محلی سازی درد در قسمت فوقانی کمر
پشت درد در حال حاضر یکی از شایع ترین شکایات است که بیماران را به سمت پزشک سوق می دهد. تقریباً هر فرد بالای 20 سال از ناحیه کمر قویتر یا ضعیف تر است درد در برهه ای از زندگی آنها اکثر دلایل کمردرد از قسمت فوقانی کمر بی ضرر است. با این حال ، در نظر گرفتن و درمان دوره های خطرناک پشت نیز بسیار مهم است درد و علل آنها
دردی که از ناحیه قسمت فوقانی کمر در سمت چپ ستون فقرات شروع می شود معمولاً ارتباطی با دیسک ندارد. در کنار ستون فقرات رشته های عضلانی قوی وجود دارد که مسئول ثبات ستون فقرات و حرکت هستند. شایعترین علت کمر درد در قسمت فوقانی پشت در سمت چپ کشش عضلانی یا کشیدگی است.
به آن نیز گفته می شود میوگلوز. درد می تواند در حین حرکت یا حتی در حالت استراحت رخ دهد ، می تواند از سمت چپ از طریق وسط به سمت راست ادامه یابد. تنش عضلانی معمولاً باعث نقص عصبی نمی شود ، مانند تابش به بازوها یا پاها.
چنین ناهنجاری های عصبی پس از آن با دیسک احتمالی فتق متناسب است ، که معمولاً یک درد مرکزی را بر جای می گذارد. با این حال ، یک کلیه مشكل موجود در ناحيه بالا سمت چپ پشت بايد همواره مورد توجه قرار گرفته و حذف شود. کلیه سنگ بلکه به اصطلاح التهاب لگن کلیه می تواند به درد سمت چپ ، چاقو یا فشار در ناحیه قسمت فوقانی کمر منجر شود.
معاینه کننده روی ناحیه دردناک ضربه می زند و از بیمار می خواهد که تمرینات خمشی (خم شدن تنه و پهلو) را برای دیدن انعطاف پذیری ستون فقرات انجام دهد. اگر در مورد مشکل ستون فقرات یا الف شک و تردید وجود دارد کلیه مشکل ، یک سونوگرافی معاینه کمر باید از یک طرف و آزمایش ادرار از طرف دیگر انجام شود ، که نشانه هایی از ناهنجاری در ناحیه دفع کلیه را فراهم می کند. درد در قسمت فوقانی پشت راست به همان اندازه شکایت های سمت چپ است.
در اینجا نیز بیشتر به دلیل سخت شدن عضلات است که فرد مبتلا در هنگام استراحت بلکه در حین حرکت درد متوسط تا شدیدی را در ناحیه سمت راست گزارش می کند. در طول معاینه بیمار ، ابتدا باید میزان تحرک ستون فقرات وی و محدودیت های آن نیز بررسی شود. برای این منظور ، ارتوپد بیمار را وادار به انجام حرکاتی در ناحیه ستون فقرات می کند که عمدتاً شامل خم شدن به جلو ، خم شدن به عقب و خم شدن جانبی است.
علاوه بر این ، معاینه کننده همچنین کمر راست بیمار را لمس می کند تا مشخص کند این ناحیه به خصوص دردناک و حساس است یا خیر. اگر چنین است ، باید به بیماری کلیه نیز فکر کرد ، که در این ارتفاع در دو طرف چپ و راست ستون فقرات قرار دارد. اگر وجود دارد تب, تهوع و استفراغ علاوه بر کمر درد، باید در مورد التهاب این بیماری نیز فکر کرد لگن کلیه.
یک ضعف قوی همراه با کمر درد همچنین به درگیری کلیه اشاره می کند. برای جلوگیری از درگیری کلیه ، سونوگرافی معاینه کلیه ها و آزمایش ادرار باید انجام شود. درد پشت کمر نیز به طور مکرر توصیف می شود ، که عمدتا در وسط قرار دارد.
بسیار مهم است که بدانید درد از چه زمانی شروع شده است ، آیا درد تابش می کند ، اگر چنین است ، در کجا و اینکه آیا درد در حالت استراحت یا هنگام حرکت رخ می دهد ، بسیار مهم است. سرانجام ، همچنین باید مشخص شود که آیا اختلالات عصبی وجود دارد ، به این معنی که آیا بیمار دردی را که به بازوها یا پاها تابش می کند گزارش می کند. این همچنین می تواند فتق دیسک را نشان دهد ، سپس باید با استفاده از روش های تصویربرداری (MRT یا CT) تشخیص داده شود.
حتی اگر بیمار اظهار کند که در دست ها یا پاهای خود احساس بی حسی یا گزگز می کند ، باید دیسک فتق در نظر گرفته شود. قسمت میانی قسمت فوقانی پشت نیز می تواند تحت تأثیر تنش عضلانی قرار گرفته و منجر به ناراحتی شدید در این ناحیه شود. گاهی اوقات التهاب می تواند در ناحیه اجسام مهره ای نیز رخ دهد.
این نیز به عنوان شناخته شده است اسپوندیلودیسیت، که بدون خطر نیست و نیاز به درمان فوری دارد. التهاب بدن مهره می تواند بدون درمان گسترش یابد و منجر به دوره های جدی بعدی شود. در این زمینه ، اشعه ایکس اطلاعات تعیین کننده ای در مورد التهاب اجسام مهره ای فراهم می کند. اگر چنین التهابی باشد ، درمان ضد التهابی و آنتی بیوتیکی باید بلافاصله ، حتی گاهی به صورت سرپایی آغاز شود.
