سرطان لوزالمعده: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • شمارش خون کوچک
  • شمارش دیفرانسیل خون
  • پارامتر التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C)
  • پارامترهای پانکراس - آمیلاز, لیپاز, تریپسین و الاستاز [افزایش سرم مقدار لیپاز = هشدار زود هنگام].

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی (و برنامه ریزی درمانی).

  • پارامترهای کلیوی - کراتینین, اوره.
  • کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) ؛ آلکالن فسفاتاز [پارامترهای کلستاز بالا].
  • بیلیروبین
  • مارکرهای توموری مانند
    • CA 19-9 (نشانگر اولیه) [برای غربالگری مناسب نیست. فقط برای پیگیری در مراحل پیشرفته].
    • CA 125 (در 80٪ موارد قابل تشخیص است).
    • CA 15-3 (در 40-60 of موارد قابل تشخیص است).
    • CA 72-4 (در 15-35 of موارد قابل تشخیص است).
    • CA 50
    • CEA
  • انسولین, گلوکاگون, گاسترین، پلی پپتید لوزالمعده (PP) ، پلی پپتید روده ای وازوآکتیو (VIP) - در صورت ظن تومور از بافت غدد درون ریز.
  • Thrombospondin-2 (THBS2) - غربالگری آدنوکارسینومای مجرای لوزالمعده (حساسیت (درصد بیماران مریضی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) 52٪ و ویژگی (احتمال اینکه افراد واقعاً سالم هستند بیماری مورد نظر را نیز ندارید در آزمایش نیز سالم تشخیص داده می شود) 99٪ ؛ در ترکیب با Ca 19-9: حساسیت 87٪ و ویژگی 98٪
  • جهش ژرمینال BRCA1 / 2 (حدود 5-7٪ بیماران مبتلا به آن را تحت تأثیر قرار می دهد سرطان پانکراس) - تعیین به دلیل درمان سازگار با ژن ، به عنوان مثال ، در اینجا: مهار پلی (ADP-ریبوز) پلی مراز (PARP) در یک مطالعه بزرگ فاز III ، نشان داده شده است که مهار PANAP پیشرفت در بیماران مبتلا به سرطان پانکراس متاستاتیک و وجود جهش BRCA. نقطه پایانی اولیه "بقا بدون پیشرفت" میانه 7.4 ماه در بود اولاپاریب بازو و 3.8 ماه با دارونما.
  • تشخیص DNA تومور در گردش حاوی KRAS جهش یافته (mutKRAS ctDNA) در یک مطالعه ، mutKRAS ctDNA در 67٪ بیماران قابل تشخیص بود و وضعیت را نسبت به جهش KRAS بافتی با حساسیت بالا (75٪) و ویژگی (100٪) نشان داد. تشخیص ctDNA mutKRAS قبل از شروع خط اول شیمی درمانی به طور قابل توجهی با بقای کلی فقیرتر ارتباط داشت. نتیجه گیری: تعیین ctDNA mutKRAS در بیماران با پیشرفته سرطان پانکراس قبل و به طور مکرر در طول شیمی درمانی به نظر می رسد یک پارامتر مناسب برای تعیین پاسخ زود هنگام است و همچنین به عنوان یک عمل می کند درمان نظارت بر ابزار است.