کاشکسیا: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد [تعیین BMI] ؛ به علاوه:
    • بازرسی (مشاهده).
      • پوست، غشاهای مخاطی و اسکلرا (قسمت سفید چشم) [رنگ پریدگی ، ”شکم گرسنگی” ، آلوپسی (ریزش مو) ، لکه های Bitot - لکه های سفید در قرنیه ایجاد می شود کمبود ویتامین A، چیلوز - قرمزی و تورم دردناک لبها با پارگی ، درماتیت (التهابی) پوست بیماری) ، اکیموز - خونریزی پوستی کوچک علائم پوستی تکه ای ، ورم عمومی (آب احتباس در سراسر بدن) ، ورم لثه (خون ریزی لثه) ، گلوسیت (التهاب زبان), پوست خونریزی ، هایپرپیگمانتاسیون ، کراتوز پیلاریس ("پوست اصطکاک") - یک اختلال کراتینیزاسیون ، پلاگر - بیماری کمبود ویتامین B3 (علائم: اسهال (اسهال) ، درماتیت (بیماری التهابی پوستی) و جنون) ، خونریزی های perolollicular - خونریزی های اطراف فولیکول مو، ادم محیطی - آب احتباس ، به ویژه در ناحیه پایین پا ، ترک در ناخن های انگشت ، سبوره "جریان چربی" از Lat. sebum: sebum و Gr. "ροή": جریان) - تولید بیش از حد روغن توسط غدد چربی ، استوماتیت (التهاب مخاط دهان)]
    • سمع قلب (گوش دادن) قلب [تشخیص افتراقی: نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)]
    • سمع قلبی ریه ها [تشخیص افتراقی: بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) ؛ عوارض احتمالی: ذات الریه (ذات الریه)]
    • لمس (لمس) شکم (شکم) (درد تحت فشار؟ درد ضرب آور؟ درد سرفه؟ تنش دفاعی؟ دهانه فتق؟ درد ضربان دار کلیه؟)
  • بررسی سلامت

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (آسیب شناسی) احتمالی را نشان می دهد. ارزیابی از سوء تغذیه طبق طرح زیر انجام می شود.

BMI (کیلوگرم در متر مکعب) چین و چروک پوست مچ دست (میلی متر) زن / زن دور عضله بازوی میانی (سانتی متر) مرد / زن طبقه بندی سو mal تغذیه
19-25 12,5 / 16,5 29,3 / 28,5 وزن معمولی
<18,5 10,0 / 13,2 23,4 / 22,8 درجه 1 سو mal تغذیه
<17,0 7,5 / 9,9 20,5 / 19,9 درجه 2 سو mal تغذیه
<16,0 5,0 / 6,6 17,6 / 17,1 درجه 3 سو mal تغذیه

علاوه بر این ، چندین طرح وجود دارد که سو mal تغذیه را متفاوت تعریف می کند:

ارزیابی جهانی ذهنی وضعیت تغذیه ای (SGA)

در این آزمایش برای ارزیابی سو mal تغذیه ، پارامترهای زیر در نظر گرفته شده است:

  • کاهش وزن در شش ماه گذشته
  • مصرف غذا
  • علائم گوارشی مانند اسهال (اسهال) یا تهوع/استفراغ.
  • وضعیت جسمی عمومی
  • فشار
  • علائم بالینی مانند از دست دادن چربی زیر جلدی (بافت چربی زیر جلدی) یا ظاهر ادم (احتباس آب)

در نتیجه ، یک ارزیابی ذهنی از وضعیت تغذیه وجود دارد:

  • A = خوب تغذیه شده است
  • B = نسبتاً سو malتغذیه یا مشکوک است سوء تغذیه.
  • C = به شدت سو mal تغذیه می شود

شاخص خطر تغذیه ای

این شاخص به سوnut تغذیه اشاره دارد:

  • BMI <20.5 kg / m²
  • کاهش وزن> 5٪ در سه ماه
  • در حال حاضر مصرف مواد غذایی کاهش یافته است
  • شدت بیماری

این آزمایش عمدتا در بیمارستان استفاده می شود.

سوing تغذیه جهانی ابزار غربالگری (باید) برای بزرگسالان

این آزمون پارامترهای زیر را برای ارزیابی سو mal تغذیه اعمال می کند:

  • BMI
  • کاهش وزن غیر عمدی
  • بیماری حاد
پارامتر نقاط 0 نقطه 1 نقاط 2
BMI (کیلوگرم در متر مکعب) ≥ 20,0 20,0-18,5 ≤ 18,5
کاهش وزن (٪) ≤ 5 5-10 ≥ 10
بیماری حاد هیچ انتظار می رود که پرهیز از غذا بیش از پنج روز طول بکشد

ارزیابی

جمع خطر اندازه گرفتن پیاده سازی
نقاط 0 کم تست تکرار کنید کلینیک: هفتگی خانه: ماهانه سرپایی: سالانه
نقطه 1 متوسط مشاهده درمانگاه: پروتکل رژیم غذایی در مدت سه روز خانه: پروتکل رژیم غذایی در مدت سه روز سرپایی: آزمایش تکرار در چند ماه ؛ SGA * ، مشاوره رژیم غذایی در صورت لزوم.
نقاط 2 زیاد درمان کلینیک / خانه / سرپایی: SGA ، تغذیه درمانی را شروع کنید

* SGA (= ارزیابی جهانی ذهنی از وضعیت تغذیه).