واجب تشخیص دستگاه پزشکی.
- سونوگرافی (سونوگرافی) - به عنوان یک ابزار تشخیصی اساسی هنگام بیماری التهابی مزمن روده مشکوک است در صورت لزوم ، سونوگرافی هیدروکلون اضافی (سونوگرافی از روده بزرگ (روده) تحت نصب مایعات وارون: در کولیت اولسراتیو، دیواره روده فقط کمی ضخیم شده و ساختار دیواره پنج لایه حفظ شده است. در M. کرون ، با این حال ، روده بزرگ دیوار ضخیم شده و طبقه بندی معمولی دیگر به طور مداوم قابل تشخیص نیست) [مشخصه کولیت اولسراتیو: ضخیم شدن مداوم دیواره ، معمولاً با حداکثر سوراخ در پایین شکم سمت چپ].
- ایلئوکلونوسکوپی (تجسم آندوسکوپی روده و روده کوچک ؛ با کروموآنندوسکوپی با وضوح بالا با رنگ آمیزی حیاتی یا نور سفید با وضوح بالا) آندوسکوپی) -.
- به عنوان یک آزمایش تشخیصی اساسی برای افراد مشکوک بیماری التهابی مزمن روده؛ نمونه برداری از این اصطلاح. ایلئوم و تمام بخشهای روده بزرگ شامل راست روده (حداقل دو نمونه برداری / قطعه قطعه ؛ در ظرفهای نمونه جداگانه ارسال می شود) [یافته های آندوسکوپی: تاری زخم (زخم). مخاط بیش از حد خون که در اثر تماس به راحتی خونریزی می کند. pseudopolyps (نواحی مخاط راکد) بسته به الگوی درگیری ، تمایز به شرح زیر انجام می شود:
- نمونه برداری (نمونه برداری از بافت): علاوه بر نمونه برداری هدفمند ، باید نمونه برداری مرحله ای تصادفی انجام شود.
- یافته های بافت شناسی (یافته های بافت ریز): التهاب محدود به مخاط ، تجمع گرانولوسیت ها (گرانولوسیت ها: زیر گروه کوچک از گروه گلبول های سفید خون) در دخمه ها (آبسه دخمه) ، از دست دادن سلول جام ؛ مرحله آخر: آتروفی مخاط و دیسپلازی اپیتلیال (پیش ساز سرطان تغییر اپیتلیال)
- کولونوسکوپی برای تشخیص زودهنگام سرطان:
- 6-8 سال پس از تشخیص اولیه کولیت اولسراتیو (التهاب کل روده بزرگ) ، صرف نظر از فعالیت بیماری.
- اگر فعالیت بیماری محدود به رکتوم (راست روده) بدون شواهدی از التهاب آندوسکوپیک و یا میکروسکوپی قبلی یا فعلی نزدیک به راست روده ، گنجاندن در یک نظارت منظم کولونوسکوپی برنامه نباید رخ دهد [دستورالعمل S3].
- فواصل معاینه
- هر 4 سال برای کم خطر بودن (هیچ یک از فاکتورهای ذکر شده در زیر وجود ندارد).
- هر 2-3 سال برای خطر متوسط (کولیت با التهاب خفیف یا متوسط ، بسیاری از شبه سوداها ، نسبی درجه یک با CRC ≥ 50 سال).
- سالانه در
- حضور همزمان کلانژیت اسکلروزان اولیه (PSC)
- خطر بالا (کولیت اولسراتیو ، در صورت تنگی ، در حضور نئوپلازی داخل اپیتلیال در پنج سال گذشته ، یا در حضور CRC اولیه در بستگان درجه یک)
اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای تشخیص های افتراقی (تمایز از بیماری کرون).
- کلوگرافی CT / MR به عنوان CT انتروگرافی (یا انتروکلیزما) یا انتروگرافی MRI (یا انتروکلیزما) (برای تجسم حلقه های روده کوچک) - به عنوان یک روش جایگزین برای ایلئوکلونوسکوپی.
- enteroclysma MR یا CT sellink یا enteroclysma معمولی - برای تمایز از بیماری کرون [آتروفی استنت خانه (روده بزرگ صاف ، "لوله دوچرخه") ؛ شبه نفوذ]
- کولونوگرافی MRI [شواهدی از ناراحتی معمولاً غایب ؛ التهاب پشت شستشو]
- بررسی شکم با اشعه ایکس - برای رد کردن مگاکولون سمی (عارضه تهدید کننده زندگی کولیت اولسراتیو که به سرعت به اتساع حاد روده بزرگ منتقل می شود) [اتساع گسترده (گسترش) حلقه های روده (قطر> 6 سانتی متر) و عدم ایجاد مزاحمت / پلیسه از روده بزرگ]
پروفیلاکسی سرطان
- کرون جدید اروپایی و کولیت دستورالعمل های سازمان (ECCO) آندوسکوپی را توصیه می کنند نظارت بر در تمام بیماران از سال هشتم به بعد ، بدون در نظر گرفتن الگوی درگیری. فقط بیمارانی که فقط درگیر رکتوم هستند دیگر نیازی به کنترل نیستند. روش انتخاب کروموآندوسکوپی با است آبی متیلن یا نیلی کارمین آبی و بیوپسی های هدفمند اضافی از مناطق قابل مشاهده.
