بررسی اجمالی
- خال مادرزادی (nevus، neavus) چیست؟ تغییر خوش‌خیم و محدود پوست یا غشای مخاطی که معمولاً رنگ متفاوتی با محیط اطراف دارد و مادرزادی یا اکتسابی است. اندازه، شکل، رنگ و سایر ظاهرها می توانند به طور قابل توجهی متفاوت باشند.
- انواع خال‌های مادرزادی: شایع‌ترین خال‌های مادرزادی بر اساس سلول‌های رنگدانه‌ای (خال‌های رنگدانه)، مانند لکه‌های پیری، لکه‌های کافه‌آو لایت هستند. خال هایی با منشاء دیگر عبارتند از لکه های پورت واین (منشا رگ های خونی) و خال های بافت چربی (منشاء سلول های چربی).
- خال ها چیست؟ گاهی اوقات یک اصطلاح مترادف برای خال به طور کلی. با این حال، به طور دقیق، این اصطلاح مخفف خال های رنگدانه (خال های رنگدانه) است.
- خال ها / خال های مادرزادی چگونه ایجاد می شوند؟ این شکل گیری بر اساس تکثیر موضعی (به ندرت کاهش) سلول های خاص است، به عنوان مثال سلول های رنگدانه در خال های رنگدانه دار.
- چرا خال های مادرزادی / خال می گیرید؟ تا حدی ناشناخته عوامل ارثی، هورمونی و عوامل دیگر ممکن است دخیل باشند. خال‌های عنکبوتی در میان سایر بیماری‌ها در بیماری مزمن کبدی بیشتر رخ می‌دهند.
- با خاراندن خال چه اتفاقی می افتد؟ مانند سایر زخم های باز، خطر عفونت زخم وجود دارد. بنابراین زخم را تمیز و ضدعفونی کنید و از آلودگی محافظت کنید. اگر خارش دلیل خاراندن بود، پس به پزشک مراجعه کنید.
خال مادرزادی (خال) چیست؟
"Birthmark" نام محاوره ای خال (nevus) است. این یک تغییر پوست محدود و خوش خیم یا (به ندرت) تغییر غشای مخاطی است که معمولاً از رنگ اطراف خود متمایز است.
علامت مادرزادی یا خال - تفاوت:
گاهی اوقات عبارات "خال" و "خال تولد" به جای هم استفاده می شوند - بدون تمایز. با این حال، "خال" در واقع فقط مخفف یک خال مادرزادی رنگدانه است (به زیر مراجعه کنید: خال های رنگدانه)، به عنوان مثال یک نقطه کافه-او-لایت.
ظاهر متغیر
شکل، اندازه، رنگ و سایر ظاهر خال ها می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد:
- خال یا خال هم صاف و هم کم و بیش برجسته (برآمده) وجود دارد.
- به عنوان مثال، سطح ممکن است صاف، خشن یا زگیل مانند باشد. خال یا خال با مو نیز ممکن است.
- برخی از خال‌ها ریز هستند، برخی دیگر به بزرگی سر یک سنجاق، عدسی یا گردو – یا حتی بزرگتر: خال‌هایی وجود دارند که در ناحیه بزرگ‌تری از بدن (قطر چند سانتی‌متر) گسترش یافته‌اند.
- شکل خال می تواند گرد، بیضی یا بسیار نامنظم باشد.
گاهی خال مادرزادی (خال) از بدو تولد در نوزاد وجود دارد. سایر خال های مادرزادی (خال ها) دیرتر در کودکان یا حتی در بزرگسالی ایجاد می شوند. در عین حال، خال ها همیشه دائمی نیستند - برخی از خال ها می توانند خود به خود ناپدید شوند، به عنوان مثال خال های عنکبوتی به اصطلاح. یک نقطه رنگدانه اکتسابی (خال) نیز گاهی خود به خود ناپدید می شود.
