افتادگی شکم (آسیت): آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری -.

  • شمارش خون کوچک
  • شمارش دیفرانسیل خون
  • پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
  • کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) ، گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) ، آلکالین فسفاتاز ، بیلی روبین.
  • آمیلاز
  • آلبومین در سرم (پروتئین / پروتئین مهم).
  • پروتئین کل در سرم
  • پارامترهای کلیوی - کراتینین, اوره.
  • آسیا پنچر شدن با بررسی باکتریولوژیک ، سیتولوژی ، تعیین میزان پروتئین ، وزن مخصوص و تعیین سرم / آسیت آلبومین ضریب - تمایز آسیت بدخیم / بدخیم (از خوش خیم / خوش خیم) و آلوده (از غیر آلوده).

معاینه آسیت از جمله تشخیص های افتراقی.

پارامترهای آزمایشگاهی ترانسودیت ترشح کردن
محتوای پروتئین <30 گرم در لیتر > 30 گرم در لیتر
وزن مخصوص <1.106 گرم در لیتر > 1.106 گرم در لیتر
سرم / آسیت آلبومین ضریب (SAAG) > 1.1 (= آسیت های فشار خون پورتال). <1.1 (= آسیت فشار خون غیر پورتال)
تشخیص های افتراقی
  • آسیت هایپلبومینوز:
    • سوء تغذیه
    • هایپلبومینمی (کاهش یافته) آلبومین (پروتئین) غلظت در خون).
    • کم کاری تیروئید (غده تیروئید کم کار)
    • سندرم نفروتیک
  • آسیت قلبی ("مربوط به قلب"):
  • Ascites پورتال *:
    • سیروز کبدی
    • سندرم Bud-Chiari (انسداد ترومبوتیک وریدهای کبدی) ،
    • ترومبوز ورید Pford

* تعیین پروتئین کل (GE) باعث ایجاد تفاوت بین پیدایش قلب (GE> 2.5 گرم در دسی لیتر) و پرفشاری خون پورتال (GE <2.5 گرم در دسی لیتر) (مبدا) می شود.

  • آسیت های التهابی: لکوسیت ها ↑ (پیوژنیک پریتونیت/ پریتونیت سطحی > 250 گرانولوسیت / میلی متر مکعب ، پریتونیت باکتریایی خود به خود ، SBP را تعریف می کنند). در صورت مشکوک شدن به آسیت آلوده ، کشت میکروبیولوژیکی برای شناسایی عامل ایجاد کننده (مثلاً سل) پریتونیت؛ پریتونیت خودبخودی باکتریایی ، SBP: عمدتا گرم منفی باکتری، به عنوان مثال ، E. coli).
  • بدخیمی ("بدخیم"):
    • سندرم CUP: سرطان of Unknown Primary (انگلیسی): سرطان با تومور اولیه ناشناخته (تقریباً در 20٪ موارد با آسیت بدخیم / آسیت بدخیم ، تومور اولیه ناشناخته مانده است)
    • سرطان برونش (ریه سرطان).
    • کارسینوم آندومتر
    • (سرطان رحم)
    • تومورهای دستگاه گوارش (تومورهای دستگاه گوارش).
    • سرطان هپاتوسلولار (HCC ؛ سرطان هپاتوسلولار /کبد سلول سرطان).
    • سرطان روده بزرگ (سرطان روده بزرگ)
    • متاستازهای کبدی
    • بدخیم لنفوم (نئوپلاسم بدخیم ناشی از سلولهای لنفاوی).
    • سرطان معده
    • سرطان پستان (سرطان پستان)
    • سرطان تخمدان (سرطان تخمدان)
    • سرطان لوزالمعده (سرطان لوزالمعده)
    • کارسینوماتوز صفاقی - منتشر متاستازها (تومورهای دختر) در صفاقی (صفاق)
    • سودوميكسوما پريتوني (شكم صفراوي) [آميلاز و ليپاز ↑]

برای اطلاعات بیشتر ببین "معاینه یک سنگ انسدادی".