوصا زمانی که داروهای روانگردان استفاده می شود. به محض اینکه حالت خستگی و از دست دادن اشتها شایع تر ، مبتنی بر تغذیه رژیم غذایی یک پشتیبانی مهم در مدیریت روانشناختی علامت است. آماده سازی های سرکوب کننده سیستم ایمنی ، واکنش دفاعی معیوب ارگانیسم را مهار می کنند. بیش از نیمی از زنان بالغ تحت تأثیر این علامت تومور تخمدان دارند. بنابراین ، هنگامی که بیماری ظاهر می شود ، کاملا معاینه زنان باید به عنوان اندازه گیری خودیاری انجام شود. در صورت بروز مشکلات بزرگ در بلع و قلب و عروق ، باید از خدمات فوریت های پزشکی استفاده شود. برای اینکه بتوانید در صورت پیشرفت علائم بیماری با زندگی روزمره کنار بیایید ، بهتر است از بستگان یا اشخاص ثالث کمک بگیرید. کمک به زندگی یا اقامت موقت در کلینیک توانبخشی روانپزشکی توصیه می شود. با پیشرفت بیماری ، می تواند رهبری به گیجی ، رفتار وحشت با حرکات غیرقابل کنترل ، توهم ، توهم، و حملات صرعی. بنابراین ، استفاده از آرام بخش داروهایی با مراقبت های روانشناختی همزمان توضیح داده شده است.
