کره چشم های برجسته: علل ، درمان و کمک

کره چشم های برآمده (اگزوفتالمی) نمایانگر برجستگی کره چشم است (اگزوفتالموس) از سوراخ چشم که می تواند در یک یا هر دو طرف ایجاد شود. در اصطلاح رایج ، چشمهای بیرون زده غالباً با بی اعتنایی به چشمهای گوگل گفته می شود.

کره چشم های برجسته چیست؟

کره چشم های برآمده (اگزوفتالمی) نمایانگر برجستگی کره چشم است (اگزوفتالموس) از مدار ، که ممکن است یک طرفه یا دو طرفه باشد. کره چشم های خارج شده از مدار (اگزوفتالمی) را می توان به شدت شدت آن بستگی به شدت برون ریز تقسیم کرد:

در درجه I ، پلک تنها با حرکت محدود چشم شروع به جمع شدن می کند. متورم ملتحمه و پلک ها و همچنین افزایش حساسیت به نور در درجه II قابل توجه است. کره چشم از درجه III به بعد برجسته است. درجه IV با تاری دید یا تشخیص تصاویر دوگانه مشخص می شود. در صورت رسیدن به درجه V کره کره خشک شده و قرنیه کدر می شود و سطح آن از بین می رود. در درجه VI ، اختلال بینایی وجود دارد اعصاب، بنابراین ممکن است بینایی به کاهش یابد کوری. با این حال ، کره چشم های بیرون زده یک بیماری مستقل را نشان نمی دهد ، بلکه فقط یک علامت است که می تواند توسط طیف گسترده ای از بیماری ها ایجاد شود.

علل

چشمان برآمده ، از جمله موارد دیگر ، به طور مشخص رخ می دهد بیماری های خود ایمنی که در اثر اختلال عملکرد سیستم ایمنی بدناست. اینها بیماری های خود ایمنی شامل بیماری basedow و هاشیموتو است تیروئیدیت، که در آن پرکاری تیروئید منجر به افزایش ترشح هورمون می شود که می تواند باعث شود التهاب چشم، تحریک کننده اگزوفتالمیا. چرکی التهاب کره کره چشم (بلغم مداری) همچنین باعث تورم بافت کره چشم می شود و ممکن است کره چشم را به جلو سوق دهد. تومورهای خوش خیم یا بدخیم ممکن است در مدار ایجاد شوند ، که می تواند رهبری به exophthalmia. تومورهای خوش خیم شامل این موارد می شود همانژیوما (خون اسفنج) و نورینوما (schwannoma) ، که از سلولهایی که فیبرهای عصبی را می پوشانند نشات می گیرد. تومورهای بدخیم هستند رتینوبلاستوما، که یک تومور شبکیه است ، و نوروبلاستوما، که بر بافت عصبی تأثیر می گذارد. به اصطلاح اگزوفتالموس متناوب رخ می دهد به دلیل رگهای واریسی در حفره چشم ، که در آن است خون احتقان در حین مشخص رخ می دهد سر حالت ها با این حال ، کره چشم های بیرون زده نیز می تواند در اثر آسیب دیدگی به وجود آید خون عروق در مدار ، ترومبوزاستاز خون مربوط به چشم و ناهنجاری های مغز (با آن منینژ یا حتی قسمتهایی از مغز که وارد مدار می شوند).

بیماری هایی با این علامت

• رتینوبلاستوم
• هیستوسیتوز X
• بیماری گریوس

• اگزوفتالموس
• همانژیوما
• تیروئیدیت حشیموتو

• پرکاری تیروئید
• نورینوما
• اوربیتافلگمون

تشخیص و دوره

چشم های بیرون زده ابتدا با معاینه از بالا و پشت توسط پزشک معاینه ارزیابی می شود تا میزان شدت یک کره چشم یا هر دو کره چشم تحت تأثیر بیماری تعیین شود. علاوه بر این ، بیرون زدگی چشم را می توان به وسیله اصطلاحاً برون سنج اندازه گیری کرد. به منظور تعیین تومورها و التهابات احتمالی و همچنین توسعه آنها با گذشت زمان ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی همچنین توموگرافی کامپیوتری استفاده می شود ، که با کمک آنها می توان تصاویر دقیق کره کره چشم را ایجاد کرد. سونوگرافی (سونوگرافی معاینه) و اشعه ایکس همچنین ممکن است در تشخیص مفید باشد. اگر پرکاری تیروئید علت احتمالی اگزوفتالمی است ، الف آزمایش خون برای تعیین سطح تیروئید و تشخیص علائم وجود دارد التهاب. کره چشم های بیرون زده همچنین نیاز به اندازه گیری فشار چشم و تعیین میدان بینایی دارد.

