سندرم گانسر: علل ، علائم و درمان

بیماران مبتلا به سندرم گانسر به س questionsالات ساده و درخواست اقدام با رفتار ناسازگار پاسخ می دهند. این سندرم مدت ها به عنوان یک اختلال شبیه سازی شده در اجرای قانون در نظر گرفته می شد ، اما اکنون به عنوان یک اختلال تبدیل تجزیه شناخته شده است. درمان دشوار است و شامل می شود رفتار درمانی و همچنین داروها حکومت.

سندرم گانسر چیست؟

اختلال تبدیل تجزیه یک اختلال روان تنی گذرا است. افراد مبتلا از اختلالات در عملکردهای بدن رنج می برند که به طور موقت با یک واقعه استرس زا روانی مرتبط هستند. سندرم گانسر به عنوان یک اختلال تبدیل تجزیه طبقه بندی می شود. این یک اختلال نادر در روانپزشکی است. افراد مبتلا به سوالات ساده متناقض یا حتی نادرست پاسخ می دهند و تصور می کنند جنون. توالی های عملکرد نادرست نیز مشخصه تصویر بالینی است. این اختلال اولین بار در سال 1897 توسط آلمانی توصیف شد روانپزشک SJM Ganser ، که نام این اختلال را گذاشت. اولین موارد سندرم گانسر در سیستم کیفری مشاهده شد و مربوط به میل به اعلام جنون بود. در این زمینه ، در ابتدا تصور می شد که این سندرم یک اختلال مصنوعی است که صرفاً در خدمت شبیه سازی است بیماری روانی. با این حال ، سندرم گانسر اکنون به عنوان یک اختلال روانشناختی واقعی شناخته شده است و به همین ترتیب در ICD-10 یافت می شود.

علل

علل سندرم گانسر هنوز مشخص نشده است. از آنجا که این سندرم برای اولین بار در سیستم کیفری مشاهده شد ، مدتها تصور می شد که این اختلال تلاشی عمدی برای فریب با هدف اعلام جنون است. علی رغم به رسمیت شناختن این سندرم به عنوان یک بیماری واقعی ، روانپزشکان و روانشناسان هنوز در هنگام تشخیص می توانند شخصیت شبیه سازی احتمالی آن را در نظر بگیرند. تمایز بین یک بیماری واقعی و یک بیماری شبیه سازی عمدی بسیار دشوار است ، به خصوص در مورد سندرم گانسر. گاهی مغزخسارت های آلی می تواند رهبری به یک تصویر بالینی مشابه پیش از این یک سندرم گانسر که از نظر روانشناختی ایجاد می شود ، معمولاً یک رویداد استرس زای قابل توجه وجود دارد ، که زندگی روحیه فرد مبتلا را بشدت متزلزل کرده است. این رابطه علیت طبقه بندی سندرم را به عنوان یک اختلال تبدیل تجزیه پذیر توجیه می کند.

علائم ، شکایات و علائم

بیماران مبتلا به سندرم گانسر به سوالات ساده پاسخ نادرستی می دهند. به عنوان مثال ، وقتی از آنها سوال می شود که خورشید چه رنگی است ، آنها "سبز" پاسخ می دهند. آنها با فصلی به س aboutال مربوط به روز جاری پاسخ می دهند و دعوت به عمل به اشتباه اجرا می شود. سایر اختلالات شناختی و مشکلات رفتاری وجود ندارد. علاوه بر پاسخ معمولی ، گانسر ، اولین توصیف کننده ، ادعا می کند که یک نوسان هوشیاری ، اختلالات حسی مانند بی دردی ، احساس سوزن سوزن شدن یا حتی فلج و حسی های شبه صوتی و بصری را در بیماران مشاهده کرده است. احساس لنگی کودکانه ، افسردگی، تحریک، حافظه دچار افت می شود و ممکن است اختلال در زمینه بینایی وجود داشته باشد. علاوه بر این ، اكوپراكسی و همچنین تشنج های شبه صرعی علائم معمول در نظر گرفته می شوند. علائم حاد معمولاً فقط مدت کوتاهی طول می کشد و بعداً توسط بیمار به یاد نمی آیند. غالباً افراد مبتلا از نظر محیط اطراف "احمق" قلمداد می شوند. به همین دلیل ، افت تحصیلی ، شغلی و اجتماعی یک پیامد مکرر است. انزوای اجتماعی می تواند به عنوان یک عارضه رخ دهد. در همین حال ، طبق گزارشات مورد ، کودکان بیشتر از علائم سندرم رنج می برند.