انواع خال های مادرزادی
انواع مختلفی از خال های مادرزادی وجود دارد. اغلب آنها از سلول های رنگدانه پوست سرچشمه می گیرند. سپس پزشکان از خال های رنگدانه ای صحبت می کنند. همچنین خال هایی وجود دارد که از سلول های دیگر (مانند سلول های چربی) منشاء می گیرند.
خال های رنگدانه ای
خال های رنگدانه ("خال") خال های رنگدانه ای هستند. آنها از سلول های رنگدانه ساز (عمدتا ملانوسیت ها) منشاء می گیرند. پزشکان انواع مختلفی از خال های رنگدانه را تشخیص می دهند، به عنوان مثال:
- نقطه قهوه‌ای: قهوه‌ای روشن («قهوه‌ای شیری»)، لکه رنگدانه‌ای بدون برآمدگی که می‌تواند تا چندین سانتی‌متر رشد کند. چنین خال سبکی یا مادرزادی است یا در اوایل کودکی ایجاد می شود.
- Nevus Caerulean: که به آن "nevus آبی" یا "خال آبی" نیز می‌گویند. یک گره غیر بدخیم، گرد، آبی مایل به سیاه است که می تواند به اندازه یک عدس شود. معمولاً این نوع خال (خال) روی پوست سر و پشت دست ها و پاها دیده می شود.
- هاله خال: هالو خال یک "خال سفید" است که یک خال تیره با حاشیه یا هاله سفید (رنگدانه شده) است.
- خال ملانوسیتی مادرزادی: خال مادرزادی محدود و قهوه‌ای رنگ که در بدو تولد یا در هفته‌های اول زندگی وجود دارد (گاهی چنین خال‌هایی دیرتر ایجاد می‌شوند = خال‌های مادرزادی دیررس). به خصوص خال های وسیع را خال های غول پیکر (خال های مادرزادی غول پیکر) می نامند.
- سندرم دیسپلازی خال (سندرم خال دیسپلاستیک): در این حالت، خال های غیر معمول متعددی به خصوص روی تنه و معمولاً بعد از بلوغ ایجاد می شود. آنها در پایان دهه زندگی و گاهی در دهه چهارم تا پنجم بزرگ می شوند.
خال های دیگر
خال هایی که از سلول های رنگدانه منشا نمی گیرند بلکه از سلول های دیگر منشاء می گیرند عبارتند از:
- Nevus verrucosus: خال زرد مایل به قهوه ای زگیل مانند که از اپیدرم - بالاترین لایه پوست که عمدتاً از سلول های شاخی تشکیل شده است - منشا می گیرد. اغلب، چندین چنین خال در یک نوار (خطی) مرتب می شوند.
- Nevus flammeus (لکه شراب پورت): خال مادرزادی، نامنظم و کاملاً مشخص شده از رگ های خونی منشأ می گیرد. قرمز روشن تا تیره یا قرمز مایل به آبی است. شکل و اندازه می تواند بسیار متفاوت باشد. اغلب، چنین خال قرمز رنگی روی صورت یا گردن دیده می شود.
- Nevus anemicus: خال سفید با حاشیه نامنظم که نقطه شروع آن نیز عروق خونی است. چنین خال هایی معمولاً روی قفسه سینه قرار دارند.
- Nevus araneus (نفوس عنکبوتی یا عنکبوتی): خال مادرزادی عنکبوتی شکل که از رگ های خونی نیز سرچشمه می گیرد. مویرگ های ظریف و به وضوح گشاد شده از یک ندول عروقی قرمز مرکزی به اندازه سر سوزن ساطع می شوند.
تمایز ضایعات پوستی مشابه
تظاهرات پوستی مختلفی وجود دارد که ممکن است شبیه خال مادرزادی باشد، بنابراین خطر گیجی را به همراه دارد. در اینجا چند نمونه آورده شده است:
یک "خال قرمز" یا "خال قرمز" ممکن است در واقع "همانژیوم" (همانژیوم نوزادی از نظر پزشکی) باشد. این یک نئوپلاسم عروقی خوش خیم است که در بسیاری از نوزادان رخ می دهد.