عوارض

کره چشم های بیرون زده در تعداد زیادی از موارد با مشکلات روانی مرتبط است. رفتارهای تحریک آمیز ، زورگویی یا انکار کردن افراد دیگر می تواند بسیار دردناک و آزار دهنده باشد. عزت نفس افت می کند و عقب نشینی اجتماعی به دنبال دارد. در موارد شدید ، مالیخولیا یا افسردگی توسعه می یابد از آنجا که بسته به درجه شدت ، اختلالات مختلف بینایی وجود دارد ، ممکن است در کنار آمدن با زندگی روزمره مشکلاتی وجود داشته باشد. تحت شرایط خاص ، فرد مبتلا به کمک افراد دیگر وابسته است. این خصوصاً در مواردی صادق است کوری وارد می شود. اگر دلایل هورمونی دلیل برآمدگی کره چشم است ، آماده سازی هورمون اداره می شوند اینها با سیستم هورمونی تداخل می کنند و می توانند عوارض جانبی متناظر داشته باشند. آنها روی میل جنسی تأثیر می گذارند و می توانند چرخه ماهانه زن را تغییر دهند. در صورت تشخیص وجود تومور ، جراحی انجام می شود و اغلب انجام می شود شیمی درمانی اداره می شود هر دو با خطرات و عوارض جانبی مرتبط همراه هستند. پس از جراحی ، احتمال بروز عواقبی مانند بدتر شدن بینایی وجود دارد. کره چشم های بیرون زده در صورت عدم درمان ، خطر خشک شدن چشم را دارند. این خطر آسیب دائمی به قرنیه را افزایش می دهد. پلک بسته شدن مشکل تر است یا دیگر به طور کامل انجام نمی شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

کره چشم های بیرون زده هرگز نباید فقط به عنوان یک لکه اشتباه گرفته شود. این علامتی است که می تواند به بیماری های مختلف زمینه ای نسبت داده شود. بنابراین ، کره چشم های بیرون زده دلیل فوری مراجعه به پزشک ، ترجیحاً ابتدا پزشک خانواده است. پس از معاینات مقدماتی اولیه ، پزشک در مورد درمان بیشتر ، از جمله ارجاع به متخصص مربوطه تصمیم می گیرد. گرچه کره چشم های برجسته یک علامت است ، اما ممکن است به دلیل بیماری چشم باشد ، که به دنبال آن بازدید از چشم پزشک. یکی دیگر از دلایل عمده برجستگی چشم است بیماری های خود ایمنی، از جمله پرکاری تیروئید. در چنین حالتی ، متخصص غدد متخصص مناسب است. مشاوره با یک متخصص داخلی یا متخصص مغز و اعصاب همچنین می تواند دیدگاه های مفیدی در مورد ایجاد کره چشم های برجسته ارائه دهد. در هر صورت ، باید علت آن بررسی شود. از یک طرف ، بیماری تحریک کننده باید درمان شود و از طرف دیگر ، کره چشم های برجسته دائمی خود می تواند آسیب وارد کند که باید از آن جلوگیری شود. بسته به شدت برجستگی کره چشم ، برجستگی برجسته ممکن است حتی باشد رهبری به کوری.

درمان و درمان

کره چشم های بیرون زده با توجه به بیماری زمینه ای شناسایی شده درمان می شود. یک هدف اصلی این است که تا حد ممکن عوارض بیماری را کنار بگذاریم. از آنجا که اگزوفتالمی پیشرونده خطر خشک شدن و تخریب قرنیه را به همراه دارد ، مرطوب سازی مصنوعی منظم قرنیه علاوه بر دقت مراقبت از چشم. در موارد منفرد ، پلک های بالا و پایین تا حدی بخیه می خورند (تراسورافی) تا ترمیم شود پلک بسته. آنتی بیوتیک ها اگر برجستگی چشم به دلیل آبسه یا بلغم (عفونت التهابی چشم) باشد ، استفاده می شود. این سایتها از التهاب ممکن است لازم باشد قبلاً طی یک عمل جراحی باز شود تا محتوای چرکی تخلیه شود. ممکن است لازم باشد تومورهای خوش خیم و بدخیم با جراحی برداشته شوند. در صورت وجود بیماری basedow ، تولید بیش از حد تیروئید هورمون باید کاهش یابد برای این منظور می توان به اصطلاح تیروستاتیک تجویز کرد که دارای اثر ضد تیروئید است. کره چشم های بیرون زده نیز ممکن است نشان دهنده آن باشد رادیو ید درمانی، که شامل تخریب هدفمند بافت تیروئید برای کاهش ترشح هورمون است.

