سیاتیک ، لومبویشیالژیا: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ علاوه بر این:
  • بازرسی (مشاهده).
    • پوست (طبیعی: دست نخورده ؛ سایش /زخم، قرمزی ، هماتوم (کوفتگی) ، زخم) و غشاهای مخاطی.
    • راه رفتن (مایع ، لنگیدن).
    • وضعیت بدن یا مفصل (حالت ایستاده ، خمیده ، ملایم ؛ عدم تقارن؟ (انحراف لگن (= اختلاف طول پا <2 سانتی متر) ، اسکولیوز) ؛ افزایش یا کاهش کیفوز توراسیک؟ ، لوردوز کمر؟)
    • بدشکلی (بدشکلی ، انقباض ، کوتاه شدن).
    • آتروفی عضلات (مقایسه جانبی! ، در صورت لزوم اندازه گیری محیط).
  • لمس (لمس) بدن مهره ها ، تاندون ها ، رباط ها ؛ عضله سازی (تن ، حساسیت ، انقباض عضلات مغزی) [تورم بافت نرم ؛ حساسیت (محلی سازی!) ؛ تحرک محدود (محدودیت های حرکتی ستون فقرات). "نشانه های ضربه زدن" (آزمایش دردناک بودن فرایندهای نخاعی ، فرآیندهای عرضی و مفاصل کراس ترانس عرضی (مفاصل مهره-دنده) و عضلات پشت). مفاصل غیر صحیح (مفصل ساکروایلیاک) (درد تحت فشار و ضربه زدن ؛ درد فشاری ، قدامی ، جانبی یا ساژیتال) ؛ بیش از حد یا تحرک؟]
  • آزمون های عملکردی (آزمون های منطقه ای)
    • مستقیم پا تست بالابردن (آزمون بالا بردن پا): اگر آزمایش مثبت است ، کوتاه شدن عضلات پشتی پا (pseudolasègue) یا عصب کشش درد باید متفاوت باشد (لاسه واقعی).
    • تقویت درد توسط:
      • خم شدن لگن از پا کشیده شده در زانو (نشانه لاسگ *) ؛ بعلاوه خم شدن پا (علامت Bragard).
      • افزایش خمیدگی ستون فقرات گردنی (علامت کرنیگ).
      • فشار خون بالا از مفصل ران (علامت واسرمن).
      • فشار بر فضای بین مهره ای زیر L 5 یا S 1.
  • معاینه عصبی - از جمله آزمایش واکنش و تعیین عضله استحکام و آزمایش علامت Lasègue. آزمون Lasègue (مترادف: علامت Lasègue ، علامت Lazarević یا علامت Lasègue-Lazarević) یک احتمال را توصیف می کند کشش درد از عصب سیاتیک و / یا ریشه عصب نخاعی در کمر (ستون فقرات کمری) و خاجی (سقراط) بخشهای نخاع. روش کار: بیمار هنگام انجام آزمایش لاسگو به پشت صاف دراز می کشد. تمدید شده پا در منفعل انعطاف پذیر است (خم می شود) مفصل ران تا 70 درجه اگر وجود دارد درد واکنش ، خم شدن (خم شدن) تا خم شدن فیزیولوژیکی ممکن ادامه ندارد. آزمایش لازگ مثبت: اگر در پا تا زاویه حدود 45 درجه درد قابل توجهی وجود داشته باشد ، از پشت به سمت پا شلیک کرده و از زیر زانو تابش کند ، آزمایش مثبت ارزیابی می شود. به این علامت مثبت لاسگ گفته می شود.
  • غربالگری سرطان
  • بررسی سلامت

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.