کمای دیابتی: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • شمارش خون کوچک [Hk ↑ به دلیل کمبود آب بدن (کمبود مایعات) و افزایش قند خون (قند خون بالا) در دیابت کما]
  • پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
  • وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
  • الکترولیت ها - پتاسیم, سدیم [توجه داشته باشید: انسولین میزان مصرف کاهش می یابد پتاسیم سطح]
  • گلوکز (قند خون)
  • غلظت کتون در خون
  • تجزیه و تحلیل گاز خون (BGA)
  • شمارش خون کوچک
  • پارامترهای تیروئید - TSH
  • کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (گاما-GT ، GGT) ، آلکالن فسفاتاز ، بیلی روبین.
  • پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, سیستاتین C or ترخیص کالا از گمرک کراتینین، در صورت لزوم
  • پارامترهای انعقادی - PTT ، سریع
  • در صورت لزوم ، خون فرهنگ ، سواب از زهکشی و غیره

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

کتواسیدوز دیابتی کما دیابتی هیپراسمولار
گلوکز > 250 و <600 میلی گرم در دسی لیتر (> 13.9 و <33.3 میلی مول در لیتر) > 600 تا بیش از 1,000 میلی گرم در دسی لیتر (> 33.3 تا بیش از 55.5 میلی مول در لیتر)
کتونوریا + + + - / +
pH شریانی <7,2 طبیعی
بی کربنات استاندارد <15 میلی مول در لیتر > 15 میلی مول در لیتر
فاصله آنیون بزرگ طبیعی
اسمولالیته پلاسما افزایش یافت به شدت افزایش یافته است (> 320 mOsm / l)