Barotrauma: علل ، علائم و درمان

بسیاری از افراد به طور ناگهانی شدید را تجربه می کنند درد در گوش ها و سرگیجه در هنگام نزدیک شدن به هواپیما ، در پایان کوه سواری با گوندولا ، یا در وسط یک غواصی. این علائم می تواند نشان دهنده باروتروما باشد گوش میانی. این با فشار تغییر یافته تحریک می شود ، که قابل جبران نیست.

باروتروما چیست؟

باروتروما ناشی از اختلاف فشار بیش از حد است. بافت های بدن آسیب می بینند زیرا فشار محیط زیاد یا پایین می آید. اتاق های مملو از هوا در بدن به این حساسیت دارند. بنابراین ، گوش معمولاً تحت تأثیر باروتروما قرار می گیرد ، اما سینوس ها و ریه ها نیز حساس هستند. با این حال ، فشار مثبت یا منفی می تواند باعث آسیب در بسیاری از قسمت های دیگر بدن شود. میزان دقیق باروتروما به مقدار مطلق تغییر فشار و میزان افزایش یا کاهش فشار بستگی دارد.

علل

باروتروما در اثر تغییرات سریع فشار محیط و عدم توانایی بدن در برابر سازی فشار ایجاد می شود. در هنگام نزدیک شدن به هواپیما ، غواصی یا تله کابین در کوه ، چنین شرایطی عمدتا رخ می دهد که شرایط فشار ناگهانی تغییر می کند. این بدان معنی است که فشار محیط نسبت به اندام های خاص بسیار بیشتر یا کمتر است.

• باروتروما در حین غواصی

غواصی غالباً منجر به فشارهایی می شود که بیش از حد متفاوت هستند و برابر کردن فشار را دشوار می کند. فشار در حال حاضر دو برابر است آب عمق ده متر با شرایط قبلی مانند a سرد, سینوزیت or حساسیت، حتی برای فرد مبتلا مشکل تر است تعادل فشار در گوش میانی به دلیل ورم مخاط. نتیجه آن باروترومای دردناک و ناخوشایند است.

• باروتراوما هنگام پرواز

با افزایش ارتفاع ، فشار هوا کاهش می یابد پرواز، منجر به فشار بیش از حد در گوش میانی. این از طریق گوش اتصال متعادل می شود / بینی / گلو. فشار در هنگام نزدیک شدن به هواپیما در طی 15 دقیقه به فشار مربوطه در سطح دریا افزایش می یابد. اختلاف فشار را می توان با نگه داشتن یکسان کرد بینی بسته و هوا را مجبور به داخل این بینی می کند. اگر این یکسان سازی فشار موفقیت آمیز نباشد ، ممکن است فشار خون منجر شود.

• شاخه گوش و کلاه استحمام

شاخه های گوش همچنین علت باروتروما در مجرای گوش خارجی است. از آنجا که غالباً به میزان زیادی مجرای گوش را آب بندی می کنند ، گوش قادر به جبران فشار نیست. کلاه های تنگ حمام اغلب همان اثر را دارند.

• باروتروما در ریه ها

دلیل باروترومای خطرناک ریه اغلب این است که فشار هوا بیش از حد کم می شود ، به عنوان مثال ، هنگام تنفس دستگاه به درستی کار نمی کند یا فشار محیط کاهش می یابد ، که با بازدم قابل جبران نیست.

• باروتروما روی دندان

باروتروما می تواند روی دندان ایجاد شود ، به عنوان مثال ، به دلیل پر شدن بد.

علائم ، شکایات و علائم

کسانی که از باروتروما رنج می برند معمولاً از شدت و چاقو شکایت دارند درد در گوش ، به دلیل فشار بیش از حد یا تحت فشار قرار گرفتن در حفره بدن ارگان مربوطه ، به عنوان مثال ، در گوش میانی ، آسیب به بافت رخ می دهد. به همین ترتیب ، یک احساس قوی از سرگیجه و خشن تهوع اغلب رخ می دهد دومی می تواند رهبری به استفراغ. علاوه بر این ، باروتروما می تواند باعث ایجاد یک میانه حاد شود عفونت گوش. در موارد شدیدتر ، حتی خونریزی در گوش میانی یا گرفتگی غشای تمپان امکان پذیر است. اگر گوشه گوشه به شدت تحت تأثیر قرار گرفته است ، ممکن است به دلیل شدید پاره شود کشش، که گاهی اوقات به از دست دادن شنوایی به عنوان پیامد طولانی مدت باروتروما. وزوز گوش همچنین می تواند ناشی از باروتروما باشد.