همانژیوم دیررس نیز اغلب در دوران بارداری شکل می گیرد. پس از تولد، این "خال های قرمز" ممکن است دوباره ناپدید شوند. بنابراین احتمالاً عوامل هورمونی در تشکیل آنها دخیل هستند.
تمایز "خال تولد یا زگیل؟" همچنین همیشه آسان نیست. انواع کاملاً متفاوتی از زگیل ها وجود دارد و برخی از آنها می توانند به طرز چشمگیری شبیه به خال زگیل باشند. همین امر در مورد زگیل های پیر (زگیل های دوران پیری) نیز صدق می کند که در واقع اصلاً زگیل نیستند.
اگر خال را خراشیدم باید چکار کنم؟
آیا خال یا خال را خراشیده اید؟ لکه حتی ممکن است خونریزی داشته باشد؟ به طور کلی در ابتدا جای نگرانی نیست. تمیز کردن، ضد عفونی کردن و محافظت از خال خراشیده در برابر آلودگی مهم است، درست مانند سایر زخم ها. به این ترتیب می توانید از عفونی شدن خال مادرزادی دردناک جلوگیری کنید.
اگر این اتفاق افتاد یا زخم به درستی خوب نشد، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر خال مادرزادی را به دلیل خارش خراشیدید، یا اگر خال مادرزادی خود به خود خونریزی کرد، همیشه باید به پزشک مراجعه کنید (به زیر مراجعه کنید: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟).
توصیه های مشابه (تمیز کردن، ضد عفونی کردن، محافظت در برابر کثیفی، احتمالاً به پزشک مراجعه کنید) در صورت خراشیدن خال های بیرون زده یا لکه های کبد اعمال می شود.
خال ها با تکثیر (به ندرت کاهش) سلول های خاص تشکیل می شوند:
به عنوان مثال، ملانوسیت های انباشته شده به صورت محلی یک خال رنگدانه قهوه ای تا قهوه ای سیاه را تشکیل می دهند. ملانوسیت ها رنگدانه ملانین را تولید می کنند و بنابراین رنگ پوست را ایجاد می کنند. خال چربی (nevus lipomatodes superficialis) توسط بافت چربی انباشته شده در پوست ایجاد می شود. لکه پورت واین (naevus flammeus) توسط مویرگ های سطحی گشاد شده (بهترین رگ های خونی) ایجاد می شود.
چرا خال های مادرزادی / خال می گیرید؟
گاهی اوقات خال های مادرزادی از بدو تولد وجود دارند، مانند لکه های پورت واین و خال های بافت چربی. علت این خال های مادرزادی ناشناخته است. عوامل ارثی و هورمونی، از جمله، ممکن است در رشد آنها دخیل باشند.
چنین عواملی ممکن است در خال های اکتسابی نیز نقش داشته باشند. به عنوان مثال، بسیاری از خال‌های مادرزادی (خال‌ها) در خانواده‌ها رخ می‌دهد که نشان دهنده استعداد ارثی است. این واقعیت که اغلب خال های جدید در دوران بلوغ و بارداری ظاهر می شوند نشان دهنده دخالت عوامل هورمونی است.
به عنوان مثال، خال‌های عنکبوتی اغلب در زنان باردار و همچنین افرادی که تحت درمان با استروژن قرار می‌گیرند، اما در کودکان نیز دیده می‌شود. غیرمعمول نیست که این "لکه های کبدی" عنکبوتی شکل ناشی از بیماری مزمن کبدی مانند سیروز باشد.
