فشار مثبت پیوسته مسیر جریان هوا

CPAP مخفف "فشار مثبت مداوم راه هوایی" است و به این معنی است که فرد مبتلا در شب با فشار مثبت از طریق a تهویه می شود تنفس نقاب زدن به دلیل فشار مثبت مداوم که تنفس هوا تأمین می شود ، راه های هوایی نمی توانند بسته شوند. بنابراین فرد مبتلا دیگر خرخر نمی کند یا دچار آن نمی شود تنفس مکث این روش برای آپنه انسدادی خواب (OSA) استفاده می شود. CPAP درمان عوارض مرتبط با OSA (بروز بیماری) را کاهش می دهد چاقی, فشار خون (فشار خون بالا), دیابت mellitus ، و بیماری قلبی و عروقی مغزی ، و همچنین مرگ و میر آنها (میزان مرگ و میر). در یک مطالعه بزرگ گروهی با استفاده از ثبت ملی بیمار در دانمارک ، موارد زیر در مورد مرگ و میر پیدا شد:

  • تأثیر مثبت بر مرگ و میر در مردان میانسال و بالاتر.
  • هیچ تأثیر قابل توجهی بر مرگ و میر در زنان وجود ندارد. به نظر می رسد خطر مرگ و میر ناشی از اثرات OSA در زنان کمتر است.

یک متاآنالیز از مطالعات گروهی نیز نشان داد که CPAP درمان با 42٪ خطر کمتری همراه بود فیبریلاسیون دهلیزی عود. یکی دیگر از مزایای CPAP این است جنون پیشگیری: ADNI (بیماری آلزایمر ابتکار تصویربرداری عصبی) مطالعه نشان داد که علائم جنون به طور متوسط ​​10 سال بعد با CPAP شروع می شود تا بدون CPAP.

موارد مصرف (مناطق استفاده)

  • سندرم آپنه انسدادی خواب (OSAS) - این باعث شدید می شود تمدد اعصاب عضلات حلقوی اطراف مجرای هوایی فوقانی در هنگام خواب در نتیجه قسمت فوقانی نای فرو می ریزد و انسداد (انسداد) راه هوایی رخ می دهد.

روش

دستگاه در کنار تخت قرار می گیرد. بیمار ماسک بینی نصب شده ای را بهم می زند که از طریق یک لوله طولانی به دستگاه متصل می شود. به ویژه دستگاه های آخرین نسل تقریباً بدون سر و صدا کار می کنند و بنابراین آزار دهنده تلقی نمی شوند. آنها برای خواب بدون مزاحمت با مقدار راهنمای <30 دسی بل (A) مطابقت دارند. دستگاه ها از طریق کابل برق به پریز برق متصل می شوند و آداپتورهای برق 12/24 ولتی نیز برای استفاده در خارج از خانه ، مانند خانه های سیار ، در دسترس است. ماسک های تنفسی نیز این روزها بسیار کوچکتر شده و بیشتر شبیه هستند اکسیژن عینک از ماسک های بزرگ روش دقیق با بیمار در آزمایشگاه خواب مورد بحث و آزمایش قرار می گیرد. هواکش فشار مثبت نیز در آنجا تنظیم شده است. CPAP درمان معمولاً به خوبی تحمل و تحمل می شود. با این حال ، ماسک بینی باید هر شب استفاده شود ، زیرا ماسک درمانی نمی کند شرط. وقتی ماسک CPAP دیگر پوشیده نشود ، علائم آپنه خواب برمی گردند. بیش از 80٪ مبتلایان از این روش بهره مند می شوند که روش انتخاب اول برای آپنه انسدادی خواب است. کیفیت زندگی دوباره بسیار زیاد می شود. این روش درمانی منجر به خواب آرام و در نتیجه کاهش سایر علائم مانند خواب آلودگی در روز می شود. به نفع خودتان ، شما باید در معاینات کنترل منظم شرکت کنید ، این موارد معمولاً باید هر سال یک بار انجام شود ، تا بتوانید محدودیت های احتمالی ناشی از فشار فشار را در اسرع وقت تشخیص دهید.

عوارض احتمالی

عوارض اصلی CPAP تهویه اگر ماسک تنفسی به درستی نباشد خشک شدن مجاری تنفسی و زخم های فشار ممکن است. خشک شدن راه هوایی را می توان با مرطوب سازی هوای تنفسی جبران کرد. دستگاه های جدید اغلب دارای رطوبت ساز گرم و قابل تنظیم هستند. با تنظیم دقیق ماسک تنفسی می توان از نقاط فشار جلوگیری کرد. سایر عوارض جانبی می تواند شامل این موارد باشد سوزش چشم به دلیل عدم تطابق یا نشتی لوله. پس از چهار تا پنج سال ، دستگاه فشار مثبت CPAP با جایگزین می شود سلامت شرکت بیمه. یادداشت های بیشتر

  • یک متاآنالیز شبکه ای از CPAP درمانی و آتل برجستگی (آتل خروپف) نشان داد که فشار خون سیستولیک و دیاستولیک به طور قابل توجهی کاهش یافته است:
    • سیستولیک خون فشار: 2.5 در مقابل 2.1 mmHg.
    • دیاستولیک خون فشار: 2.0 در مقابل 1.9 mmHg.
  • تفاوت بین 2 روش درمانی معنی دار نبود.

  • تجزیه و تحلیل متاآنالیز از ده کارآزمایی کنترل شده ، هیچ مدرک قوی در کاهش خطرات قلبی عروقی (انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، قلب شکست و مرگ) با فشار مثبت تهویه.
  • درمان CPAP تأثیر مثبتی بر کیفیت زندگی جنسی در زنان داشت (تفاوت: 1.34/95 ؛ فاصله اطمینان 0.50٪ ، 2.18/0.87 - 0.19/XNUMX ، اندازه اثر ، XNUMX/XNUMX). این برای مردان درست نبود (اندازه اثر: XNUMX/XNUMX).