کمپرسیو مغزی اصطلاحی است که برای توصیف کوفتگی مغزی استفاده می شود. این نشان دهنده یک آسیب دیدگی درجه 3 است مغز آسیب.
کمپرسیو مغز چیست؟
Compressio cerebri اصطلاح پزشکی برای یک شکل شدید از ضربه است مغز آسیب (SHT). در این مورد ، مغز در اثر فشار داخلی یا خارجی به دلیل تورم یا خونریزی در مغز کبود می شود. متخصصان پزشکی نیز از این درجه 3 نام می برند آسیب های مغزی، که در گلاسکو 3 به 8 امتیاز می گیرد اغماء مقیاس اشکال دیگر شامل ضربه محکم و ناگهانی (commotio cerebri) ، که درجه 1 است آسیب های مغزیو کوفتگی مغزی (commotio cerebri) که SHT درجه 2 نیز نامیده می شود. علاوه بر کوفتگی مغزی ، خونریزی جزئی نیز ممکن است. برای یک کمپرسیو مغزی معمول در نظر گرفته می شود که صدمات منحصراً در محل برخورد شدید رخ ندهد ، بلکه در مناطقی که در طرف مقابل قرار دارند نیز رخ دهد. غیر معمول نیست که آسیب های اضافی همراه با کوفتگی مغزی رخ دهد. اساساً ، آسیب های جمجمه مغزی مانند کمپرسیو مغزی از جمله آسیب های نسبتاً شایع هستند. در آلمان ، تقریباً 250,000،XNUMX شهروند رنج می برند آسیب های مغزی هر سال. در حدود پنج درصد ، یک کوفتگی مغزی شدید وجود دارد ، که می تواند منجر به یک ماندگاری شود اغماء و یا حتی رهبری در بدترین حالت به مرگ.
علل
مغز توسط جمجمه استخوان ، که برای محافظت از آن کار می کند. قسمت قدامی جمجمه تشکیل شده است از فک بالا, فک پایین، و حفره بینی و چشم استخوانی. بزرگترین قسمت مغز توسط جمجمه خلفی پوشانده شده است. در قسمت زیرین آن ، مغز توسط پایه آن احاطه شده است جمجمه. در اینجا ، یک دهانه وجود دارد که به عنوان یک گذرگاه عمل می کند نخاع. اگر این ساختارها تحت تأثیر قرار بگیرند ، به آن آسیب مغزی ضربه ای می گویند. بیشتر افراد آسیب دیده در اثر تصادف دچار آسیب مغزی آسیب دیده یا کمپرسی مغزی می شوند. در بیشتر موارد ، اینها سقوط در طی فعالیتهای ورزشی است که در آن فرد آسیب دیده از کلاه ایمنی مانند اسکی یا دوچرخه سواری استفاده نمی کند. با این حال ، در فعالیت های پرخطر کار ، کوفتگی مغزی نیز ممکن است ایجاد شود. علاوه بر آسیب ناگهانی مانند سقوط و ضربه به آن سر, پر سر و صدا استخوان جمجمه توسط اشیا sharp تیز نیز ممکن است. تقریباً یک سوم کل آسیب های مغزی ناشی از حوادث رانندگی است. حدود 30 درصد از کل بیماران آسیب های اضافی دارند که پزشکان از آنها نام می برند پلی تروما.
علائم ، شکایات و علائم
در مورد کمپرسیو مغزی ، علائم آسیب شدیدتر از مورد a است ضربه محکم و ناگهانی یا کوفتگی مغز ، اما اساساً با علائم آنها مطابقت دارد. بی هوشی که رخ می دهد حداقل 60 دقیقه طول می کشد و حتی گاهی ممکن است چندین روز ادامه یابد. بیهوشی به دلیل گرفتگی مغز به دلیل خونریزی یا ورم ایجاد می شود. علاوه بر این ، فرد مبتلا رنج می برد حافظه انقضا که مانند مورد ضربه محکم و ناگهانی، بلافاصله پس از آسیب به فاز محدود نمی شوند ، بلکه به زمان قبل از حادثه نیز گسترش می یابند ، که به عنوان عقب مانده شناخته می شود فراموشی. علاوه بر این ، ممکن است علائمی مانند همی پارزی (همی پلژی) ، تغییرات روانی یا مشکلات گفتاری در زمینه کوفتگی مغز ایجاد شود. در صورت افزایش دائمی فشار و به دام افتادن مغز ، خطر طولانی مدت وجود دارد اغماء. در بدترین حالت ممکن است مرگ نیز رخ دهد. همچنین خطر آسیب مزمن به مغز وجود دارد ، اگرچه این مورد در هر مورد اتفاق نمی افتد. در compressio cerebri غیر عادی نیست که بیمار آسیب های دیگری را متحمل شود. این موارد شامل شکستگی جمجمه یا ساب دورال است کبودی (کبودی زیر منینژ).