در این بین، کشف شده است که تابش اشعه ماوراء بنفش پوست که باعث آفتاب سوختگی نمی شود، باعث ایجاد لکه های رنگدانه ای نیز می شود. این بدان معناست که عامل تعیین کننده این است که پوست کودک در طول زمان چه مقدار اشعه UV دریافت کرده است (دوز تجمعی UV). ثابت شد که انواع پوست های روشن به ویژه در معرض خال قرار دارند.
یکی دیگر از عوامل تأثیرگذار احتمالی، سرکوب سیستم دفاعی بدن (سرکوب سیستم ایمنی) است. برای مثال، اگر پس از پیوند عضو، واکنش‌های ایمنی با دارو سرکوب شود، خال‌های رنگدانه‌ای ممکن است بیشتر ایجاد شوند یا خال‌های موجود تغییر کنند. همین امر می تواند با شیمی درمانی در دوران کودکی یا نقص ایمنی مرتبط با HIV اتفاق بیفتد.
بسیاری از عوامل رشد را نمی توان تحت تأثیر قرار داد، به ویژه در مورد خال های مادرزادی (خال). با این حال، اغلب می توان با محافظت از پوست در برابر اشعه ماوراء بنفش بیش از حد از ایجاد خال های رنگدانه ای جدید جلوگیری کرد.
رشد خال مادرزادی از سر تا پا
در حالی که برخی از انواع خال‌های مادرزادی و خال‌ها در مورد محل ظاهر شدنشان خیلی خاص نیستند، برخی دیگر مناطق خاصی از بدن را ترجیح می‌دهند یا فقط در مکان‌های خاصی ظاهر می‌شوند:
به عنوان مثال، لنتیژین های مرتبط با افزایش سن (لکه های پیری)، فقط در مناطقی از پوست که نور خورشید دارند ظاهر می شوند. اینها شامل صورت، پشت دست ها و قسمت بیرونی ساعد است. لکه های پورت واین عمدتاً روی صورت و گردن ایجاد می شوند. به همان اندازه رایج، خال قرمز برجسته در جلوی گردن است.
خال در چشم یا دهان
گاهی اوقات یک خال / خال حتی در چشم ظاهر می شود. خال مشیمیه به نسبت شایع است. این یک خال مادرزادی رنگدانه‌دار یا بدون رنگدانه در چشم است که از مشیمیه - داخلی‌ترین بخش پوست چشم میانی سرچشمه می‌گیرد. اغلب، چشم پزشک تنها به طور تصادفی در طول معاینه آن را کشف می کند. خال های مشیمیه معمولاً خوش خیم هستند.
به ندرت، یک خال / خال در دهان ایجاد می شود، به عنوان مثال، یک خال رنگدانه (خال رنگدانه). چنین خال های تیره ای بیشتر روی مخاط لب ها و گونه ها و روی کام سخت دیده می شود.
با این حال، خال مادرزادی دهان می‌تواند مانند خال سفید مخاطی (nevus spongiosus albus mucosae) سفید باشد. این نوع خال مادرزادی از اپیتلیوم منشاء می گیرد و به صورت تجمع پلاک های سفید رنگ خمیری در حفره دهان ظاهر می شود.
خال در ناحیه تناسلی
گاهی اوقات خال ها در ناحیه تناسلی تشکیل می شوند. به عنوان مثال، برخی از دختران و زنان دارای خال اغلب بسیار تیره در ناحیه لابیا هستند. خال مادرزادی/خال روی آلت تناسلی یا بیضه می تواند به همان اندازه قابل توجه باشد.
سایر نواحی در ناحیه صمیمی که می توانند تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از ناحیه اطراف مقعد و نوک سینه ها.
خال تولد (خال): چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
خال ها معمولاً بی ضرر هستند: اگرچه بافت اطراف را جابجا می کنند، اما آن را از بین نمی برند و متاستاز ایجاد نمی کنند. این باعث می شود که آنها تومورهای پوستی خوش خیم باشند که معمولاً از نظر پزشکی نیازی به درمان ندارند.
