LGV ، که یکی از چهار کلاسیک است امراض مقاربتی، در دهه های اخیر در کشورهای آفریقا ، آسیا و آمریکای لاتین یک مشکل بوده است. از دهه گذشته یا بیشتر ، موارد بیشتری در شهرهای بزرگ اروپا ثبت شده است. از آنجا که این بیماری حتی در بین پزشکان نیز کمی شناخته شده است ، باید تعداد نسبتاً زیادی از عفونت های کشف نشده را فرض کرد.
از میکروب ها و انسان ها
LGV توسط نوع خاصی از جنس ایجاد می شود کلامیدیا، کروی باکتری که در سراسر جهان بسیار رایج است ، فقط در سلولهای میزبان تکثیر می شود و می تواند رهبری به انواع تصاویر بالینی. یکی از سه گونه آن برای انسان مهم است کلامیدیا trachomatis ، که با سروتیپ های DK خود ، باعث عفونت های منتقله از راه جنسی در دستگاه ادراری و اندام های تناسلی و همچنین شایع ترین علت کوری در سراسر جهان، تراخم. در مقابل ، سروتیپهای L1-L3 مسئول بسیار نادرتر هستند لنفوگرانولوم ونیروم. برخلاف انواع دیگر ، اینها میکروب ها تمایل به پخش شدن در کل بدن دارد و در نتیجه باعث به اصطلاح عفونت سیستمیک می شود. انتقال در حین مقاربت جنسی ، بیشتر در اروپا در حین مقاربت محافظت نشده محافظت می شود. مردان همجنسگرای بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. ابتلا به سایر بیماریهای مقاربتی همزمان به طور غیرمعمول در بیماران وجود ندارد سیفلیس و سوزاک. به دلیل دشوار بودن ، نمی توان آمار دقیق بیماری را حتی از WHO بدست آورد تشخیص آزمایشگاهی و علائم اغلب شناخته نشده
علائم و مراحل
این نام در حال حاضر بخشی از روند بیماری را توصیف می کند: لنفادنیت در زهکشی لنفاوی ناحیه اندام های تولید مثل اما این فقط یک مرحله از کل سه مرحله است:
- مرحله اولیه: در نقطه ورود میکروب ، به عنوان مثال در واژن ، در قسمت جلویی و پوست ختنه گاه ، رکتوم or مجرای ادرار، تاول های کوچک یا گره هایی بعد از حدود 3 هفته تشکیل می شوند که به یک شکل تبدیل می شوند زخم و دوباره بهبود یابد. از آنجا که این صدمه ای نمی زند ، اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد. التهاب از مجرای ادرار, گردنه و رکتوم ممکن است رخ دهد
- مرحله ثانویه: حدود 6 هفته پس از عفونت ، لنف گره های نزدیک به عفونت اولیه (معمولاً در کشاله ران) به طرز دردناکی متورم می شوند ("bubo") و روی آن پوست آبی قرمز می شود. لنف گره ها بزرگتر شده و شروع به زخم شدن می کنند. در یک سوم مبتلایان ، زخم ها به سمت بیرون شکسته می شوند. این اغلب با علائم عمومی از جمله همراه است تب, تهوع, سردرد و درد در اندامها به ندرت، التهاب از منینژ, کبد, مفاصل or پیراشامه همچنین ممکن است رخ دهد. اگر پاتوژن به صورت آنال منتقل شود ، ممکن است رکتوم دردناکی وجود داشته باشد التهاب با خونین اسهال.
- مرحله سوم: در صورت عدم درمان ، یک دوره چندین ساله عاری از علائم دنبال می شود ، اما در طی آن ، پاتوژن ها همچنان گسترش می یابند. سپس باعث التهاب مزمن به خصوص در اندام های تناسلی می شوند. اینها دارای فیستول ، آبسه ، انسداد ادرار هستند رکتوم و لنفاوی عروق با احتقان لنفاوی و تورم نسبی اندام تناسلی تا حدودی مقعد و مجرای ادرار با شدید درد هنگام دفع و دفع ادرار برای نتیجه ("سندرم آنوژنیتورکتال").
تشخیص و درمان
تشخیص آزمایشگاهی دشوار است. این توسط کشت سلول از لام از مجرای ادرار ، راست روده ، گردنه یا یک لنف گره اگر تشخیص کلامیدیا وجود دارد شناسایی می شود ، نوع موجود باید تعیین شود. متأسفانه ، همیشه نمی توان بین انواع مختلف تفاوت قائل شد. درمان با داکسی سایکلین، آنتی بیوتیک، معمولاً به مدت 3 هفته به صورت قرص مصرف می شود. شرکای جنسی با تماس در دو ماه گذشته قبل از شروع علائم باید مورد بررسی قرار گیرند و در صورت لزوم درمان شوند. در برخی موارد ، ملتهب گره های لنفاوی باید باز شود و تخریب گسترده بافت بعداً با جراحی اصلاح شود. تماس جنسی تا زمان تکمیل درمان و بهبودی کامل زخم ها نباید اتفاق بیفتد.
به نکته
- LGV یک بیماری است که در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری رخ می دهد ، که در حال حاضر نیز به طور فزاینده ای در اروپا اتفاق می افتد.
- عفونت از طریق تمام اعمال جنسی مرتبط با تماس مخاط ، در اروپا و مقاربت مقعدی رخ می دهد.
- پیشنهاد محافظت کاندوم.
- یک درمان کامل با استفاده از آنتی بیوتیک ها ممکن است ، در غیر این صورت ممکن است سالها بعد عوارض شدیدی ایجاد شود.
- در صورت لزوم باید با شرکای جنسی درمان شود.