تشخیص و دوره

سندرم گانسر نیاز به آزمایش تشخیصی گسترده دارد. ارزیابی روانپزشکی یا روانشناختی معمولاً برای تشخیص قطعی کافی نیست. معاینات و تصویربرداری مغز و اعصاب از مغز برای رد آسیب مغزی آلی به عنوان علت اختلال شناختی مورد نیاز هستند. پس از رد علل جسمی ، الف روانپزشک یا روانشناس باید تفاوت را از یک اختلال شبیه سازی شده تشخیص دهد. افتراق تشخیصی افتراقی از تصاویر بالینی مانند اسکیزوفرنیا همچنین به عنوان بخشی از تشخیص مورد نیاز است. به نظر می رسد این کار یک راهپیمایی طناب دار است. پیش آگهی برای بیماران مبتلا به سندرم گانسر نسبتاً نامطلوب است ، زیرا درمان این پدیده دشوار است. به دلیل سندرم گانسر ، شکایات و عوارض جدی روانی وجود دارد. این موارد عمدتا در محیط اجتماعی رخ می دهد ، زیرا بیمار اغلب از زندگی اجتماعی کنار گذاشته می شود و دیگر نمی تواند به طور فعال در آن شرکت کند. این منجر به افسردگی و خلق و خوی پرخاشگرانه در بیمار. اختلالات هوشیاری و غلظت نیز رخ می دهد. به خصوص در کودکان ، سندرم گانسر می تواند رهبری به مزاحمت و قلدری ، بنابراین به شدت کیفیت زندگی را کاهش می دهد. غیر معمول نیست که افراد مبتلا به نظر می رسد در خارج از کشور باهوش نیستند ، به همین دلیل است که شکایات روانشناختی افزایش می یابد. سایر ناهنجاریهای رفتاری نیز رخ می دهد و فلج شدن بعضی مناطق از بدن غیرمعمول نیست. درمان سندرم گانسر بسیار پیچیده و طولانی مدت ثابت شده است. همچنین چنین نمی کند رهبری برای موفقیت در هر مورد ، به طوری که بیمار ممکن است مجبور شود تمام عمر خود را با علائم بگذراند. برخی از رفتارهای غلط در درمان ها درمان می شوند. با این حال ، رشد کودک نیز محدود است ، به طوری که علائم ممکن است در بزرگسالی رخ دهد. امید به زندگی به خودی خود تحت تأثیر سندرم گانسر قرار نمی گیرد.

