آمفیزم مدیاستین: علل ، علائم و درمان

آمفیزم مدیاستین تجمع هوا در مدیاستین را توصیف می کند. شرط معمولاً در رابطه با مکانیکی اتفاق می افتد تهویه. علت اصلی فشار بیش از حد آلوئول است که می تواند رخ دهد ، به عنوان مثال ، در نتیجه یک مانور والسالوا ، سرفه بیماری ، یا صریح قفسه سینه ضربه.

آمفیزم مدیاستین چیست؟

مدیاستینوم به فضایی گفته می شود که بین دو ریه قرار دارد. چندین اندام حیاتی مانند قلب و راه های هوایی ، در اینجا واقع شده است. اینها توسط یک بافت حمایتی به نام احاطه شده اند بافت همبند. این اطمینان می دهد که اندام های مربوطه پشتیبانی مداوم در مدیاستن پیدا می کنند. آمفیزم مدیاستین به دلیل سرریز شدن هوا در ناحیه مدیاستین ایجاد می شود. این امر معمولاً از فضای به اصطلاح آلوئول فرار می کند. عملکرد ریه ها به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. در بیشتر موارد ، این بیماری همراه با اتفاق می افتد پنوموتوراکس or پوست آمفیزم علائم آن به ندرت اتفاق می افتد. پزشک معالج ممکن است با لمس ناحیه ژولول احساس ترک خوردگی کند. اگر آمفیزم مدیاستین مشخص وجود داشته باشد ، افراد مبتلا اغلب از ناراحتی شدید پریکارد رنج می برند. علاوه بر این ، آمفیزم مدیاستین برجسته منجر به اصطلاح احتقان تأثیر می شود.

علل

اصولاً نشت هوا در تمام سوراخ های اندام های پر هوا رخ می دهد. به طور معمول ، ناحیه برونش یا دستگاه گوارش تحت تأثیر قرار می گیرد ، از این طریق هوا می تواند وارد مدیتاست شود. پزشک آمفیزم مدیاستینال خود به خودی را از غیر خود به خود تشخیص می دهد. به اصطلاح آمفیزم مدیاستین خود به خودی بدون آسیب قبلی رخ می دهد. بیماری ریوی معمولاً زمینه ای نیست. آمفیزم خودبخودی مدیاستین اغلب به دنبال افزایش فشار داخل توراسی رخ می دهد. تصور می شود که در نتیجه پارگی آلوئول ها رخ دهد و باعث نشت هوا از مجاری تنفسی به داخل مدیاستن شود. در بیشتر موارد ، عوامل افزایش فشار مانند سرفه شدید ، استفراغ، صاف کردن ، یا آسم بیماری را می توان استخراج کرد. علاوه بر این ، احتمالاً پاسخ های التهابی بدن باعث پارگی آلوئول های محیطی در اصطلاح آسم برونش. سایر علل احتمالی شامل پنومومدیاستینوم خود به خودی ، انسداد راه های هوایی ، مانور والسالوا ، سو abuse مصرف مواد مخدر یا تهاجمی است تهویه. بسیاری از دلایل اصلی غیر خود به خودی وجود دارد پنوموتوراکس. نشت هوا در نتیجه ضربه به عضوی توخالی یا بیماری تومور تهدید کننده زندگی است. اجسام خارجی که به ریه ها نفوذ کرده اند نیز ممکن است علت آمفیزم مدیاستین باشند.

علائم ، شکایات و علائم

اندامهایی که در قفسه سینه حفره ، توسط هوا جابجا می شوند. شکایات فردی عمدتا به این بستگی دارد که کدام اندام تحت تأثیر این روند قرار گرفته است. در بیشتر موارد ، بیماران از شدت شدید رنج می برند درد در منطقه قلب یا استرنوم. اگر نای منقبض شده باشد ، تنفس مشکلات رخ می دهد اگر مری تحت تأثیر قرار گیرد ، بیماران از مشکل بلع شکایت دارند. اگر خون عروق یا قلب درگیر هستند ، علائم همیشه به وضوح قابل تعیین نیستند. در این حالت ، اغلب تپش قلب و تنگی نفس وجود دارد ، که سایر بیماری ها را نیز نشان می دهد. علاوه بر این ، ممکن است که هوای فرار شده به داخل نفوذ کند پوست. مشخصه این به اصطلاح است پوست آمفیزم تجمع قابل مشاهده هوا در است گردن ناحیه و روی بازوها

تشخیص و روند بیماری

هوایی که در فضای مدیاستن جمع می شود ، اغلب توسط پزشک می تواند به عنوان صدای ترک خوردگی درک شود. این علت حباب های هوا است که در زیر پوست قرار دارند. یک فضای مدیاستال گسترده تر می تواند در قفسه سینه اشعه ایکس. در اینجا یک مدیاستین نامحسوس معمولاً به صورت یک منطقه سفید باریک بین این دو دیده می شود ریه لوب ها ، که در تصویر تاریک به نظر می رسند. هوایی که وارد فضای مدیاستینال شده است ، این منطقه را وسیع تر نشان می دهد. در اشعه ایکس، این ناحیه مملو از هوا را می توان به عنوان یک قسمت تاریک و همچنین ریه ها مشاهده کرد. تمام اندامهایی که حاوی مایع هستند ، منطقه سبک تری را نشان می دهند اشعه ایکس. این نیز توسط خونقلب پر شده ، که ناحیه سفید را در مدیاستن تشکیل می دهد.

عوارض

آمفیزم مدیاستین می تواند علائم مختلفی ایجاد کند. به عنوان یک قاعده ، شکایات به شدت به این بستگی دارد که کدام اندام در کدام جهت جابجا شده و در نتیجه ممکن است تغییر شکل داده و آسیب ببیند. به همین دلیل نمی توان سیر کلی بیماری را پیش بینی کرد. در اکثر موارد ، ناراحتی وجود دارد و درد در قلب. غیر معمول نیست که مبتلایان از احساس اضطراب یا حملات ترسناک. درد رخ می دهد ، که می تواند به مناطق دیگر بدن گسترش یابد. غیر معمول نیست که آمفیزم مدیاستن همراه باشد تنفس سختی ها علاوه بر این، بلع مشکلات نیز اتفاق می افتد ، به طوری که معمولاً دریافت غذا و مایعات بدون تجمع بیشتر ممکن نیست. تنگی نفس همچنین می تواند باعث از بین رفتن هوشیاری مبتلایان شده و در صورت سقوط احتمالاً به خود آسیب برساند. بدون درمان آمفیزم مدیاستین ، بیمار نیز ممکن است بمیرد. در بیشتر موارد ، هیچ درمان مستقیمی برای آمفیزم مدیاستن لازم نیست. فقط در موارد اضطراری حاد مداخله جراحی انجام می شود ، اما این با عوارض همراه نیست. با درمان موفقیت آمیز ، امید به زندگی بیمار با آمفیزم مدیاستین کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که مکانیکی دریافت می کنند تهویه به طور فزاینده ای در گروه خطر ابتلا به آمفیزم مدیاستن قرار دارند. بنابراین ، افراد مبتلا به ویژه که در وضعیت مناسب از سلامت در صورت مشاهده هرگونه تغییر یا ناهنجاری باید به پزشک معالج خود اطلاع دهند. محدودیت ها در تنفس فعالیت ، صداهای تنفسی غیرمعمول یا شدید درد قفسه سینه نشانه هایی از اختلالات احتمالی و مشکلات موجود است. باید سریعاً به پزشک اطلاع داده شود تا درمان بهینه شود. مشکل در بلع ، ضربان قلب سریع ، تعریق و اضطراب نشانه بی نظمی موجود است. در صورت افزایش علائم موجود یا ادامه علائم ، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. اگر تجمع هوایی قابل مشاهده در بازوها قابل درک باشد و گردن از فرد مبتلا ، یک پزشک لازم است. اگر کمبود اکسیژن در ارگانیسم مشاهده می شود ، اگر رنگ پریدگی پوست ظاهر شود یا تغییر رنگ آبی وجود داشته باشد ، باید با پزشک مشورت شود. کاهش مقاومت فیزیکی ، خستگی، خستگی سریع و اختلالات خواب نشانه هایی است که باید بررسی و درمان شود. اگر علائم جسمی همراه با روان باشد فشار، همچنین باید با پزشک مشورت شود. در مورد رفتار افسردگی ، تمایلات پرخاشگرانه یا شدید نوسانات خلقی، پشتیبانی پزشکی ممکن است مفید باشد. کناره گیری از زندگی اجتماعی ، اشک ریختگی یا بی علاقگی بیانگر مشکلات روانی است که باید برطرف و روشن شود.

درمان و درمان

درمان برای آمفیزم مدیاستین معمولاً فقط علامت دار است. در بیشتر موارد ، هوا بدون درمان به خودی خود ناپدید می شود زیرا توسط بافت اطراف جذب می شود. در زبان فنی ، به این فرآیند resorption گفته می شود. فشار در ناحیه مدیاستن به ندرت آنقدر زیاد است که هوا باید خارج شود. در صورت لزوم این عمل ، یک روش تهاجمی مورد نیاز است که در آن یک برش در بیمار ایجاد شود گردن. سپس این اجازه می دهد تا هوا فرار کند. اگر آمفیزم مدیاستین به تهدیدی برای زندگی تبدیل شود شرط، این جراحی انجام می شود. اصولاً فقط شرایط زمینه ای درمان می شود. این شامل ، به عنوان مثال بستن پارگی یا استفاده از دستگاه های تهویه. اگر بیماران عاری از علائم و ناراحتی باشند ، دیگر هیچ درمان مورد نیاز است. اگر درد شدید است ، یک برش از ناحیه جمجمه است استرنوم نشان داده شده است ، که در آن یک کانول به داخل مدیاستن وارد می شود. هوا را می توان به این روش دفع کرد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی آمفیزم مدیاستن بستگی به طبقه بندی بیماری دارد. تمایز بین آمفیزم مدیاستینای خود به خودی و غیر خود به خودی ایجاد می شود. پیش آگهی آمفیزم خود به خودی مطلوب است. با این وجود ، برای جلوگیری از عوارض ، باید درمان پزشکی انجام شود. درمان علامت دار تا زمان ثبت مستند بودن از علائم صورت می گیرد. بهبود خود به خودی در تعداد زیادی از بیماران مشاهده می شود. هوا به طور مستقل و بدون بیشتر از ارگانیسم خارج می شود معیارهای. فقط در موارد شدید مداخله جراحی ضروری است. این با خطرات همراه است و می تواند رهبری به اختلالات ثانویه. با این وجود ، این معمولاً یک روال معمول است که بیشتر بدون تداخل انجام می شود. در مورد آمفیزم مدیاستین غیر خود به خودی ، پیش آگهی به دلیل وضعیت کلی معمولاً نامطلوب است. شرایط قبلی وجود دارد که رهبری تا شدید سلامت نقصان بیماران شرط به عنوان تهدید کننده زندگی طبقه بندی می شود. در صورت روند نامطلوب ، فرد مبتلا به این ترتیب زودرس خواهد مرد. به شرط آنکه شرایط حاد با موفقیت برطرف شود درمان مورد نیاز است. معاینات کنترلی باید انجام شود و از عقبگرد علائم جلوگیری شود. علاوه بر این ، بیماری بیماری باید تا زمان ایجاد علائم از بین برود. اگر در اینجا عود علائم رخ دهد ، پیش آگهی توسط دیگری بدتر می شود.

پیشگیری

انسان ریه عضوی پیچیده است که عملکرد حیاتی را انجام می دهد - جذب of اکسیژن از هوا به همین دلیل ضروری است که عملکرد آن مختل نشود. ریه ها می توانند در اثر تأثیرات مختلف آسیب ببینند. به عنوان مثال ، در آمفیزم مدیاستین ، اغلب گسترش غیرقابل برگشت کوچکترین مناطق موجود در آن وجود دارد ریه. در اصل ، اگر این امکان وجود دارد ، باید علل آمفیزم مدیاستین را از بین برد یا از آن جلوگیری کرد. از آمفیزم مدیاستال به هیچ وجه نمی توان جلوگیری کرد.

پیگیری

ویزیت های پیگیری به شدت علائم افراد مبتلا به آمفیزم مدیاستین بستگی دارد. مراقبت های پیگیری فردی برای کاهش علائم در طولانی مدت ترتیب داده شده است. برای این منظور ، باید مشخص شود که آیا شرایط قبلی وجود داشته است که باعث بروز این بیماری شده است - اگر این موارد به طور مناسب درمان شوند و بیمار بهبودی را نشان دهد ، در این صورت برخی اوقات مراقبت های بعدی کامل است. به طور کلی ، ورزش به عنوان یک درمان موثر برای مشکلات تنفسی در نظر گرفته می شود ، زیرا بدن توانایی بیشتری برای کنار آمدن دارد فشار و ریه حجم ورزش می شود به اصطلاح DMP (برنامه مدیریت بیماری) ، که باید هر بار در هر یک ماه در مطب پزشک انجام شود ، اطلاعاتی در مورد وضعیت ریه ها و لوله های برونش فراهم می کند. گاهی اوقات درمان دارویی لازم است تا زمانی که فشار در ناحیه مدیاستین فروکش کند و به سطح مطلوب کاهش یابد. تا آن زمان ، بیماران باید راحت باشند و به طور مرتب به پزشک معالج خود مراجعه کنند تا روند بهبودی را از نزدیک بررسی کنند. ورزش روزانه حداقل یک ساعت در هوای تازه توصیه می شود.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

آمفیزم مدیاستین معمولاً نیازی به درمان توسط پزشک یا بیمار ندارد. به طور معمول ، هوا توسط بافت اطراف جذب می شود و علائم و ناراحتی همراه با آن از بین می رود. در صورت جمع شدن فشار زیاد در ناحیه مدیاستن ، درمان نشان داده می شود. در بیشتر موارد ، باید یک روش کم تهاجمی انجام شود. با دنبال کردن دستورالعمل های پزشک در مورد رژیم غذایی ، بهترین روش جراحی را می توان پشتیبانی کرد معیارهای و ورزش بدنی. در صورت بروز عوارض ، مهمترین اقدام مراجعه فوری به پزشک است. در صورت تنگی نفس یا درد در ناحیه مدیاستین باید از خوددرمانی خودداری شود. در موارد درد شدید ، درمان دارویی اغلب می تواند توسط پشتیبانی شود داروهای خانگی مانند سرمایش و گرما. پنجه شیطان و سایر داروهای تسکین دهنده درد از طریق طبیعت درمانی در دسترس است. در هر صورت ، بیمار باید زخم و روند آمفیزم مدیاستین را دوباره توسط پزشک مسئول بررسی کند. همراه با این ، باید علت بیماری مشخص شود. به این ترتیب می توان از ایجاد آمفیزم مدیاستین بیشتر جلوگیری کرد.