تشخیص و دوره
کمپرسیو مغزی با استفاده از مقیاس کما Glasgow (GCS) تشخیص داده می شود. این یک سیستم امتیازدهی را تشکیل می دهد که شامل سه پاسخ اصلی انسان است. اینها باز کردن چشم ، حرکات و ارتباط کلامی است. بالاترین امتیاز در GCS 15 امتیاز است در حالی که حداقل 3 امتیاز است. گفته می شود که کوفتگی مغز زمانی اتفاق می افتد که به نمره ای بین 3 تا 8 امتیاز برسد. همچنین واکنش مردمکها و تون عضلانی از اهمیت برخوردار است. مهمترین روشهای معاینه برای آسیب مغزی مغزی شامل روشهای تصویربرداری مانند اشعه ایکس از سر و اسکن توموگرافی رایانه ای (CT) ، که می تواند برای تعیین آسیب به بافت ، کانون خونریزی و علائم فشار داخل جمجمه استفاده شود. گاهی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از سر همچنین مفید است. سیر کوفتگی مغزی به میزان آن بستگی دارد. بنابراین ، در کمپرسیو مغزی ، آسیب قابل توجهی به مغز وارد می شود. با این حال ، در بیشتر موارد ، آسیب عصبی به طور کامل کاهش می یابد.
عوارض
در بیشتر موارد ، compressio cerebri منجر به یک دوره نسبتاً طولانی بیهوشی می شود که حداقل یک ساعت طول می کشد. عوارض در درجه اول زمانی اتفاق می افتد که کمپرسیو مغزی در اثر تصادف یا ضربه به سر رخ داده باشد. با این حال ، این موارد به حادثه دقیق بستگی دارد. اغلب ، خونریزی روی سر یا حتی خونریزی داخلی رخ می دهد. غیر معمول نیست که پس از حادثه بیمار دیگر نمی تواند آنچه را که کمی قبل رخ داده است به یاد بیاورد. این امر به ویژه می تواند از بازسازی مسیر حادثه جلوگیری کند. به دلیل کوفتگی ، ممکن است فلج و اختلال در عملکرد مناطق مختلف بدن رخ دهد. به همین ترتیب ، مشکلات روحی نیز رخ می دهد ، مانند اختلالات گفتاری یا اختلال در یافتن کلمات. در بدترین حالت بیمار فلج است و دیگر نمی تواند به طور مستقل حرکت کند. اگر مغز بیش از حد گیر افتاده باشد ، بی هوشی ممکن است به کما تبدیل شود و در نهایت منجر به مرگ شود. درمان معمولاً علامت دار است ، در درجه اول درمان است درد. اگر بیمار قادر به یادآوری آنچه در حادثه رخ داده است نباشد ، معمولاً بیشتر تحت کنترل قرار می گیرد و کلیه عملکردهای بدن آزمایش می شود. فلجات خاص یا سایر اختلالات از نظر درمانی درمان می شوند. هیچ عارضه دیگری در این روند رخ نمی دهد. با این حال ، هیچ تضمینی برای درمان کامل علائم وجود ندارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت بروز کمپرسیو مغزی ، باید سریعاً با پزشک اورژانس تماس گرفته شود. شکستگی های قابل مشاهده جمجمه و از دست دادن هوشیاری نشانه های واضحی است که یک آسیب مغزی شدید را ایجاد کرده است. فقط یک متخصص پزشکی می تواند تشخیص دهد که آیا آسیب کوفتگی مغز است یا خیر. بنابراین ، موارد زیر اعمال می شود: پس از تصادف یا سقوط ، بلافاصله به خدمات امداد و نجات هشدار داده و ارائه دهید کمک های اولیه در صورت امکان. فرد آسیب