ماده فعال و م |ثر | سیکلوسپورین A

ماده فعال و اثر

سیکلوسپورین A یک ماده فعال از گروه سرکوب کننده سیستم ایمنی است. سیکلوسپورین با استفاده از یک مکانیسم عمل پیچیده از تشکیل سیتوکین های به اصطلاح جلوگیری می کند (پروتئین ها برای واکنش ایمنی بدن لازم است). علاوه بر این، سیکلوسپورین A تاثیری بر روی لنفوسیتها دارد ، گروه مهمی از سلولها که برای تشکیل واکنش ایمنی بدن نیز لازم هستند.

به طور معمول ، این لنفوسیت ها برای فعال شدن ، حمله به مواد خارجی و تکثیر به یک سیگنال مولکولی نیاز دارند. درمان با سیکلوسپورین A می تواند از فعال شدن و تکثیر لنفوسیت ها جلوگیری کند. تولید سیتوکین ها به طور معمول در داخل لنفوسیت های خاص صورت می گیرد لنفوسیت T).

با مهار عوامل خاصی در داخل اینها لنفوسیت T، سیتوکین های کمتری تولید می شود و پاسخ ایمنی سرکوب می شود یا وجود ندارد. سیکلوسپورین A به دلیل خواصی که دارد ، تأثیر بسیار خاصی روی فاکتور خاصی (کلسینورین) در لنفوسیت های T دارد. این مزیت این است که بسیاری از عملکردهای بدن دیگر می توانند بدون مانع ادامه داشته باشند و عوارض جانبی کمتری نیز اتفاق می افتد ، که اغلب یک مشکل عمده با سرکوب سیستم ایمنی بدن است کورتیزون. ماده فعال سیکلوسپورین از گونه قارچ نروژی Beauveria nivea استخراج می شود. اینها چندین زیرگونه از قارچ های لوله ای (Tolypocladium inflatum و Clindrocarpon lucidum) هستند.

اثرات جانبی

سیکلوسپورین A دارویی است که به شدت در فرآیند های بیماری دخالت می کند سیستم ایمنی بدن. این اجازه می دهد تا اثر قوی خود را نشان دهد ، اما همچنین باعث بسیاری از عوارض جانبی می شود. در محدوده ی خون سیکلوسپورین A منجر به کاهش انواع مختلف سلول می شود.

شایع ترین آن کاهش تعداد لکوسیت ها (سفید) است خون سلولها) ، اما ترومبوسیتها (خون پلاکت) و اریتروسیت ها (گلبول های قرمز) نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد ، به این حالت پلاستیک گفته می شود کم خونی. سیکلوسپورین A نیز اغلب باعث عوارض جانبی خاص مانند سردرد، افزایش در خون فشار، تهوع, استفراغ, درد شکم و اسهال. علاوه بر این ، مصرف سیکلوسپورین A می تواند عوارض جانبی در ناحیه روده بزرگ ایجاد کند سیستم عصبی.هم مرکزی سیستم عصبی (مغز و نخاع) و محیطی سیستم عصبی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد ، التهاب عصب یا حتی ممکن است آسیب مغزی با گیجی ایجاد شود ، گمراهی و اختلال در هوشیاری ایجاد شود.

عضله گرفتگی عضلات, تب و خستگی نیز ممکن است عوارض جانبی سیکلوسپورین A. در حالی که کبد سیکلوسپورین A می تواند کلیه ها را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به آن شود کلیه اختلال عملکرد اثرات روی سیستم غدد درون ریز میتواند منجر به .. شود اختلالات قاعدگی، بدن افزایش یافته است مو و آکنه.

سیکلوسپورین A یک داروی بسیار قوی است ، اما عوارض جانبی زیادی نیز دارد. اگر عوارض جانبی سیکلوسپورین A را تجربه کردید ، لطفا با پزشک معالج خود صحبت کنید ، وی سپس می تواند در مورد روش بعدی تصمیم بگیرد! ریزش مو یک عارضه جانبی معمول سیکلوسپورین A نیست.

در مقابل بسیاری دیگر سیستم ایمنی بدن عوامل ، که از تقسیم و در نتیجه ازدیاد سلول ها جلوگیری می کند (همچنین در مو ریشه) ، سیکلوسپورین A منجر به ریزش مو. در عوض ، به دلیل تغییر در هورمون تعادل، بیشتر منجر به افزایش بدن می شود مو، یک عارضه جانبی بسیار ناخوشایند ، به خصوص برای زنان. بنابراین ، تغییر سطح هورمون نه تنها منجر به بی نظمی در چرخه قاعدگی می شود ، بلکه می تواند باعث افزایش الگوی مردانه رشد مو با افزایش رشد مو در شکم شود ، قفسه سینه ناحیه و صورت.

