معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ به علاوه:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست و غشاهای مخاطی
- راه رفتن [آتاکسی (اختلالات راه رفتن)]
- لرزش [لرزش]
- افراط و تفریحات
- سمع (گوش دادن) قلب
- سمع ریه ها
- لمس (لمس) شکم (شکم) و غیره
- بازرسی (مشاهده).
- معاینه چشم پزشکی [علائم واژینال:
- نوریت نوری (التهاب عصب بینایی؛ معمولاً یک طرفه ؛ علائم: بعضی اوقات اختلالات بینایی ایجاد می شوند درد در ناحیه چشم (= درد حرکتی چشم ؛ 92٪ بیماران) ، چند روز تا چند هفته طول می کشد و با حرکات چشم کاملاً اتفاق می افتد. افزایش در اغلب اوقات یک طرفه خرابی بینایی در طول روز ، با چشمک زدن نور که اغلب توسط حرکات چشم تحریک می شود. بهبود اختلالات بینایی در 95 of موارد).
- درد قدامی]
اقدامات تحقیقاتی:
- چشم پزشکی (افتالموسکوپی) - قسمت انتهایی چشم در چشم پزشکی غیر قابل توجه به نظر می رسد ("پزشک (چشم) چیزی نمی بیند و بیمار چیزی نمی بیند") ؛ در صورت لزوم ، ورم پاپیلای جزئی (عصب باصره پاپیلا مرزهای تار و برجستگی جزئی را نشان می دهد (یک سوم بیماران).
- تعیین حدت بینایی (تعیین حدت بینایی) [در نوریت بینایی از "بدون نور" تا 1.5؛ در دو سوم بیماران MS <0.5؛ یافته های طبیعی: افراد 20 ساله: 1.0-1.6 ، افراد 80 ساله: 0.6-1.0]
- تست چرخش چراغ قوه (SWIFT؛ شاگرد آزمون قرار گرفتن در معرض متناوب ؛ آزمون مقایسه مردمک) - معاینه روتینی که با آن می توان میزان اشتیاق مردمک را نسبتاً سریع ارزیابی کرد (انسداد = رشته های عصبی در حال اجرا از حاشیه به مرکز سیستم عصبی) روش: در یک اتاق تاریک ، معاینه کننده از یک چراغ میله ای استفاده می کند تا هر دو دانش آموز را به طور متوالی از زیر مایل زیر برای حدود 3 ثانیه روشن کند. این روش حدود چهار تا پنج بار تکرار می شود. مشاهده انجام می شود تا ببینید آیا انقباض در روشنایی رخ می دهد یا خیر شاگرد و سرعت و میزان انقباض با پاسخ مردمک مقابل مقایسه می شود. نتیجه آزمایش SWIFT: رفتار انقباضی هر دو دانش آموز در افراد سالم یکسان است. در بیمار MS ، شاگرد در چشم درد نشان داده شده است که آرامتر پاسخ می دهد. یک نقص مردمک نسبی آوران (RAPD) وجود دارد که نشان دهنده ضایعه است عصب باصره.
- شواهد "پدیده پالفریش": نوسان عقب و جلو جسمی موازی با صفحه صورت به عنوان حرکت دایره ای درک می شود.
- معاینه عصبی - از جمله آزمایش واکنش، تست حساسیت: تست چنگال تنظیم با یک چنگال تنظیم کننده 128 هرتز برای آزمایش درک ارتعاش ؛ محلی سازی: انگشت بزرگ پا علائم اولیه (نشانه ای از بیماری) / شواهدی از اختلال در درک ارتعاش در بیماران مبتلا به ضایعات T2 فضایی منتشر شده) و عملکرد حرکتی و غیره. [هایپر رفلکسی - افزایش واکنش؛ پارستزی - حساسیت تغییر یافته مانند سوزن سوزن شدن یا سوزن سوزن شدن / با اختلالات حسی. اسپاسم - افزایش تنش عضلانی].
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