دیده باید در اسرع وقت معالجه شود و سپس به بیمارستان منتقل شود ، در آنجا می توان کوفتگی مغز را روشن و درمان پزشکی فشرده ارائه داد. اگر در هنگام بهبودی عارضه ای بوجود آمد ، باید سریعاً پرسنل پرستاری یا پزشک تماس بگیرند. اگر فرد مبتلا رنج ببرد حافظه با گذشت زمان ، باید به کمک درمانی فراخوانی شود معیارهای همچنین باید در صورت بروز مشکلات گفتاری یا تغییرات روانی به منظور محدود کردن عوارض تا آنجا که ممکن است مصرف شود. در مورد عوارض شدید مانند همی پلژی ، باید در مراحل اولیه به دنبال حمایت باشید. بستگان یا شخص آسیب دیده نیز باید مقدمات کار را فراهم کنند تن درمانی معیارهای و به دنبال پشتیبانی در زندگی روزمره باشید.
درمان و درمان
درمان کمپرسیو مغز نیز به میزان آسیب ها بستگی دارد. در حالی که چند روز استراحت در رختخواب معمولاً برای یک ضربه مغزی خفیف کافی است ، بیمار باید برای کوفتگی مغزی به بیمارستان مراجعه کند. در صورت بیهوش بودن ، عملکردهای حیاتی مانند گردش و تنفس امن هستند اگر یک باز وجود دارد ضربه مغزی مغزی، مداخله جراحی لازم است ، که تا حدی در خونریزی مغزی و شکستگی جمجمه نیز اعمال می شود. نزدیک نظارت بر از بیمار برای چند روز نیز مهم است. اگر کدر شدن هوشیاری برای مدت زمان طولانی تری ادامه یابد ، بیمار گاهی تحت درمان قرار می گیرد واحد مراقبت های ویژه. اگر خطر ادم مغزی وجود دارد ، تخلیه کنید داروهای باید تجویز شود برای درمان بیشتر کمپرسیو مغزی ، پذیرش در یک کلینیک تخصصی توصیه می شود. در آنجا می توان از متخصصان ، متخصصان کاردرمانی ، گفتار درمانگران و فیزیوتراپیست ها مشاوره گرفت.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی کمپرسیو مغز به عوامل مختلفی بستگی دارد. شدت آسیب و همچنین علت فعلی برای بهبودی موفقیت آمیز تعیین کننده است. علاوه بر این ، سن بیمار و مدت بیهوشی تجربه شده وجود دارد. در بسیاری از موارد ، میزان کمپرسیو مغزی تنها پس از چندین سال مشخص است. پزشکان معالج اندکی پس از شروع کوفتگی مغزی می توانند روندها را نشان دهند. با این حال ، تمام آسیب های دائمی تنها پس از 2-3 سال مشخص است. با توجه به پیشرفت پزشکی ، متنوع است درمان روشهایی در سالهای اخیر توسعه یافته اند که به پیشرفت چشمگیری در کمک می کنند سلامت. بنابراین ، با تمرینات منظم و روش های هدفمند ، می توان از شدت فلج یا ناامنی در راه رفتن خلاص شد. با Compressio cerebri احتمال بروز اختلالات دائمی وجود دارد. اینها اغلب در کیفیت زندگی تأثیر زیادی دارند رهبری به تجدید ساختار زندگی روزمره و شغل. هرچه بي هوشي بيشتر وجود داشته باشد ، توسعه بيشتر اوقات نامطلوب تر است. اگر اختلالی در وجود داشت تنفس، این نیز نقش مهمی در احتمال بهبودی دارد. این بیماری باعث ایجاد یک تجربه استرس زا و همچنین تقاضای بیش از حد در بسیاری از بیماران می شود. پیش آگهی به محض بروز اختلال روانی بدتر می شود.
