ملانوم بدخیم: علل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

عوامل منجر به توسعه ملانوم بدخیم (MM) مشخص نیست. تصور می شود که قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش باعث جمع شدن جهش در سیستم رنگدانه می شود. این امر همچنین در ایجاد خالهای ملانوسیتی دیده می شود (کبد نقاط). توجه: خطر ابتلا به ملانوم تقریباً به طور خطی با تعداد خال های ملانوسیتی افزایش می یابد. همچنین به بخش "علل مربوط به بیماری" مراجعه کنید. با این حال ، فقط در حدود یک سوم ملانوم ها در نواحی ملانوسیتیک پیش از این ("از قبل موجود") ایجاد می شوند. بنابراین ، اکثر ملانوماها از نظر نامشخص (از ابتدا) به وجود می آیند پوست.

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ و همچنین:
    • مضرب غیر معمولی خانوادگی شناسنامه و ملانوم سندرم (FAMMM) ؛ اگر دو خویشاوند درجه یک یا سه خویشاوند از هر درجه دارای ملانوم باشند ، این امر محقق می شود. خال های قطر بزرگتر از 5 میلی متر روی باسن (نسبت خطر (HR) 9.4) به عنوان یک عامل خطر مشخص در کودکی، به خصوص اگر غیر معمول باشند (HR 14.0)
    • خطر ژنتیکی وابسته به چند شکلی ژنی است:
      • ژن ها / SNP ها (چند شکلی تک نوکلئوتیدی ؛ انگلیسی: چند شکلی تک هسته ای):
        • ژن ها: ATM ، MC1R ، PIGU
        • SNP: rs1805007 اینچ ژن MC1R (قرمز مو ژن)
          • صورت فلکی آلل: CT (2.2 برابر).
          • صورت فلکی آلل: TT (5.0 برابر)
        • SNP: rs1805008 اینچ ژن MC1R (قرمز مو ژن)
          • صورت فلکی آلل: CT (2.2 برابر).
          • صورت فلکی آلل: TT (5.0 برابر)
        • SNP: rs1805009 اینچ ژن MC1R (قرمز مو ژن)
          • صورت فلکی آلل: CG (2.2 برابر).
          • صورت فلکی آلل: CC (5.0 برابر)
        • SNP: rs910873 در ژن PIGU
          • صورت فلکی آلل: AG (1.7 برابر).
          • صورت فلکی آلل: AA (3.0 برابر)
        • SNP: rs1801516 در ATM ژن
          • صورت فلکی آلل: AA (0.86 برابر).
  • نوع پوست
    • جمعیت پوست روشن (Fitzpatrick I-II)
    • موهای قرمز - نمایشگاه پوست افراد مو قرمز ، که اغلب با کک و مک پوشانده می شوند ، به علت یک نوع ژن در گیرنده به اصطلاح ملانوکورتین ایجاد می شود. در نتیجه ، مقدار بسیار خاصی از فوملانین (رنگدانه زرد قرمز) تولید می شود. به نظر می رسد فائوملانین حتی بدون اشعه ماوراlet بنفش نقش مهمی در تمایل به ایجاد ملانوم بدخیم دارد.
  • مشاغل
    • مشاغل با اشعه ماورا بنفش بالا
    • خلبانان و خدمه کابین - 2.22 برابر افزایش خطر ابتلا به بیماری برای خلبانان و 2.09 برابر افزایش خطر برای خدمه کابین در مقایسه با متوسط ​​جمعیت

علل رفتاری

  • قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا UV بنفش (esp.: اشعه ماورا بنفش B- ؛ تابش اشعه ماورا بنفش مانند خورشیدی؟) [عامل خطر عمده برای ایجاد ملانوم بدخیم].
    • قرار گرفتن در معرض آفتاب در کودکی و نوجوانی بسیار مهم است. این را مطالعات مهاجرت به عنوان مثال از استرالیا و اسرائیل نشان می دهد. افرادی که پس از 20 سالگی به این کشورها مهاجرت کرده اند ، خطر بیشتری ندارند ملانوم در مقایسه با جمعیت سفید پوستی که خود را خرج کرده اند کودکی آنجا.
    • قرار گرفتن در معرض UV-A از منابع مصنوعی: به عنوان مثال ، تخت های برنزه یا نور درمان.
      • استفاده متوسط ​​از تخت برنزه نباید رهبری به افزایش خطر ملانوم.
      • طبق یک مطالعه مورد شاهدی ، برنزه شدن در تخت های برنزه نه تنها با افزایش خطر ملانوم همراه است (بسته به تعداد دفعات استفاده: 20-75٪) ، بلکه خطر ابتلا به ملانومای متعدد را 2.8 برابر افزایش می دهد.
  • در مردان: اضافه وزن (BMI 25 پوند) چاقی).

علل مرتبط با بیماری

  • فشار خون بالا (فشار خون بالا)
  • خال ملانوسیتیک ؛ تعداد روی سطح کل بدن (تعریف: خال با تغییر ملانوسیتی قطر ≥ 2 میلی متر):
    • > 50 nevi: خطر ابتلا به ملانوما: 4 تا 5 برابر افزایش می یابد.
    • > 100 nevi: خطر ابتلا به ملانوما: 8-10 برابر افزایش یافته است
    • تعداد ناحیه از نظر پیش بینی تعداد خال در سطح کل بدن با تعداد خال در بازوی راست همبستگی داشت: احتمال ابتلا به حداقل 11 خال در زنان با بیش از 9 خال در بازو 100 برابر بود روی سطح کل بدن (نسبت شانس تنظیم شده [OR]: 9.38 ؛ 95٪ فاصله اطمینان: 6.71-13.11)

داروها

  • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (احتمالاً اثر حساسیت بر روی عکس)
  • هیدروکلروتیازید (HCT) - افزایش خطر ابتلا به ملانوم ندولار یا لنتیژینوز).
  • سیلدنافیل (مهار کننده PDE-5).

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

  • علف کش (برای قرار گرفتن در معرض شغل ؛ خطر برای هرگونه مواجهه حدود 85٪ افزایش می یابد ؛ اما در مقایسه با هیچ افزایش قابل توجهی خطر وجود ندارد) حشره کش ها یا سموم دفع آفات) توجه: خطر سوگیری ناشی از تابش UV.
  • رادون
  • نور فرابنفش

علل دیگر