حتی در برخی موارد از سیکلوسپورین A به عنوان a استفاده می شود ریزش مو درمان سیکلوسپورین A یک ماده فعال است که به طور عمده در کشور فرآوری می شود کبد و از طریق کبد نیز دفع می شود. آنزیم مهم این مسیر متابولیکی اصطلاحاً CYP3A4 است که در دفع بسیاری از داروها نقش دارد.

بنابراین سیکلوسپورین A می تواند با تمام داروهایی که از طریق CYP3A4 نیز پردازش می شوند تداخل داشته باشد. بنابراین داروهایی که CYP3A4 را مهار می کنند منجر به افزایش غلظت و در نتیجه افزایش اثر سیکلوسپورین A می شوند. این داروها شامل داروهای ضد بارداری ، متوکلوپرامید (برای تهوع) و پردنیزولون (a کورتیزون).

همچنین بسیاری آنتی بیوتیک ها (به ویژه از گروه ماکرولیدها و آنتی بیوتیک های آزول) می توانند با سیکلوسپورین تداخل ایجاد کنند. علاوه بر این ، حتی برخی از غذاها مانند آب گریپ فروت نیز می توانند باعث چنین تعاملی شوند. اثر معکوس ، یعنی تضعیف اثر ، در اصطلاح القایی CYP3A4 رخ می دهد.

این موارد منجر به افزایش تشکیل آنزیم و در نتیجه غیرمستقیم منجر به افزایش دفع سیکلوسپورین A. از جمله القا کننده های CYP3A4 می شود ، به عنوان مثال ، آنتی بیوتیک ریفامپیسین یا گیاه ضد افسردگی مخمر سنت جان (دقیق تر ، hyperforin موجود در آن). همانطور که قبلا ذکر شد ، سیکلوسپورین A در متابولیزه می شود کبد از طریق آنزیم CYP3A4 ، بنابراین تمام داروهای ضد بارداری که در کبد یا به طور خاص از طریق این آنزیم تجزیه می شوند می توانند با سیکلوسپورین A تداخل کنند.

از آنجا که "قرص" (یعنی داروهای ضد بارداری خوراکی) نیز از طریق CYP3A4 متابولیزه می شود ، از تجزیه سیکلوسپورین A جلوگیری می کند و بنابراین غلظت یا اثر آن را نامطلوب افزایش می دهد. مانند هر داروی دیگر ، مهمترین منع مصرف سیکلوسپورین A حساسیت به ماده فعال یا سایر اجزای دارو است. بعلاوه ، نباید با داروهایی که روی آنزیم CYP3A4 تأثیر دارند ترکیب شود.

در صورت لزوم ، اگر چنین ترکیبی اجتناب ناپذیر باشد ، کاهش دوز باید در نظر گرفته شود. سایر موارد منع مصرف سیکلوسپورین A بیماری های بدخیم هستند ، زیرا سرکوب سیستم ایمنی خطر ابتلا به دژنراسیون بدخیم را افزایش می دهد. سیكلوسپورین A همچنین ممكن است به بیماران كبدی و کلیه آسیب فقط در موارد خاص و با احتیاط زیاد.

علاوه بر این ، سیکلوسپورین A می تواند الکترولیت ها (نمکهای خون) از تعادل، که منجر به افزایش می شود پتاسیم، از جمله موارد دیگر ، که به ویژه برای افراد مبتلا خطرناک است قلب مرض. برای مصرف سیکلوسپورین در طی بارداری و شیردهی در حال حاضر هیچ وضعیت مطالعه کافی وجود ندارد. در آزمایشات حیوانات بر روی خرگوش و موش صحرایی نشان داده شد که سیکلوسپورین A می تواند در طی آن به کودک آسیب برساند بارداری و شیردهی ، به همین دلیل هیچ آزمایشی با سیکلوسپورین A نمی تواند بر روی انسان در این مراحل انجام شود.

با این حال ، گزارشات موردی منفردی از کودکانی وجود دارد که مادران آنها در طی درمان با سیکلوسپورین A تحت درمان قرار گرفتند بارداری. آنها در معرض خطر بیشتری هستند تولد زودرس، و آسیب آلی معمولاً تشخیص داده نشد. به دلیل کمبود داده ها ، اظهارات کلی امکان پذیر نیست ، با این حال ، توصیه می شود از مصرف سیکلوسپورین A در دوران بارداری و شیردهی به عنوان یک اقدام احتیاطی اجتناب کنید!