پیشگیری
بهترین اقدام پیشگیرانه در برابر آسیب مغزی یا کمپرسیو مغزی استفاده از کلاه ایمنی است. این امر به ویژه باید توسط گروه های پرخطر مانند اسکیت بازان ، دوچرخه سواران ، موتورسواران و کوهنوردان مورد استفاده قرار گیرد.
مراقبت پس از آن
مراقبت های بعدی به ویژه برای کمپرسیو مغزی ، یا کوفتگی مغز ، ناشی از آسیب مغزی ضربه ای بسیار مهم است. اول و مهمترین ، درمان حاد حرفه ای علائم شدید مورد نیاز است. س questionال این است که آیا بیمار اصلاً می تواند از عواقب جدی کوفتگی مغز جان سالم به در ببرد. کمپرسیو مغزی نتیجه یک آسیب مغزی شدید ، غالباً تصادفی یا افزایش فشار داخل جمجمه به دلایل دیگر است. کما دائمی با آسیب دیدگی شدید مغزی امکان پذیر است. بسیاری از افراد آسیب دیده نمی توانند در صورت فشار شدید مغزی نجات یابند. آنها از عواقب آن می میرند. در این موارد ، مراقبت های بعدی از خود مراقبت می کند. در صورت زنده ماندن در کما ، درمان و مراقبت گسترده معیارهای تا زمانی که بیمار زنده بماند لازم است. در پنج درصد از کل موارد آسیب مغزی مغزی ، این مورد است. پلی تروما اغلب حضور دارد. این امر درمان و همچنین مراقبت های بعدی را پیچیده می کند. بسته به نوع بیمار دارد شرط، مراقبت های بعدی برای کمپرسیو مغزی می تواند بسیار گسترده باشد. در بسیاری از موارد ، پرسنل آموزش دیده پزشکی باید مراقبت های بعدی را در دستان حرفه ای قرار دهند. ورزش درمانی, گفتاردرمانی، یا درمان تنفسی مداخلات احتمالی است. غالباً اقدامات مراقبتهای بعدی برای فشار خون شدید مغزی فقط در شرایط بالینی امکان پذیر است. عوارض ممکن است حتی پس از درمان حاد رخ دهد و باید سریع درمان شود.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
وقتی آسیب به مغز وارد شود ، گزینه های خودیاری محدود می شوند. با این وجود ، فرد مبتلا می تواند مطمئن شود که در صورت امکان سر خود را در معرض حرکات تند قرار ندهد. حرکات پیچشی سریع ، پریدن ، پریدن و همچنین در حال اجرا باید اجتناب شود برای اطمینان از کاهش تورم مغز در سریعترین زمان ممکن ، ارتعاشات سر از هر نوع باید کاهش یابد یا کاملاً ممنوع باشد. فعالیتهای ورزشی را می توان تا زمان بهبودی محدود کرد. شرکت در ورزش های توپی تحت هیچ شرایطی نباید انجام شود. هنگام رانندگی با اتومبیل یا دوچرخه ، باید از رانندگی سبک و بسیار آفتابی استفاده کرد تا از ترمز کامل یا لرزش های ناشی از دست اندازهای جاده جلوگیری شود. سر باید هرچه بیشتر راحت شود و فقط باید در معرض حرکات کند باشد. استراحت منظم و استراحت سر با کمک به تسکین به روند بهبود کمک می کند فشار. از بارهای شناختی شدید نیز باید خودداری کرد. مشاجره ، کارهای فکری یا فشار فعالیت مغز را افزایش دهید و در نتیجه تحریک کنید خون جریان و همچنین تأمین برق اعصاب. همچنین توصیه می شود از قرار دادن سیستم های حسی در برابر بارهای سنگین خودداری کنید. خواندن در نور کم یا گوش دادن به موسیقی با صدای بلند منجر به افزایش فعالیت عضلات می شود ، اعصاب و مناطق مغزی درگیر در پردازش. از طرف دیگر ، تأثیرات محیطی آرامش بخش و آرام بخش ، مفید است.