عوارض

شکایتها و عوارض جدی روانشناختی ناشی از سندرم گانسر است. این موارد عمدتا در محیط اجتماعی رخ می دهد ، زیرا بیمار اغلب از زندگی اجتماعی کنار گذاشته می شود و دیگر نمی تواند به طور فعال در آن شرکت کند. این منجر به افسردگی و خلق و خوی پرخاشگرانه در بیمار. اختلالات هوشیاری و غلظت نیز رخ می دهد. به خصوص در کودکان ، سندرم گانسر می تواند به اذیت و آزار و اذیت و آزار منجر شود ، بنابراین کیفیت زندگی به شدت کاهش می یابد. غیر معمول نیست که افراد مبتلا به نظر می رسد در خارج از کشور باهوش نیستند ، به همین دلیل است که شکایات روانشناختی افزایش می یابد. سایر ناهنجاریهای رفتاری نیز رخ می دهد و فلج شدن بعضی مناطق از بدن غیرمعمول نیست. درمان سندرم گانسر بسیار پیچیده و طولانی مدت ثابت شده است. همچنین در هر مورد منجر به موفقیت نمی شود ، بنابراین ممکن است بیمار مجبور شود تمام عمر خود را با علائم بگذراند. برخی از رفتارهای غلط در درمان ها درمان می شوند. با این حال ، رشد کودک نیز محدود است ، به طوری که علائم ممکن است در بزرگسالی رخ دهد. امید به زندگی به خودی خود تحت تأثیر سندرم گانسر قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که به دستورالعمل ها و درخواست اقدام همسالان یا نزدیکان نزدیک خود پاسخ نامناسب می دهند ، نیاز به مراقبت پزشکی دارند. اگر با وجود دانش موجود نتوان به س questionsالات ساده پاسخ داد ، این امر غیرعادی تلقی می شود و باید توسط یک متخصص پزشکی ارزیابی شود. اگر فرد مبتلا به دلیل رفتاری که دارد از چشم خود برجسته است ، توصیه می شود ویزیت چکاپ را با پزشک آغاز کنید. اگر به نظر می رسد فرد از نظر ذهنی ناتوان و از نظر ذهنی ناتوان است ، برای روشن شدن ناهنجاری ها باید از یک درمانگر مشاوره شود. اگر بیمار بارها و بارها رفتاری مشابه رفتارهای از خود نشان دهد جنون بیماران ، دلیل برای نگرانی وجود دارد. فراموشي ، گمراهي و عدم صلاحيت قابل اعتماد در شرايط روزمره بايد بررسي و درمان پزشكي شود. اختلال شناختی مداوم یا مکرر ، حافظه نقصان ، و نوسانات خلقی نشانه هایی هستند که باید با پزشک در مورد آنها صحبت شود. اگر تغییراتی در هوشیاری ، اختلال در احساس یا تحریک داخلی ایجاد شود ، به پزشک نیاز است. اگر وجود دارد توهم، فلج یا اختلالات احساس در بدن ، باید با پزشک مشورت شود. اگر فرد مبتلا از محدودیت در زمینه بینایی شکایت داشته باشد یا اگر توسط نزدیکان مشاهده شده باشد ، باید به پزشک مراجعه شود. اگر تشنج شبه صرعی به طور مکرر رخ دهد و فرد مبتلا هیچ گونه اختلافی ندارد حافظه از آنها ، باید با یک پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

سندرم گانسر با مراقبت روانشناختی درمان می شود. درمان علتی دنبال می شود با این حال ، علی است درمان ثابت می شود دشوار است. یکی از گزینه های بسیار مورد استفاده شناختی است رفتار درمانی. رفتاردرمانی مراحل درمان بر اساس است یادگیری تئوری. رفتاردرمانی رفتار بی نظم را آموخته شده می داند و قصد دارد آن را در طول درمان بیاموزد. درمانگر رفتاری قصد دارد روشهای بارز تفکر و رفتار بیمار را با روشهای مناسب تفکر و رفتار جایگزین کند و دیدگاه جدیدی را در مورد رفتار خود فرد باز کند. تقویت رفتار مطلوب و حذف رفتارهای نامطلوب یا نامطلوب اهداف اصلی هر رفتاری است درمان. بیماران مبتلا به سندرم گانسر سوالات و درخواست های اقدام را به خوبی درک می کنند ، اما علی رغم درک اساسی از آنچه از آنها خواسته می شود ، رفتار نامناسب دارند. این ارتباط همان چیزی است که باعث رفتار می شود درمان کار کردن اگر آنها اساساً س questionsالات و درخواستها را نمی فهمیدند ، رفتار آنها در شرایط اصلاح نمی شد. در بیشتر موارد ، رویکرد درمان علی با یک روش درمان علامتی ترکیب می شود. مبتلایان غالباً تحریک شدیدی از خود نشان می دهند که مانع آن می شود رفتار درمانی. مراحل درمان داروهای محافظه کارانه معمولاً برای کاهش تحریک بیمار دنبال می شود. کوتاه مدت حکومت of لورازپام در این زمینه رایج شده است. برای حل این اختلال در طولانی مدت ، درمانگر باید موقعیت ها و محرک های رفتار نادرست را شناسایی کند. بیمار تا رسیدن به حساسیت زدایی با این محرک ها روبرو می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی سندرم گانسر به شروع درمان کافی برای این بیماری بستگی دارد شرط. در بسیاری از موارد ، هیچ بینشی از بیمار در مورد بیماری وجود ندارد. در نتیجه ، با وجود ناهنجاری ها و ویژگی های خاص رفتار ، با پزشک مشورت نمی شود یا از درمان خودداری می شود. علاوه بر این ، دشواری بیماری در تشخیص صحیح نهفته است. وجود این اختلال روانی اغلب برای مدت طولانی مورد قضاوت نادرست قرار می گیرد. اگر به دنبال درمان باشید ، احتمال زیادی برای کاهش علائم موجود وجود دارد. با این وجود ، درمان معمولاً بسیار دشوار و پیچیده است. میزان ترک تحصیل زیاد است زیرا ضروری است معیارهای گسترده هستند و در بسیاری از موارد بیمار متقاعد نمی شود که مشکلات ناشی از رفتار او باشد. از نظر او علت باید در محیط یا رفتار افراد دیگر جستجو شود. به همین ترتیب ، غالباً در همکاری با بیمار ، همکاری کافی وجود ندارد. سندرم گانسر نیاز به یک درمان طولانی مدت دارد که باید در طول زندگی بیشتر افراد آسیب دیده انجام شود. هدف آزادی کامل از علائم نیست. تمرکز بر روی بهبود تدریجی کیفیت زندگی و کاهش تعارضات بین فردی است. تغییرات شناختی لازم است تا بهبود وضعیت کلی اتفاق بیفتد. عود در این فرایند غیر معمول نیست.

