لیستریوز (مترادف:لیستریا مونوسیتوژنز لیستریوز نوزادی ؛ لیستریوز سپتیک حاد ؛ لیستریوز سپتیک مزمن ؛ لیستریوز غده ای لیستریوز پوستی لیستریوز عصبی مرکزی ICD-10 A32.9: لیستریوز، مشخص نشده) یک بیماری عفونی است که به طور پراکنده در انسان رخ می دهد و ناشی از آن است باکتری از جنس لیستریا. اینها میله های گرم مثبت و غیر اسپور تشکیل میله ای هستند باکتری. گونه لیستریا monocytogenes از مهمترین عوامل بیماریزای این جنس است. وقوع: لیستریا عمدتا در حیوانات اهلی و وحشی یافت می شود. آنها همچنین در بخش کشاورزی گسترده هستند. به طور خاص ، می توان آنها را در خاک ، گیاهان و فاضلاب شناسایی کرد. غالباً ، باکتری در خوراک دام یافت می شود. باکتریها می توانند ماهها در مدفوع افراد آلوده تشخیص داده شوند. انتقال پاتوژن (مسیر عفونت) می تواند از طریق مدفوع دهانی باشد (عفونت هایی که در آن عوامل بیماری زای دفع شده از مدفوع (مدفوع) توسط دهان (خوراکی)) یا از طریق مصرف غذای آلوده (غذاهای غالباً حیوانی (خام) ، بلکه غذاهای گیاهی مانند سالادهای از قبل بریده شده) دوره کمون (زمان از عفونت تا شروع بیماری) در زمینه عفونت ناشی از غذا بین 3 تا 70 روز (معمولاً 3 هفته) است. لیستریوز را می توان به لیستریوز محلی (محدود به مناطق محدود بدن) و سیستمیک تقسیم کرد. با این حال ، لیستریوز موضعی فقط یک نقش جزئی دارد زیرا عفونت ها بسیار نادر هستند. لیستریوز سیستمیک معمولاً در بیمارانی رخ می دهد که ضعیف شده اند سیستم ایمنی بدن. به ویژه زنان باردار و بیماران مسن ، بلکه نوزادان تازه در معرض خطر ابتلا به لیستریوز هستند. محل ورود عوامل بیماری زا معمولاً روده است ، زیرا عوامل بیماری زا به طور کلی از طریق غذای آلوده بلعیده می شوند. ویژگی های خاص در گرانش (بارداری)
بارداری لیستریوز
- عفونت لیستریای پیوندی - اگر عفونت بعد از ماه سوم رخ دهد بارداری، احتمال ابتلا به لیستریوز وجود دارد جنین (نوزاد متولد نشده) از طریق جفت. این تنها پس از ماه 3 ماه امکان پذیر است بارداری، زیرا در این زمان خون گردش از طریق جفت (جفت) تشکیل شده است. در جنینکانونهای عفونت در کبد, طحال، کلیه ها ، ریه ها ، و مغز، توصیف تصویر بالینی گرانولوماتوز اینفنتیسپتیکا. کشنده بودن (مرگ و میر ناشی از بیماری) از جنین تقریباً 100٪ است.
- عفونت پری ناتال لیستریا - وقتی کانال تولد با لیستریا کلونی شود ، نوزاد می تواند در هنگام تولد آلوده شود.
- عفونت لیستریای پس از زایمان - در این شکل از بیماری ، عوامل بیماری زا از مجاورت کودک نشأت می گیرند. در این حالت ، لیستریوز اغلب منجر می شود مننژیت (مننژیت)
علائم - شکایت
علائم رایج ترین نوع لیستریوز ، بارداری لیستریوز ، اغلب غیر اختصاصی هستند و آنفولانزامانند ، به طوری که به عنوان یک تشخیص آزمایشی در خانم باردار اغلب یک عفونت آنفلوانزا مانند یا یک تصویر عفونت مشابه بیان می شود. علاوه بر این ، اغلب دیده می شود که علائمی مانند تب یا اندام های دردناک حتی بدون اقدامات درمانی پس از چند روز برطرف می شوند.
تشخیص آزمایشگاهی
تشخیص پاتوژن به طور استاندارد با یک مثبت نشان داده می شود فرهنگ خون. بسته به محلی سازی و گسترش ، می توان از مواد مختلف معاینه استفاده کرد. مواد معاینه زیر برای تشخیص باکتری مناسب است:
- خون
- CSF (مایع مغزی نخاعی).
- مایع آمنیوتیک
- Placenta
- مكونيوم (نفاس - اولین مدفوع نوزاد تازه متولد شده).
- خون قاعدگی
- مه
- نمونه برداری (نمونه های بافتی)
لیستریا باکتری های بسیار مقاومی هستند که می توانند در دمای 4 درجه سانتیگراد و همچنین تحت شرایط بی هوازی (بدون وجود) زنده بمانند اکسیژن) بنابراین ، کشت لیستریا نسبتاً ساده است. برای اینکه بتوان دقیقاً تشخیص داد که آیا باکتریهای موجود لیستریا هستند ، می توان از خاصیتی که لیستریا در 4 درجه سانتیگراد نیز می تواند تکثیر کند ، برای تمایز بهره برداری شود. برای انتخاب باکتریها از محیط انتخابی ویژه ای نیز استفاده می شود. بر خلاف سایر عوامل بیماری زای ویروسی یا باکتریایی ، که در دوران بارداری با استفاده از سرولوژی (روش تشخیص ایمنی) قابل تشخیص است ، در مورد لیستریوز مفید محسوب نمی شود. احتیاط از آنجا که لیستریا تقریباً در همه جا در محیط رایج است ، لازم است زنان باردار توجه ویژه ای به خود داشته باشند رژیم غذایی. اصلی عوامل خطر برای عفونت غذاهای آلوده مانند گوشت خام (سوسیس خام یا گوشت چرخ کرده) ، خام است شیر (شیر غیر پاستوریزه) ، پنیر نرم (ساخته شده از شیر غیر پاستوریزه) و همچنین غذاهای گیاهی آلوده. بنابراین توصیه می شود که محصولات لبنی و کاهوی نپخته را برای مدت طولانی در یخچال نگهداری نکنید ، زیرا لیستریا در اینجا نیز می تواند به خوبی تکثیر شود.
سود
تشخیص به موقع برای تشخیص سریع و درمان سریع لیستریوز بسیار مهم است. درمان با آمینوپنی سیلین ها (زیر گروه مدادین - آنتی بیوتیک) است. در صورت لزوم ، درمان باید با آمینوگلیکوزیدها (آنتی بیوتیک). با کمک این درمان حتی موارد شدید بیماری نیز قابل درمان است. مدت زمان درمان بستگی به میزان لیستریوز دارد. درمان زود هنگام با آنتی بیوتیک ها برای سلامت از هر دو زن باردار و جنین.