چشم انداز و پیش آگهی

درمان کره چشم بیرون زده (اگزوفتالموس) به بیماری ایجاد کننده بستگی دارد. درمان اغلب نیاز به مشارکت متخصصان مختلف دارد. گوش، بینیو پزشکان گلو ، متخصصان داخلی ، متخصص مغز و اعصاب ، جراحان صورت و روانشناسان معمولاً فراخوانی می شوند. اگر کره چشم های برجسته ناشی از اختلال متابولیک به دلیل سو mal عملکرد غده تیروئید، این ابتدا با دارو درمان می شود. حتی اگر غده تیروئید دوباره به درستی تنظیم شده است ، باید دائماً کنترل شود تا قبل از بدتر شدن بیشتر اگزوفتالموس ، تغییرات قابل تشخیص باشد. موقعیت کره چشم در حدود 70 درصد بیماران حتی پس از درمان موفقیت آمیز جراحی کره چشم عقب نمی رود غده تیروئید. بنابراین مهم است که مصرف شود معیارهای برای جلوگیری از آسیب بیشتر به چشم. جلوگیری از خشک شدن چشم و مرطوب نگه داشتن قرنیه بسیار مهم است. این تنها راه جلوگیری از التهاب ، زخم ، اشک یا سایر آسیب ها است. به این ترتیب ، تحرک چشم نیز بهبود می یابد. با این حال ، بیمار باید با عدم انطباق دائمی کره کره چشم کنار بیاید. به بیماران مبتلا به رنج ذهنی یا عقده های ناشی از این امر می توان کمک کرد روان درمانی.

پیشگیری

برای جلوگیری از بیرون زدگی کره چشم یا حداقل بدتر شدن علائم ، باید به بیماری خاص زمینه اگزوفتالمی پرداخت. بهداشت چشم و مراقبت از چشم می تواند حداقل تا حدی از التهاب چشم جلوگیری کند. اگر کره چشم های برجسته (اگزوفتالمی) از قبل قابل تشخیص باشد ، تشخیص و درمان به موقع باید از وخیم شدن بیماری جلوگیری کند تا از آسیب قریب الوقوع برگشت ناپذیر ، از جمله از دست دادن بینایی جلوگیری شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که کره چشم های برجسته می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، روش تسکین نیز به آنها بستگی دارد. به طور کلی باید توجه داشت که مراجعه فوری به پزشک باید انجام شود. با این حال ، برخی از کمک به خود معیارهای می توان برای تسکین ناراحتی ناشی از علائم استفاده کرد. قطره چشم می تواند به عنوان ساده ترین درمان استفاده شود. این موارد به راحتی قابل استفاده هستند و در تعداد کمی از افراد عوارض جانبی ایجاد می کنند. به طور عمده، قطره چشم اطمینان حاصل کنید که قرنیه مرطوب شده و خشکی احتمالی چشم وجود ندارد. عینک افتابی راهنمایی بیشتر کنید اینها نه تنها از خطرناک محافظت می کنند تابش UVهمچنین به افراد مبتلا کمی بیشتر امنیت دهید زیرا برآمدگی چشم بلافاصله قابل مشاهده نیست. التهابات اغلب این بیماری را همراهی می کنند که به خوبی قابل درمان است کورتیزون. در صورت آسیب دیدن رگ ها و رگ ها ، باید جراحی برای ترمیم آنها انجام شود. اگر علت بیرون زدگی کره چشم بیماری تیروئید ، مسدود کننده های بتا یا تیروستاتیک داروهای می توان گرفت اگر این داروها وضعیت را بهبود ندهند ، ممکن است تصمیم گرفته شود که غده تیروئید یا بخشی از آن حذف شود. با این حال ، این هورمون به همراه دارد درمان برای بیمار ، از آنجا که کنترل طبیعی هورمون دیگر عملکردی ندارد. علاوه بر این ، یک حلقه ثابت خانواده یا دوستان کمک بزرگی است. افراد مبتلا به این بیماری می توانند از اعتماد به نفس پایین رنج ببرند. بنابراین ، یک محیط پایدار امنیت و کمک عاطفی را فراهم می کند. مراقبت از یک روانشناس یا روان درمانگر نیز می تواند در مقابله با این علامت کمک کند.