آزمایش مینیسک

La مفصل زانو یکی از بزرگترین انسانها است مفاصل و تحت فشار روانی زیادی قرار دارد. بخشهایی از مفصل زانو که به عنوان بالشتک و بهبود تحرک عمل می کنند ، مینیسک ها هستند. هر شخصی یک دارد مینیسک داخلی و مینیسک خارجی.

این مینیسک ها ممکن است آسیب ببینند ، به خصوص در ورزشکاران یا افرادی که در محل کار زانوی خود را تحت فشار قرار می دهند (مثلا کاشی کاری). آ منیسک آزمون نقش مهمی در تشخیص دارد ، زیرا می تواند به سرعت سو the ظن را تأیید کند آسیب مینیسک بدون استفاده از تجهیزات تشخیصی آ منیسک تست به طور دستی توسط پزشک معالج با تحریک انجام می شود درد از طریق حرکات خاص شناخته شده منیسک آزمایشات Steinmann یا McMurray و همچنین Payr ، Apley یا آزمایش منیسک طبق نظر باهلر است.

علل

علل آسیب مینیسک که نیاز به آزمایش مینیسک دارد ، عمدتا به دلیل فشارهای شدید ورزشی ایجاد می شود. اینها شامل نیروهای بیرونی خشن یا استرس های مزمن است که بیش از حد سالم است. بازیکنان فوتبال ، اسکی بازان ، و همچنین دوندگان خطر آسیب بیشتری دارند.

علاوه بر این ، افرادی که هنگام ایستادن یا زانو زدن زیاد کار می کنند نیز بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. عامل خطر دیگر سن است ، به طوری که اساساً همه می توانند رنج ببرند آسیب مینیسک. پارگی حاد مینیسک با علائم بلافاصله به طور کلی از آسیب دژنراتیو مزمن با رشد موذی تشخیص داده می شود.

نشانه ها

علامت اصلی منیسک آسیب دیده است درد. اینها اغلب به روشی مشخص رخ می دهند و بنابراین زمینه آزمایش منیسک را تشکیل می دهند. بسته به منیسک آسیب دیده ، درد عمدتا در قسمت داخلی یا خارجی زانو احساس می شود و به حرکت وابسته است ، یعنی وقتی چرخش یا خم شدن زانو درد بیشتر می شود. در بعضی موارد ، آنها از زانو نیز به سمت بالا یا پایین تابش می کنند پا. علاوه بر این ، به دلیل درد ، معمولاً محدودیت حرکتی وجود دارد.

تشخیص با آزمایش منیسک

تشخیص a ضایعه مینیسک از چندین قسمت تشکیل شده است. علاوه بر دستگاه و روش های تصویربرداری ، در ابتدای هر معاینه آزمایش منیسک نیز انجام می شود. یک آزمایش منیسک مانند آزمایش با توجه به Steinmann ، Payr ، McMurray ، Apley یا Böhler به سرعت انجام می شود ، اطلاعات مهمی در مورد میزان و محلی سازی آن می دهد و توسط بسیاری از محققان می تواند مورد استفاده قرار گیرد.

به عنوان پیش زمینه آزمایش منیسک ، مفصل زانو به منظور کشش یا تحریک مینیسک ها به روش خاصی جابجا شده و در نتیجه باعث درد در صورت آسیب می شود. اگر آزمایش مینیسک مثبت باشد ، ام آر آی مفصل زانو معمولاً برای تأیید تشخیص مشکوک دنبال می شود. آزمونهای مختلفی وجود دارد که به نام توصیف کننده اولیه آنها نامگذاری شده است و یادگیری آنها آسان است.

• اشتاینمن: آزمایش مینیسک طبق استینمن بیشتر به استینمن اول ، یک آزمایش مینیسک بسیار معنی دار و استینمن II تقسیم می شود ، که نسبتاً ثانویه است. Steinmann I: در آزمایش مینیسک طبق Steinmann I ، بیمار صاف به پشت دراز کشیده و آسیب دیده را در موقعیت قرار می دهد پا به طوری که مفصل زانو 90 درجه خم شود. ممتحن می فهمد توخالی زانو با یک دست ، فضای مفصل را لمس می کند ، در حالی که دست دیگر اطراف آن را می گیرد مچ پا.

  سپس پایین تر پا با نیرو به داخل یا خارج چرخانده می شود. درد در زانو هنگام چرخش داخلی نشان دهنده آسیب به آن است مینیسک خارجی، در حالی که مینیسک داخلی در هنگام چرخش بیرونی تحت تأثیر قرار می گیرد. Steinmann II: با استفاده از Steinmann II ، زانو کشیده می شود و بیمار احساس درد در کنار مفصل می کند.