تشخیص و دوره

در مورد باروتروما در ناحیه گوش یا سینوسهای پارانازال، این پزشک عمدتا پزشک گوش و حلق و بینی است که معاینات را انجام می دهد. این موارد علاوه بر آنامز (مکالمه) ، به عنوان مثال مشاهده نازوفارنکس ، آزمایش شنوایی ، انعکاس گوش به سونوگرافی و توموگرافی رایانه ای. همه اینها می تواند اطلاعاتی در مورد شدت بیماری ارائه دهد. بررسی های لازم به یافته ها بستگی دارد. در برخی موارد ، ممکن است لازم باشد که پزشک ابتدا عملکردهای حیاتی را بررسی کند ، به عنوان مثال ، در مورد باروتروما در ریه ها.

عوارض

در بیشتر موارد ، باروتروما احساس ناخوشایندی را در گوش ، چشم و یا حتی دندان ایجاد می کند. اغلب ، barotrauma در یک تظاهرات کوچک رخ می دهد زمانی که پرواز در هواپیما ، هنگامی که فشار تغییر می کند و می تواند فشار را فشار دهد گوشه گوشه. در این حالت ، علامت به خودی خود دوباره از بین می رود و دیگر هیچ عارضه ای رخ نمی دهد. به دلیل عدم یکسان سازی فشار ، گوشه گوشه می تواند در باروتروما پاره شود. این نتیجه بسیار شدید است درد و از دست دادن شنوایی در بیمار معمولاً دیگر نمی توان لاله گوش را درمان کرد زیرا درمان خاصی برای لاله گوش وجود ندارد. با این حال ، با استفاده از سمعک می توان شنوایی را بازیابی کرد. اگر ناراحتی در وجود داشته باشد بینی، می توان از اسپری برای جلوگیری از تورم استفاده کرد. اگر ریه ها در باروتروما آسیب دیده باشند ، درمان توسط پزشک باید فوری باشد. بسته به علت علائم ، آسیب غیرقابل جبرانی می تواند در اینجا رخ دهد و در بدترین حالت منجر به مرگ شود. Barotrauma غواصی در زیر آب را برای بیشتر افراد غیرممکن یا تهدید کننده زندگی می کند. اگر علائم به موقع درمان شود ، دیگر هیچ ناراحتی یا عارضه ای وجود نخواهد داشت.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشکوک به باروتروما ، باید در اسرع وقت با یک متخصص مشورت شود. با معاینه مجرای گوش ، متخصص گوش و حلق و بینی می تواند وجود پارگی لاله گوش را تشخیص دهد. معاینات بعدی متعاقباً اطلاعاتی راجع به شدت تروما و گزینه های درمانی فراهم می کند. اینکه آیا باروتروما درگیر است با علائم معمولی قابل تشخیص است. به عنوان مثال ، درد شدید و خیره کننده گوش ، سرگیجه و تهوع صدمه به گوش میانی را نشان می دهد. مراجعه به پزشک در این مورد کاملاً ضروری است. در صورت بروز ، حداکثر باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت شود وزوز گوش یا در حال افزایش است از دست دادن شنوایی. باروتروما بیشتر در هنگام غواصی یا اتفاق می افتد پرواز، اما همچنین می تواند توسط شاخه های گوش یا a ایجاد شود شنا کلاه لبه دار. ورزشکاران افراطی و افرادی که از چنین مواردی استفاده می کنند ایدز بنابراین باید صحبت در صورت احساس گوش درد ، مستقیماً به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. اگر شکایات به ویژه شدید یا سریع افزایش یابد ، مراجعه به بیمارستان توصیه می شود. در هر صورت در صورت مشکوک به باروتروما باید سریعاً با یک پزشک آگاه مشورت شود.

درمان و درمان

در صورت مشکوک به باروتروما ، باید در اسرع وقت با یک متخصص مشورت شود. به عنوان مثال ، در مورد گوش ، پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا پارگی لاله گوش به دلیل عدم یکسان سازی فشار ایجاد شده است. در غیر این صورت، داروهای ضد درد و از داروهای ضد احتقان برای باروتروما استفاده می شود. اگر لاله گوش آسیب دیده باشد ، کاهش شنوایی که ممکن است در نتیجه رخ داده باشد به خوبی می تواند توسط سمعک جبران شود. در صورت وجود باروتروما در سینوس ها ، یک ضد احتقان است اسپری بینی ممکن است باعث تسکین شود. باروتروما به ریه ها نیاز به مراقبت فوری دارد زیرا تهدید کننده زندگی است. اول ، در صورت لزوم ، قبل از اینکه پزشک بتواند آسیب فشار بیشتری را برطرف کند ، باید از فرایندهای حیاتی بدن اطمینان حاصل شود. بعضی از آسیب های ناشی از باروتروما حتی ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

