مقدار fT3 به غلظت از تری یدوتیرونین رایگان. دو تیروئید هورمون، T3 (تری یدوتیرونین ؛ تری یدوتیرونین) و T4 (تیروکسین) ، به فرم متصل به پروتئین وجود دارد و در صورت نیاز با تبدیل به فرم آزاد ، از نظر بیولوژیکی فعال می شود. در آزمایشگاه ، این فرم رایگان اندازه گیری می شود. T3 تاثیری پنج برابر بیشتر از T4 دارد و 80٪ آن در خارج از کشور تولید می شود غده تیروئید از T4 (اصطلاحاً تبدیل). نیمه عمر بیولوژیکی حدود 19 ساعت است. برای T4 ، ده برابر این است.
فرآیند
مترادف
- FT3
- تری یدوتیرونین
مواد مورد نیاز
- سرم خون
مقادیر طبیعی برای fT3
| بالغ | 3.4 -7.2 pmol / l |
| بارداری |
|
| کودکان (13-18 سال) | 5.2-8.6 pmol / l |
| کودکان (7-13 سال) | 6.2-9.5 pmol / l |
| کودکان (1-7 سال) | 5.2-10.2 pmol / l |
| نوزادان (1-12 ماهگی). | 5.1-10.0 pmol / l |
| نوزادان (3 تا 30 روز زندگی). | 4.3-10.6 pmol / l |
| نوزادان تازه متولد شده (روز اول و دوم زندگی). | 5.2-14.3 pmol / l |
| نوزاد تازه متولد شده (خون بند ناف) | 1.6-3.2 pmol / l |
تبدیل: ng / lx 1.54 = pmol / l
تفسیر
چندین صورت فلکی معمولی از fT4 و TSH در زیر نشان داده شده است.
- fT4 ↑ یا fT3 ↑ و TSH
- پرکاری تیروئید (بیش فعال غده تیروئید).
- T3 جدا شده پرکاری تیروئید (حدود 10٪ موارد).
- fT4 ↓ و TSH
- کم کاری تیروئید (کم کار) غده تیروئید).
- fT4 ↑ یا fT3 ↑ و سرکوب نشده است TSH (ترشح ناکافی TSH).
- تغییر کوتاه مدت در پیشرفت بیماری یا درمان (مقدار تغییر ضد تیروئید داروهای, ال تیروکسین).
- مقاومت هورمون SD هیپوفیز
- TSH-تولید تومور هیپوفیز (بسیار کم یاب).
- کمبود دیونیداز هیپوفیز نوع II (بسیار نادر).
- fT4 ↑ ، TSH طبیعی (هیپرتیروکسینمی یوتیروئید).
- درمان جایگزینی ال تیروکسین
- دوز مسدود کننده بتا
- fT3 ↓ (احتمالاً fT4) و TSH طبیعی است.
- شایع در بیماری های شدید عمومی (بیماری غیر تیروئیدی = NTI).
- حالت متابولیک یوتیروئید (عملکرد طبیعی تیروئید) ... نیازی به تعویض نیست!
- علت ممکن است باشد داروهای که بر تبدیل T4 به T3 تأثیر می گذارد.
- fT4 ↓ و TSH نرمال یا
- هیپوفیز ثانویه کم کاری تیروئید (بسیار کم یاب).
علل
پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید).
- بیماری M. Graves (حدود 40٪)
- خودمختاری عملکردی (30-50٪)
- یدناشی از (رسانه های حاجب ، آمیودارون).
- تیروئیدیت (پرکاری تیروئید منفعل اولیه امکان پذیر است).
- یاتروژنیک یا ناشی از بیمار (بیماری پرکاری تیروئید) (بسیار نادر).
- پرکاری تیروئید در کارسینومای متفاوت تیروئید (بسیار نادر).
- ترشح ناکافی TSH (آدنوم HVL ، پارانئوپلاستیک) (بسیار نادر).
کم کاری تیروئید (غده تیروئید کم کار).
- تیروئیدیت حشیموتو
- غالباً iatrogenic (تیروستاتیک داروهای، jodexcess ، لیتیوم, شرط بعد از جراحی SD یا رادیو ید درمان).
- کم کاری تیروئید مادرزادی
- کم کاری تیروئید ثانویه به دلیل کمبود TSH (نادر).
وزن (بارداری)
- TBG ↑ (گلوبولین متصل کننده تیروکسین) از یازدهم / دوازدهم SSW T11 (کل)
- بیشتر (نسبی) ید کمبود → fT4 (تیروکسین) به طور مداوم پایین می آید تا تقریبا. 0.5 نانوگرم در دسی لیتر
- از سه ماهه سوم - T3 ↑ (تری یدوتیرونین) به 3 برابر افزایش می یابد ، عادی سازی در هفته اول پس از زایمان اتفاق می افتد
یادداشتهای بعدی
- هنگام گرفتن خون صبح برای بررسی یک ال تیروکسین تعویض ، داروی تیروئید باید 24 ساعت قبل مصرف شود ، زیرا مقادیر بالا می تواند اندکی پس از مصرف دارو رخ دهد.
