گزش حشرات: دارو درمانی

اهداف درمانی

  • کنترل علائم
  • پیشگیری از شوک آنافیلاکتیک

توصیه های درمانی

در زیر به توصیه های درمانی مراجعه کنید:

  • واکنش موضعی حاد به گزش زنبور / زنبور: موضعی درمان با گلوكوكورتيكوئيدها or آنتی هیستامین ها.
  • آنافیلاکسی به گزش زنبور / زنبور:
  • درمان طولانی مدت برای آلرژی نیش زنبور / زنبور:
    • در صورت واکنش محلی قبلی افزایش یافته (کیت اضطراری): گلوكوكورتيكوئيدها; آنتی هیستامین ها.
    • در صورت واکنش سریع نوع سیستمیک زودتر (مجموعه اضطراری): گلوکوکورتیکوئیدها ، 100 میلی گرم پردنیزولون معادل po؛ آنتی هیستامین ها، حداکثر 4 بار در روز مقدار po؛ اپی نفرین (تزریق خودکار)
    • در صورت واکنش سوزش غیر معمول قبلی (کیت اضطراری) ؛ در صورت لزوم ، دارو باید طبق علائم قبلی حمل شود.
    • داروهای اضطراری در کودکان: پردنیزولون، 100 میلی گرم مکمل ، 2-5 میلی گرم در کیلوگرم po (<15 کیلوگرم) ؛ dimetindene (آنتی هیستامین) اپی نفرین: 1: 10,000 ، 0.1/7.5 میلی لیتر در کیلوگرم (کمتر از 0.15/7.5 کیلوگرم) ، تزریق خودکار 30 میلی گرم (0.3/30/XNUMX کیلوگرم) ، تزریق خودکار XNUMX میلی گرم (> XNUMX میلی گرم) [عامل خط اول برای شوک آنافیلاکتیک].
  • در بیماران با انسداد برونش مشخص (باریک شدن مجاری هوایی) در موارد قبلی آنافیلاکسی or آسم برونش: β2- سمپاتومیمتیک سریع اثر (عمل گشادکننده در سیستم برونش) برای استنشاق.
  • ایمونوتراپی خاص (SIT) - به بخش "بیشتر مراجعه کنید درمان”(به دلیل عوامل گشتاور - به بخش زیر نیز مراجعه کنید نیش حشرات/ بیماریهای بعدی / عوامل پیش آگهی) توجه: بعضی از بیماران با واکنشهای شدید سیستمیک در مرحله دوز بالای SIT واکنش نشان می دهند. هنگام دوز دادن چنین بیمارانی ، ممکن است به پیش درمانی کمک کند اومالیزوماب (آنتی بادی مونوکلونال نسبت به ایمونوگلوبولین E).