معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ به علاوه:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست (طبیعی: دست نخورده ؛ سایش /زخم، قرمزی ، هماتوم (کوفتگی) ، زخم) و غشاهای مخاطی.
- وضعیت بدن یا مفصل (حالت ایستاده ، خمیده ، ملایم).
- بدشکلی (بدشکلی ، انقباض ، کوتاه شدن).
- آتروفی عضلات (مقایسه جانبی! ، در صورت لزوم اندازه گیری محیط).
- مفصل (سایش /زخم، تورم (تومور) ، قرمزی (روبر) ، هایپرترمی (کالری) ؛ علائم آسیب مانند کبودی تشکیل ، برآمدگی مفصلی آرتروز ، پا ارزیابی محور).
- لمس (لمس) نقاط برجسته استخوان ، تاندون ها، رباط ها عضله سازی مفصل (افیوژن مفصلی؟) ؛ تورم بافت نرم ؛ درد ناشی از فشار (محلی سازی!) [عضلات: تشخیص نقاط اصطلاحاً ماشه ای (0.5/1 - XNUMX سانتی متر سخت شدن فشار فشار بزرگ ؛ در اثر واکنش لرزش لرزش و ادامه درد) ؛
- اپی کندیلیت لاترالیس هومری (تنیس آرنج): علامت درد در epicondyle شعاعی ؛ دولنشن فشار (درد تحت فشار) epicondyle lateralis با تورم احتمالاً جزئی در ناحیه آسیب دیده.
- Epicondylitis humeri medialis (آرنج گلف باز): علامت درد در اپی کوندیل اولنار ؛ دولنس فشار epicondylus medialis با تورم احتمالاً درجه پایین ناحیه آسیب دیده]
- اندازه گیری تحرک مفصل و دامنه حرکت فعال و منفعل مفصل آرنج (طبق روش صفر خنثی: دامنه حرکت به عنوان حداکثر انحراف مفصل از موقعیت خنثی در درجه های زاویه ای بیان می شود ، جایی که موقعیت خنثی تعیین شده است به عنوان 0 درجه. موقعیت شروع "موقعیت خنثی" است: فرد به صورت ایستاده در حالی که بازوها به سمت پایین آویزان و آرام است ، شست اشاره به جلو و پاها موازی است. زاویه های مجاور به عنوان موقعیت صفر تعریف می شوند. استاندارد این است که ابتدا مقدار دور از بدن داده شود). اندازه گیری های تطبیقی با مفصل مقابل (مقایسه جانبی) می تواند تفاوت های جانبی کوچک را نیز نشان دهد.
- توجه: شواهدی از فشار ، افزایش و تنظیم موضعی درد برای تشخیص اپی کندیلوپاتی لازم است.
- تست فشار و تنش پاتوگنومونیک برای اپی کندیلیت شعاعی در نظر گرفته شده است:
- آزمایش عملکرد تحریک مفصل / درد در اپی کندیلیت humeri lateralis (آرنج تنیس) توسط:
- کشش آرنج و خم شدن غیر فعال دست.
- کشیدن مچ دست در برابر مقاومت
- کشیدن انگشت میانی در برابر مقاومت
- چرخش بازو
- آزمایش عملکرد تحریک مفصل / درد در اپی کندیلیت هومری مدیالیس (آرنج گلف باز) توسط:
- چرخش بازو در برابر مقاومت
- خم شدن مچ دست
- بسته شدن مشت
- بلند کردن چیزهای سنگین
- در صورت لزوم ، معاینه ستون فقرات گردنی (ستون فقرات گردنی) ، ستون فقرات قفسه سینه (ستون فقرات قفسه سینه) ، همان طرف (در همان طرف) شانه و همان طرف مچ دست.
- ارزیابی جریان خون ، عملکرد حرکتی و حساسیت:
- بازرسی (مشاهده).
- معاینات ارتوپدی بیشتر wg:
- علل احتمالی:
- آرتروز (التهاب مفاصل)
- سینوویت (التهاب غشای سینوویال)
- پریوستیت آسیب زا (التهاب پریوستئوم)
- آسیب به عضلات بازکننده بازو
- تشخیص افتراقی:
- آرتروز مفصل
- بورسیت (التهاب بورس)
- سندرم دهانه رحم - درد و یا اختلالات حسی ناشی از آسیب یا بیماری ستون فقرات گردنی.
- علل احتمالی:
- در صورت لزوم ، بررسی عصبی [wg. بیماری ثانویه احتمالی: سندرم فشرده سازی اولنار - آسیب عصبی می تواند به دلیل فشار بر روی عصب رخ دهد. این امر با بی حسی و سوزن سوزن شدن و همچنین احساس درد در ناحیه حلقه و کمی احساس خود را ایجاد می کند انگشت و در ناحیه کف دست مجاور].
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
