ورم پستان puerperalis یک است التهاب از شیر- تولید سینه (شیردهی) ناشی از عفونت باکتریایی و شایعترین عارضه در دوران شیردهی همراه با استاز شیر است. ورم پستان puerperalis حدود یک از صد زن را پس از زایمان تحت تأثیر قرار می دهد شرط معمولاً به راحتی قابل درمان است.
ورم پستاني چیست؟
ورم پستان puerperalis اصطلاحی است که برای توصیف حاد استفاده می شود التهاب از غدد پستانی در طول شیردهی است که به دلیل باکتری است پاتوژن ها (بیش از 90٪ هستند استافیلوکوکوس اورئوس) دو شکل از ورم پستاندار بسته به نحوه انتشار متفاوت هستند. در بیشتر موارد ، ماستیت نفاس به صورت پراکنده در ناحیه مغز گسترش می یابد بافت همبند از پستان از طریق سیستم لنفاوی یا خون (ماستیت نفاس بینابینی). علاوه بر این، ورم پستاندار ممکن است از طریق گسترش یابد شیر سیستم مجاری پستان آسیب دیده ، انتقال در درجه اول در دوران شیردهی انجام می شود. ورم پستان در دوران شیردهی بسیار دردناک است و باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. تسکین اولیه را می توان با کمپرس خنک کننده به دست آورد.
علل
ورم پستاني در اثر آلودگی با یک پاتوژن باکتریایی ایجاد می شود که معمولاً از ناحیه حلق و مریض نوزاد آلوده می شود. کودک ممکن است توسط مادر یا کارکنان بیمارستان آلوده شده باشد (عفونت های بیمارستانی) علاوه بر این ، در نتیجه تماس بین پوست از پستان و لوچیا به عنوان عفونی طبقه بندی می شود (ترشح زخم پس از تولد). پاتوژن ها از طریق راگادس (ترکهای ریز) در پستان وارد شوید نوک پستان (mammilla) ، آرئولا یا پوست در دوران شیردهی ، گسترش یافته و باعث ورم پستانداران می شود. علاوه بر این ، ورم پستان می تواند به علت ایجاد شود شیر engorgement ، که در آن ضرب پاتوژن ها می تواند علاوه بر این مورد علاقه باشد ، شبیه به "راکد آب".
علائم ، شکایات و علائم
شکایت از ورم پستان در دوران شیردهی می تواند چند جانبه باشد. در ابتدا ، التهاب با افزایش احساس تنش در پستان قابل توجه خواهد بود. اینها تنش به تدریج به شدیدتر تبدیل خواهد شد درد. سینه متورم و سخت تر از حد طبیعی خواهد شد. قرمزی نیز وجود خواهد داشت. از آنجا که سینه ملتهب است ، احساس گرما می کند. در ارتباط با این ، تب ممکن است ظاهر شود ، گویی "از هیچ جا". علاوه بر این ، زنان مبتلا اغلب از تعریق و مشکلات گردش خون رنج می برند. بسیاری احساس بیماری و خستگی می کنند. اندازه پستان آسیب دیده نیز به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این علائم معمولاً فقط یکبار در دوره شیردهی بروز می کند. با این وجود ، در برخی موارد ، ممکن است عود داشته باشد. در موارد نادر ، ماستیت منجر به ایجاد کپسول می شود چرک مجموعه ها (آبسه ها). در بدترین حالت ، فیستول ها در نتیجه ایجاد می شوند. از طریق این فیستول ها ، چرک می تواند به داخل بافت اطراف ، تحت پوست، یا حتی به اندام در این حالت لمس پستان بیمار تقریباً غیر قابل تحمل است. کمپرس های خنک کننده اثر تسکین دهنده ای دارند. علائم توصیف شده باید حداکثر پس از دو هفته کاهش یابد. اگر اینگونه نیست ، باید با پزشک مشورت شود.
تشخیص و دوره
در مورد ماستیت نفاس ، تشخیص در طی معاینه بالینی انجام می شود. بنابراین ، تورم دردناک در ناحیه غده پستانی آسیب دیده همراه با قرمزی ، گرم شدن بیش از حد پوست و شروع ناگهانی آن تب, درد در اندامها ، و زیر بغل متورم است لنف گره ها علائم مشخصه ورم پستان است. تشخیص توسط خون تجزیه و تحلیل ، که خون را برای نشانگرهای التهابی آزمایش می کند. در بعضی موارد (4-12٪) ، آبسه (مجموعه ای از چرک) در طی 1 تا 3 روز در ورم پستان ظاهر می شود. اگر آبسه تشکیل مشکوک است ، سونوگرافی (سونوگرافی) برای تعیین اندازه و محل آبسه مورد نیاز است. به طور کلی ، دوره ماستیت puerperalis خوب است و التهاب به سرعت خود یا با درمان برطرف می شود. با این حال ، اگر ورم پستان در اوایل بیماری وجود داشته باشد ، ممکن است بیماری مزمن شود و خطر ورم پستانداران مکرر افزایش یابد.
عوارض
التهاب پستان در دوران شیردهی معمولاً بسیار ناخوشایند است و منجر به آن می شود سوزش درد و محدودیت های بیشتر. بنابراین ، برای جلوگیری از آسیب های ناشی از آن ، در هر صورت درمان توسط پزشک ضروری است. مبتلایان به طور عمده از این رنج می برند تب در دوران شیردهی علاوه بر تب ، همچنین وجود دارد خستگی و خستگی سینه های مادر ملتهب می شوند و باعث درد و احساسات ناخوشایند در پستان می شوند. این امر منجر به درد شدید به خصوص در دوران شیردهی می شود. سینه ها همچنین ممکن است به دلیل التهاب پستان در هنگام شیردهی بزرگ یا متورم شوند. علاوه بر این ، علائم معمول از آنفولانزا همچنین رخ می دهد ، به طوری که بیماران از رنج می برند سردرد و اندام دردناک کیفیت زندگی به طور قابل توجهی توسط این بیماری کاهش می یابد. در بسیاری از موارد ، ورم پستان در دوره شیردهی اینگونه نیست رهبری به عوارض بیشتر و خود به خود ناپدید می شود. فقط به ندرت درمان لازم است. با این حال ، این کار با کمک انجام می شود آنتی بیوتیک ها و نمی کند رهبری به عوارض بعدی امید به زندگی بیمار نیز تحت تأثیر ورم پستان در دوره شیردهی قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
ورم پستاني تنها در زنان پس از زايمان و هنگام شيردهي اتفاق مي افتد. در صورت وجود درد یا تغییر در ظاهر پوست پستان ، باید با پزشک مشورت شود. داروهای مسکن فقط باید با مشورت پزشک مصرف شوند ، همانطور که می توانند رهبری برای مادر و همچنین نوزاد هر تورم پستان or نوک پستان باید توسط پزشک ارزیابی شود. اگر مادر به دلیل علائم موجود از شیر دادن به نوزاد خودداری کند ، باید با پزشک مشورت شود. اطمینان حاصل کنید که هیچ گونه اختلال و نقصی در مراقبت از نوزاد تازه متولد شده وجود ندارد. اگر مادر تب ، ضعف عمومی یا تعریق داشته باشد ، به پزشک نیاز است. اگر بی نظمی وجود دارد قلب ریتم یا سقوط گردش، توضیحات مربوط به شکایات توسط پزشک توصیه می شود. تشکیل چرک ، ایجاد توده یا فیستول در پستان باید بررسی و درمان شود. اگر مادر از اضطراب رنج می برد ، فرزند خود را پس می زند ، یا بی نظمی های عاطفی دیگری رخ می دهد ، به پزشک یا درمانگر نیاز است. کاهش احساس خوب بودن ، نوسانات خلقی، یا ناهنجاریهای رفتاری باید به پزشک ارائه شود. اینها نشانه های a است سلامت اختلالی که باید بررسی و درمان شود.
درمان و درمان
فیزیکی معیارهای ابتدا برای ورم پستان است. این موارد شامل خنک سازی و همچنین تخلیه مداوم پستان برای جلوگیری از استاز شیر است. علاوه بر این ، با استفاده از دارو می توان تولید شیر را کاهش داد پرولاکتین بازدارنده ها علاوه بر این ، پستان آسیب دیده باید در صورت امکان بی حرکت باشد. اگر ظرف 24 تا 48 ساعت هیچ بهبودی مشاهده نشود ، آنتی بیوتیک درمان توصیه می شود از آنجا که حدود 80 درصد از سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم در برابر هستند پنی سیلین، برای تعیین یک سواب توسط پزشک گرفته می شود آنتی بیوتیک در مقابل پاتوژن مقاوم نیست. اگر یک آبسه در دوره بعدی ایجاد شده است ، پزشک می تواند آبسه را از طریق یک برش (حداقل برش پوست) با قرار دادن یک فلپ یا یک لوله کوچک برای تخلیه ترشحات زخم به داخل حفره آبسه تخلیه کند (تخلیه مکش-آبیاری). آبیاری روزانه زخم تا زمان برطرف شدن کامل ورم پستان است. اگر فقط آبسه های زیر جلدی جزئی در طی ماستیت نفاس ایجاد شود ، ممکن است سوراخ شود و ترشح زخم با کمک سرنگ انجام شود. در حالی که شیردهی را می توان بعد از دو روز اول در موارد ورم پستان بزرگ خفیف ادامه داد ، اما در همه موارد ماستیت نفاس آبسه دار باید از شیردهی خودداری شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی ورم پستان در دوره شیردهی مطلوب است. بهبود خود به خودی اغلب در بسیاری از افراد مبتلا ثبت شده است. برای جلوگیری از اختلالات ثانویه یا عوارض طولانی مدت ، باید مراقبت های پزشکی ارائه شود. با مشورت با یک پزشک آموزش دیده ، روش های مختلفی برای کاهش علائم در نظر گرفته می شود. در تعداد زیادی از موارد ، بی حرکتی پستان در حال حاضر برای دستیابی به بهبود وضعیت کلی کافی است. علاوه بر این ، پستان باید خنک شود و تخلیه کامل آن انجام شود. شیر مادر باید انجام شود اگر ظرف چند روز بهبودی حاصل نشود ، حکومت مصرف داروها منجر به پسروی تولید شیر می شود. به محض اینکه ارگانیسم پس از تولد تولید شیر را متوقف کرد ، تحریکات می توانند به طور کامل بهبود یابند. از آنجا که این بیماری توسط ایجاد می شود باکتری، مواد موثری تجویز می شود که هدف از بین بردن عوامل بیماری زا باشد. پس از آن ، آنها از ارگانیسم خارج شده و دفع می شوند. اگر روند بیماری مطلوب باشد ، بیمار پس از چند روز استراحت بدون علائم است. اگر دوره نامطلوب باشد ، می توان به محض قطع تولید شیر ، بهبودی را انتظار داشت. چند روز یا چند هفته بعد ، التهاب به طور کامل بهبود می یابد. اگر ورم پستان بعد از یک مورد جدید دوباره رخ دهد بارداری، پیش آگهی نیز مطلوب است.
پیشگیری
مراقبت کافی از پستان برای جلوگیری از راگاد ()پماد, کرم ها) می تواند از ورم پستان در طی شیردهی جلوگیری کند. تخلیه منظم و دقیق پستان نیز می تواند از طریق کاهش خطر ابتلا به شیر باعث جلوگیری شود. علاوه بر این ، جلوگیری از تماس مستقیم پستان با لوچیا برای جلوگیری از ورم پستان است.
مراقبت های بعدی
Mastitis puerperalis پس از بهبودی موفق می تواند به میل خود عود کند ، بنابراین مهم است که بلافاصله پس از آن به طور خاص جریان شیر را کنترل کنید. بیش از هر چیز ، مراقبت از تخلیه پستان تا حد ممکن بسیار مهم است. اگر کودک همه آن را ننوشته باشد ، ممکن است به شما کمک کند تا شیر باقیمانده را برای جلوگیری از گرفتگی مجدد بیان کنید. بنابراین مراقبت های بعدی تمرکز خود را بر جلوگیری از ورم پستان می گذارد. یک بار حمله میکروب ها در جمع شده مستقر شده اند شیر مادر و باعث عفونت می شود ، ممکن است عوارض بعدی ایجاد شود. بسیار مهم است که هرچه سریعتر تغییر رفتار نوشیدن کودک را عادی کنید. درصورتی که این کار عملی به نظر نمی رسد ، لازم است که به عنوان یک گزینه دیگر به تغذیه با بطری روی بیاورید تا کودک از کم آبی بدن و کمبود مواد مغذی.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد ورم پستان در طی شیردهی ، فرد مبتلا می تواند مقداری مصرف کند معیارهای خود را برای تسکین علائم و التهاب بهبود می بخشد. در ابتدا ، در صورت بروز ورم پستان ، یک سوتین مناسب مناسب است. علاوه بر این ، می توان قبل از هر شیردهی ، کمپرس گرم روی سینه قرار داد. این باعث تحریک جریان شیر در اثر گرما می شود. در فاصله زمانی بین شیردهی ، خنک کردن پستان با کمک کیسه های یخ یا کمپرس کوارک می تواند التهاب را بهبود بخشد. بسته بندی با خاک رس استیک همچنین می تواند منجر به خنک شدن و در نتیجه بهبود شود. سینه باید به طور مرتب تخلیه شود تا تجمع شیر در پستان وجود نداشته باشد. علاوه بر این ، فرد مبتلا باید از مصرف مایعات کافی اطمینان حاصل کند. به همین ترتیب ، باید به استراحت در رختخواب توجه شود. اگر ماستیت نفاس بیش از حد شدید باشد ، زن مبتلا اغلب به دلیل درد قادر به شیردهی نیست. باید با پزشکی مشورت شود که داروهایی را تجویز کند که نمی توانند به نوزاد آسیب برسانند. اگر پس از استفاده از خودیاری فوق ، هیچ بهبودی در ورم پستان دیده نشود معیارهای، باید با یک پزشک مشورت شود ، که معمولاً درمان ماستیت را با آن شروع می کند آنتی بیوتیک ها.
