معاینهی جسمی
علاوه بر علائم ذکر شده در بالا مانند سفتی صبحگاهی, درد مفاصل، خستگی سریع ، پزشک تغییرات بالینی مشخص یا تغییر شکل (روماتیسم - باعث انحراف از مفاصل) در طول معاینهی جسمی در مزمن آرتروز (cP) معاینه معمولاً شامل بررسی موارد زیر است:
- دستها
- پا پا
- زانو
- مفصل ران
- شانه
- آرنج ها
- ستون فقرات
- مقادیر آزمایشگاهی
- اشعه ایکس
- تحقیقات تشخیصی بیشتر
آرتریت روماتوئید در محل های مختلف
تورم دردناک وجود دارد مفاصل از دست ، پایه از انگشت و انگشت وسط مفاصل، معمولاً به طور متقارن در دو طرف بدن قرار دارد. مفاصل به فشار حساس هستند ، به عنوان مثال هنگام دست دادن. حرکت دست و انگشت مفاصل ممکن است محدود شوند به طوری که بسته شدن مشت دیگر کامل نباشد.
عضله توپ شست و کمی انگشت همچنین ممکن است عضلات کف دست کاهش یافته و ناتوان باشند. تورم تاندون یا پارگی تاندون رخ می دهد. در مراحل پیشرفته بیماری ، تغییر شکل معمولی دست ها رخ می دهد:
- اسکولیوز دست: انحراف ریشه مچ دست به سمت خارج (اولنار = اولنار) ،
- Caput ulnae - سندرم: بیرون زدگی و تحرک بیش از حد سر اولنار بر روی مچ دست
- تغییر شکل دکمه سوراخ: موقعیت ثابت خم شدن در مفصل انگشت میانی و بیش از حد کشش مفصل انگشت انتهایی
- تغییر شکل غول پیکر: هایپرکسنشنشن در مفصل انگشت میانی و موقعیت خمش ثابت در مفصل انگشت انتهایی
- 90 درجه 90 درجه تغییر شکل انگشت شست: موقعیت ثابت خم شدن در مفصل متاکارپوفالانژیال انگشت شست و افزایش فشار در مفصل انتهای انگشت شست
تورم دردناک مفاصل پا و انگشتان وجود دارد که معمولاً در دو طرف بدن متقارن است.
مفاصل به فشار حساس هستند. تورم تاندون در طرف اکستانسور و پشت قسمت داخلی یا خارجی ایجاد می شود مچ پا. در مراحل پیشرفته بیماری ، تغییر شکل های معمولی در ناحیه پا رخ می دهد:
- هالوکس والگوس: انحراف انگشت شست پا به سمت بیرون
- Hallux rigidus: آرتروز مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست پا با تحرک دردناک و احتمال افزایش بیش از حد مفصل انتهای انگشت شست پا
- انگشتان چکشی: خم شدن ثابت مفاصل انتهای انگشتان پا
- کف پا
- پیشانی آسیاب بادی: انحراف تمام انگشتان پا به سمت خارج ، به دلیل حمله روماتیسمی تاندون ها و رباط های پا
- صاف و پیچ خورده پا: همچنین به دلیل نرم شدن بافت همبند ناشی از روماتیسم
معمولاً تورم بافت نرم و آن وجود دارد ریزش مفصلی با کشکک رقص (ریزش در مفصل زانو بلند می کند زانو زدن (کشکک) ، در نتیجه ایجاد فشار مقاومت در برابر فشار بر روی زانو) ، گاهی اوقات کیست بیکر نیز وجود دارد توخالی زانو.
تحرک در هنگام خم شدن و کشش محدود است. کاهش عضلانی ران ماهیچه. افزایش بی ثباتی می تواند منجر به O - شود پا یا X - leg.
عواقب آن معمولاً است گونارتروز (آرتروز از مفصل زانو) این اغلب نیاز به کاشت مصنوعی دارد مفصل زانو. تورم معمولاً قابل مشاهده یا لمس نیست.
فشار درد در کشاله ران یا بالای قسمت خارجی آن قرار دارد ران و تپه بزرگ نورد (تروچانتر بزرگ). تحرک مفصل ممکن است محدود باشد. اگر این محدودیت عمدتا در صبح اتفاق بیفتد ، به آن می گویند سفتی صبحگاهی.
پیامدهای طولانی مدت روماتیسم معمولا آرتروز از مفصل ران (کوکسارتروز). غالباً ، مفصل ران به داخل لگن حرکت می کند (Protrusio actetabuli). در موارد شدید یک مصنوعی مفصل ران باید کاشته شود
تورم دردناکی وجود دارد که به احتمال زیاد از جلو لمس می شود ، زیرا گوشته عضلانی نسبتاً قوی مفصل شانه در پشت تحرک مفصل محدود است. تاندون ها اطراف مفصل شانه معمولاً مفصل آکرومیوکلاویکولار فشار آور است.
همچنین در ناحیه آرنج ، تورم دردناک با فشار و محدودیت حرکتی مفصل وجود دارد که معمولاً نقص اکستنشن است. فشار درد در ناحیه فرآیندهای نخاعی و در عضلات مجاور فرآیندهای نخاعی ایجاد می شود. محدودیت حرکتی سر و صندوق عقب بسته به موقعیت آن سر، ممکن است ناراحتی در بازوها ، پاها یا تنه ایجاد شود. اختلالات حسی و ضعف عضلانی بازوها و پاها و همچنین سرگیجه ، تهوع یا حتی قورت دادن یا تنفس اختلالات
تمام مقالات این مجموعه:
