کم خونی مگالوبلاستیک: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • شمارش خون کوچک [کم خونی هایپروکرومیک ماکروسیتیک: MCV ↑ → ماکروسیتیک MCH → →پرکروماتیک]
  • شمارش دیفرانسیل خون
  • پارامترهای التهابی - ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) یا CRP (پروتئین واکنش پذیر C).
  • وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
  • اهن
  • فریتین (پروتئین ذخیره آهن)
  • اسید فولیک [↓ در کمبود اسید فولیک کم خونی].
  • ویتامین B12 [↓ در کم خونی مخرب]
  • رتیکولوسیت ("گلبول های قرمز جوان") [طبیعی]
  • آزمایش غیبت (قابل مشاهده نیست) خون در مدفوع

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • در VD در مخرب کم خونی - تعیین از آنتی بادی در برابر سلولهای جداری از معده (گاستریت نوع A) و همچنین فاکتور ذاتی مهم برای ویتامین B12 جذب. cells سلول های ضد پاریتال (سلول جداری آنتی بادی (PCA)) (80-90٪ موارد) ، عامل ضد ذاتی (آنتی بادی های عامل ذاتی) (45-70٪ موارد).
  • پارامترهای تیروئید - TSH (هورمون محرک تیروئید).
  • کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) ، گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) ، آلکالین فسفاتاز ، بیلی روبین.
  • پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین.
  • نمونه برداری از مغز استخوان