با این حال، اگر افراد مبتلا متوجه شدند که خال‌های پوستی خود را از نظر زیبایی آزاردهنده می‌دانند (مثلاً یک خال بزرگ یا لکه شراب پوره روی صورت یا یک خال تیره روی لب)، باید به متخصص پوست مراجعه کنند. این فرد می داند که چگونه تومور خوش خیم پوست را حذف کند.
تحت شرایط خاص، خال نیز می تواند به سرطان پوست تبدیل شود. این یک تومور پوستی در حال رشد کنترل نشده است که در بافت اطراف رشد می کند و آن را از بین می برد. علاوه بر این، سرطان پوست می تواند متاستاز ایجاد کند. به عنوان مثال، تغییر در اندازه، شکل یا رنگ خال ها می تواند نشان دهنده چنین انحطاطی باشد.
- یک خال (خال) بزرگتر می شود، به ترتیب به طور نامنظم یا سریع رشد می کند.
- خال رنگ کلی خود را تغییر می دهد یا به طور نامنظم تغییر رنگ می دهد.
- موهای روی خال می ریزد.
- خال (خال) پوسته می شود، یعنی پوسته ای (به طور ناگهانی) روی خال ایجاد می شود.
- شما خال خونریزی یا خارش دارید.
- شما یک خال ملتهب یا خال با لبه التهابی دارید – که با علائم کلاسیک التهاب قابل تشخیص است: خال (خال) قرمز (حاشیه دار)، دردناک، متورم و گرم است.
همچنین، اگر به طور ناگهانی (زیاد) خال/خال جدید پیدا کردید، حتما به پزشک مراجعه کنید!
غربالگری سرطان پوست
برخی از افراد به ویژه در معرض ابتلا به سرطان پوست هستند، برای مثال افرادی که دارای نوع پوست روشن، قرار گرفتن مکرر در معرض اشعه ماوراء بنفش یا آفتاب سوختگی های زیاد در گذشته (به ویژه در دوران کودکی) هستند. افرادی که دارای تعداد زیادی خال یا لکه های کبدی هستند نیز در معرض خطر هستند. غربالگری منظم توسط پزشک فرصتی برای تشخیص سرطان پوست در مراحل اولیه فراهم می کند.
شما می توانید در مورد این "بررسی خال تولد" و پوشش احتمالی بیمه درمانی در اینجا اطلاعات بیشتری کسب کنید.
تشخیص خال های بدخیم
حتی یک فرد غیرمستقیم نیز می تواند با کمک قانون ABCD ارزیابی کند که آیا یک خال بی ضرر به سرطان پوست تبدیل شده است (یا در راه است). این شامل ارزیابی یک خال با چشم غیر مسلح در رابطه با چهار معیار است، مانند اینکه آیا شکل متقارن و لبه های تیز دارد یا خیر.
همچنین به طور بالقوه مشکوک یک خال ملتهب (خال مادرزادی ملتهب) یا یک خال پوستی است که به روش دیگری تغییر می‌کند - برای مثال، بزرگتر می‌شود یا رنگ آن تغییر می‌کند.
در مقاله تشخیص خال های بدخیم می توانید در مورد مواردی که در خال ها/خال ها باید جستجو کنید بیشتر بدانید.
برداشتن خال
متخصصان پزشکی می توانند خال ها را با استفاده از روش های مختلف حذف کنند. به عنوان مثال، آنها می توانند خال ها را برش دهند، لیزر کنند یا ساییده کنند. این بستگی به نوع و اندازه خال مادرزادی دارد، از جمله اینکه کدام روش در هر مورد بهترین است.
می‌توانید در مورد روش‌های مختلف برداشتن خال، هزینه‌های آن و اینکه آیا درمان‌های خانگی نیز کمک می‌کنند، اطلاعات بیشتری در مقاله برداشتن خال پیدا کنید.