با تشخیص به موقع و درمان پزشکی ، بیمار مبتلا به باروتروما پیش آگهی خوبی دارد. چشم انداز بهبودی هرچه زودتر انجام شود و شدت علائم آن کاهش یابد ، کاهش می یابد. در موارد شدید ، وزوز گوش یا کاهش شنوایی رخ می دهد. فشار خون خفیف نیاز به مراقبت پزشکی ندارد. بیمار می تواند به اندازه کافی از خود مراقبت کند و باید از وضعیت تحریک کننده جلوگیری کند. در آینده ، او باید تغییراتی را ایجاد کند تا فشار باعث اختلاف اختلاف قد شود. شدت متوسط ​​باروتروما با موفقیت در درمان درمانی با دارو درمان می شود. داروهای ضد درد و قطره گوش تجویز می شوند ، در نتیجه باعث تسکین می شوند و پس از چند روز بهبود می یابند. اگر باروتروما شدید باشد ، ممکن است لاله گوش شکسته شود. هرچه پارگی بزرگتر باشد ، بعداً شنوایی ضعیف می شود. اگر بیمار از شرایط قبلی شنوایی رنج ببرد یا اگر پس از فروپاشی فشار خون شنوایی ضعیف بماند ، به سمعک نیاز دارد. پیش آگهی به زودی بدتر می شود ریه درگیر است. به منظور ایجاد آسیب دائمی به ریه فعالیت فوری ، درمان فشرده پزشکی باید فوراً انجام شود. در صورت وجود پارگی غشای تمپان ، چشم اندازهای خوب پیش آگهی نیز کاهش می یابد. بنابراین ، پس از تجربه باروتروما برای اولین بار ، بیمار باید از عود مجدد جلوگیری کند.

پیشگیری

هنگام غواصی ، با رد عفونت التهابی قبل از همه غواصی ، می توان از باروتروما پیشگیری کرد. حتی بی ضرر سرد می تواند عواقب جدی در زیر آب داشته باشد. در صورت وجود غواصان نباید از مواد ضد احتقان استفاده کرد سرد or رینیت، به عنوان مثال ، برای غواصی امکان پذیر است. در طول شیرجه ، دارو می تواند اثر خود را از دست بدهد و رهبری به مشکلات اگر درد گوش قابل توجه شد ، تحت هیچ شرایطی عمیق تر شیرجه نزنید. در صورت تلاشهای مكرر برای برابر كردن فشار ، مهم است كه شیرجه را متوقف كنید. نوشیدن مایعات زیاد قبل و حین صعود به ارتفاعات با اختلاف فشار متناسب مفید است. غشاهای مخاطی بینی باید با a مرطوب نگه داشته شوند اسپری بینی برای جلوگیری از باروتروما.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

باروتروما همیشه باید ابتدا توسط پزشک تشخیص داده شود و درمان شود. برخی می توانند ناراحتی را برطرف کنند داروهای خانگی و معیارهای. به عنوان یک کمک های اولیه اندازه گیری ، استراحت و خنک کردن توصیه می شود. بسته های یخ یا سبزیجات منجمد درد را تسکین می دهد و تورم گوش داخلی را کاهش می دهد. از طرف دیگر ، باید از کاهش فشار بیشتر خودداری کرد ، زیرا ممکن است آسیب را بدتر کند. منطقی تر استراحت در رختخواب و پرهیز از صداهای بلند است. گیاهان دارویی مانند آرنیکا یا ضدالتهاب است comfrey می تواند برای همراهی با درمان استفاده شود. از درمان های طبیعی می توان پس از مشورت با پزشک یا به عنوان یک داروی دارویی یا به صورت خانگی استفاده کرد چای, تنتور و پماد. با این حال ، درمان های ذکر شده هرگز نباید مستقیماً روی دهانه گوش یا مجرای گوش قرار گیرند ، زیرا این امر ممکن است ایجاد کند التهاب. اگر علایم علیرغم همه وجود داشته باشد معیارهای، باید با پزشک مشورت شود. اغلب ، باروتروما به دلیل پارگی است که باید با جراحی درمان شود. پس از انجام عمل جراحی ، باید به طور موقت از غواصی خودداری شود. دکتر مسئول می تواند نکات بیشتری را ارائه دهد و معیارهای برای بهبودی سریع