پیشگیری

از آنجا که تصور می شود دلایل دقیق سندرم گانسر گسترده است ، پیشگیری کامل از این سندرم دشوار است. روان پایدار ممکن است پیشگیری کننده باشد. پیشگیری کننده روان درمانی تا حدی می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیف شود.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، گزینه های مراقبت های ویژه ویژه ای برای فرد مبتلا به سندرم گانسر وجود ندارد. در این حالت ، بیمار به درمان جامع این بیماری وابسته است ، اگرچه درمان کامل را نمی توان تضمین کرد. با این حال ، اگر سندرم گانسر به طور کامل بهبود یابد ، باید از عود آن جلوگیری کرد. امید به زندگی بیمار با این بیماری کاهش نمی یابد. سندرم گانسر معمولاً توسط روانشناس یا توسط یک درمانگر درمان می شود. در بسیاری از موارد ، پشتیبانی خانواده یا دوستان نیز برای سرعت بخشیدن به روند بهبودی لازم و بسیار مفید است. به همین ترتیب ، افراد خارجی معمولاً باید علائم این بیماری را به شخص مبتلا نشان دهند و وی را ترغیب کنند که تحت درمان قرار گیرد. به ندرت سندرم گانسر نیز با کمک دارو درمان می شود. مهم است که دارو به طور منظم و صحیح مصرف شود مقدار باید توسط پزشک تنظیم شود. در موارد شک ، همیشه باید با پزشک مشورت شود. درمان این سندرم همچنین می تواند در یک کلینیک ویژه انجام شود. در صورت بروز مجدد سندرم گانسر ، باید مجدداً توسط پزشک معالجه شود. از این طریق نمی توان خود ترمیم کرد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

درمان سندرم گانسر معمولاً دشوار به نظر می رسد ، به طوری که وسایل خودیاری نیز در این مورد بسیار محدود است. مصرف منظم و دقیق داروهای تجویز شده توسط پزشک باید تضمین شود. به همین ترتیب، فعل و انفعالات در صورت مصرف سایر داروها ، همیشه باید با سایر داروها مشاهده شود. در مورد سندرم گانسر ، مجازات نکردن بیمار به دلیل رفتار نامطلوب بسیار مهم است. در این حالت ، به ویژه دوستان و اقوام باید علائم سندرم را در نظر داشته باشند و برای بیمار توضیح دهند که چرا یک رفتار نادرست دارد. همچنین ، روشهای مختلف تفکر که ممکن است اشتباه باشد باید توسط افراد خارجی درست تنظیم شود. به عنوان یک قاعده ، درمان با رویارویی بیمار با محرک ها و موقعیت های ناخوشایند انجام می شود. این رویارویی همچنین می تواند در خانه خود بیمار با افراد آشنا انجام شود که ممکن است روند بهبودی را تسریع کند. با این حال ، این تمرینات رفتاری باید همیشه با پزشک معالج یا درمانگر در میان گذاشته شود تا از رفتارهای نادرست جلوگیری شود. اگر فرد مبتلا آشفته به نظر برسد ، مکالمات همدلانه با نزدیک ترین و آشنا ترین افراد در این زمینه بسیار مفید است.