  با یافتن این موارد ، در حالی که به جستجوی نقاط درد فشار ادامه می دهد ، بیمار مجاز است زانو را خم کند. اگر نقطه درد بیشتر به عقب حرکت کند ، این نشان دهنده آسیب به مینیسک در همان طرف است.

• Payr: تست منیسک دیگر که سریع و آموزنده است ، آزمون Payr است. فرد مبتلا در حالی که معاینه کننده زانوی چرخانده شده خارجی را فشار می دهد ، به صورت ضربدری نشسته است مفاصل به روشی بهاری.

  اگر فشار باعث درد در قسمت داخلی مفصل زانو شود ، آزمایش منیسک Payr مثبت است. در این حالت ، آسیب به مینیسک داخلی واضح است آزمون Payr را می توان در حالت خوابیده با قرار دادن قسمت بیرونی نیز انجام داد مچ پا از پای آسیب دیده پشت زانوی پای دیگر

• مک موری: آزمایش مینیسک پس از مک موری یک آزمایش حساس برای است آسیب مینیسک.

  روش McMurray مشابه آزمایش طبق استاینمن است. بیمار به پشت دراز می کشد. به گفته مک مورای ، معاینه کننده پای آسیب دیده را بلند می کند و آن را در مفصل زانو خم می کند ، در حالی که شست و اندام انگشت یک دست فضای مفصل زانو را لمس می کند. در این آزمایش مینیسک ، زانو به بیرون چرخانده می شود تا مینیسک داخلی را آزمایش کند و بالعکس.

  سپس پا در حالی که دائماً شکاف مفصلی را احساس می کنید ، به آرامی کشیده می شود. اگر در اینجا درد ایجاد شود ، مک موری مثبت است و a ضایعه مینیسک در طرف دردناک است علاوه بر این ، McMurray همچنین متوجه یک کلیک قابل توجه در فاصله می شود که این نیز نشانه آسیب است.

• Apley: آزمایش طبق Apley یک آزمایش منیسک است که در موقعیت مستعد انجام می شود.

  در آپلی ، بیمار روی خود خوابیده است معده همچنین زانوی خود را در دمای 90 درجه خم می کند تا پا به سمت بالا قرار گیرد. سپس طبق گفته اپلی ، معاینه کننده فشار عمودی را از بالا به کف پا وارد می کند تا وزنه را وارد کند. در همان زمان ، مفصل زانو دوباره به سمت داخل و خارج چرخانده می شود.

  اگر یک آسیب مربوطه وجود داشته باشد ، مینیسک خارجی هنگام چرخش به سمت داخل و منیسک داخلی هنگام چرخش به سمت بیرون ، Apley مثبت است.

• بهلر: از آزمون بهلر در عمل برای تشخیص آسیب مینیسک نیز استفاده می شود. این آزمایش مینیسک با چرخش کار نمی کند ، اما طبق گفته های بهلر ساق پا به صورت جانبی به سمت زانو حرکت می کند. به پشت دراز می کشید و ساق کشیده می شوید.

  معاینه کننده زانو را درست می کند و ران و سپس حرکت می کند ساق پا به طور عمودی از طریق زانو زدن در مورد یک محور خیالی او آدم را می رباید (کج می شود به سمت بیرون) و (را کج می کند به سمت داخل) ساق پا. حرکت کم است ، بلکه فشار به مینیسک وارد می شود.

  در آزمون بهلر ، منیسک داخلی در آزمایش می شود جمع کردن موقعیت و مینیسک خارجی در ربایش موقعیت آزمایش مینیسک مطابق باهلر نشانه هایی از آسیب را ارائه می دهد.

آزمایش مینیسک ، خواه استینمن ، پایر ، مک موری ، آپلی یا بهلر ، در بسیاری از موارد نشانه ای از آسیب دیدگی یا عدم آسیب مینیسک را نشان می دهد. در بیشتر موارد ، آزمایشات برای ضایعه مثبت است ، اما لازم نیست این شواهد آسیب مینیسک باشد.

بنابراین ، رباط ها و سایر ساختارهایی که ممکن است دردناک نیز باشند به طور همزمان آزمایش می شوند. در عین حال ، آزمایش منیسک منفی وجود آسیب را منتفی نمی داند ، بنابراین نتیجه آزمایش منیسک باید همیشه در متن کلی دیده شود. با این وجود ، نتایج مثبت دلیل کافی برای ادامه تحقیقات در این مسیر ، به عنوان مثال در قالب معاینه MRI یا آرتروسکوپی.