پیش بینی فتق دیافراگم | فتق دیافراگم

پیش بینی فتق دیافراگم

پیش آگهی فتق دیافراگم معمولاً بسیار خوب است. بنابراین ، در بسیاری از فتق ها که هیچ علائمی ایجاد نمی کنند ، هیچ درمانی لازم نیست. موفقیت این عمل بسیار خوب ارزیابی می شود ، اگرچه بیشتر بیماران پس از عمل علامت ندارند.

پیش آگهی نامطلوب تری برای فتق مادرزادی دیافراگم وجود دارد. پیش آگهی این فتق ها به طور عمده توسط محدودیت تعیین می شود ریه تابع. در مورد فتق بزرگ و همراه با محدودیت شدید ریه توسعه ، پیش آگهی نامطلوب است.

به طور معمول ، کودکان مبتلا باید بلافاصله پس از تولد تحت عمل جراحی کودکان قرار گیرند. با این حال ، از آنجا که محدودیت اغلب محدود است ، در بسیاری از موارد عمل موفقیت آمیز است. میزان بقا از کلینیک به کلینیک دیگر متفاوت است و تا 90٪ کودکان عمل شده است.

برای نوزادان مبتلا به فتق دیافراگم مادرزادی ، میزان زنده ماندن به شدت به عوامل مختلف بستگی دارد. شدت فتق نقش مهمی دارد ، یعنی محل دقیق ، اندازه و اندام هایی که به توراکس لیز خورده اند. هرچه محتوای کیسه فتق بزرگتر باشد ، فضای کمتری نیز خواهد داشت ریه باید در رحم ایجاد شود (اصطلاحاً هیپوپلازی ریوی).

به محض تولد کودک ، ریه رشد نکرده نمی تواند اکسیژن کافی بدن را تأمین کند و نوزاد تازه به دنیا آمده مشکل دارد تنفس. برای بستن نقص همیشه یک عمل ضروری است. بسته به تخصص کلینیک کودکان ، کودکان در 60-80 of موارد از این حالت بهبود می یابند.

بدون درمان جراحی فتق دیافراگم اکتسابی ، اندام های فشرده شده ، به ویژه معده و قلب، آسیب دیده اند. معده پوشش به طور دائمی توسط انقباض تحریک می شود و ممکن است زخم ایجاد شود. قلب همچنین از جابجایی توسط رنج می برد معده، که می تواند به سرعت خود را نشان دهد تعداد ضربان قلب, آریتمی قلبی و علائمی مشابه حملات قلبی (اصطلاحاً سندرم روهمدل).

مری که بطور دائمی مورد حمله قرار می گیرد اسید معده، همچنین می تواند ملتهب شود. در بدترین حالت ، التهاب مری حتی می تواند به کارسینوم مری تبدیل شود. عواقب دیررس پس از جراحی ، بدون در نظر گرفتن اینکه آیا یکسان است فتق دیافراگم مادرزادی ، اکتسابی یا آسیب زا است.

بسته شدن مصنوعی فتق دیافراگم که به طور مصنوعی توسط جراحی ایجاد شده است ، می تواند دوباره باز شود و منجر به یک عمل جراحی جدید شود. چنین عود کاملاً مکرر است. یکی دیگر از پیامدهای کلاسیک بعد از جراحی ، باریک شدن در انتقال از مری به معده است.

این می تواند با احساسی که لقمه در آن گیر کرده است خود را نشان دهد گلو (یا در قفسه سینه، یعنی در مقابل ورود به معده) پدیده دیگر انقباض جدید ، اصطلاحاً سندرم نفخ گاز است. بیماران دیگر نمی توانند آروغ بزنند تا از شر گازهای اضافی معده خلاص شوند. بسیاری از بیماران این مسئله را بسیار ناخوشایند می دانند ، زیرا گاز در معده جمع می شود.