اگر دارو باشد درمان اقدامات کافی نیست ، ممکن است عمل پروکتوکولکتومی لازم باشد. این بدان معنی است که کل روده بزرگ (روده بزرگ) برداشته شده و بخشی از آن است روده کوچک به تبدیل می شود رکتوم. روده کوچک سپس به اسفنکتر ani (اسفنکتر مقعدی) متصل می شود ، که امکان اجابت مزاج طبیعی (مدفوع) را فراهم می کند.
پس از کولیت اولسراتیو تأثیر می گذارد مخاط از رکتوم (راست روده) و احتمالاً روده بزرگ (روده بزرگ ؛ پروگزیمال پروگزیمال) ، درمان با از بین بردن همان ممکن است. این روش باید با استفاده از جراحی با حداقل تهاجم (MIS) انجام شود. این امر باعث کاهش خطر فتق شکمی (فتق مغبنی ، نافی و برشی) و چسبندگی (چسبندگی) و موارد دیگر می شود. [استاندارد طلایی]
در پیشرفته کولیت اولسراتیو، به نظر می رسد کولکتومی انتخابی (جراحی الکتیو) بقای طولانی مدت بیمار را در مقایسه با سرکوب سیستم ایمنی بهبود می بخشد: 3.4٪ بیماران مبتلا به کولکتومی انتخابی و 5.4٪ بیماران مبتلا به دارو درمان (کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده سیستم ایمنی) سالانه فوت می کند. به نظر می رسد بیماران بالای 50 سال به ویژه از جراحی سود می برند. میزان مرگ و میر سالانه (میزان مرگ) 40 درصد در آنها کاهش یافت.
