فلج حاد (پارسی حاد): معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • ارزیابی هوشیاری با استفاده از گلاسگو اغماء مقیاس (GCS)
  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ علاوه بر این:
    • بازرسی (مشاهده).
      • پوست و غشاهای مخاطی
      • گرفتگی رگ گردن؟
      • مرکزی سیانوز؟ (تغییر رنگ مایل به آبی از پوست و غشاهای مخاطی مرکزی ، به عنوان مثال ، زبان).
      • شکم (شکم):
        • شکم شکلی؟
        • رنگ پوست؟ بافت پوست؟
        • گل آذین (تغییرات پوستی)؟
        • ضربانها؟ حرکات روده؟
        • عروق قابل مشاهده؟
        • جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
      • افراط (لمس (احساس) نبض های محیطی ، به دنبال ادم /آب احتباس)
    • سمع (گوش دادن) از قلب و شریانهای مرکزی (صداهای جریان دار)؟
    • سمع ریه ها
    • لمس (لمس) شکم (شکم) (حساسیت به لمس ، درد ضرب؟ درد سرفه؟ ، تنش دفاعی؟ ، روزنه های فتق؟ ، درد ضربان کلیه؟)
  • معاینه مغز و اعصاب - از جمله آزمایش رفلکس ها (به خصوص رفلکس تاندون دو سر بازویی (BSR) ، رفلکس تاندون عضله سه سر بازو (TSR) ، رفلکس پریوست شعاعی (RPR) ، رفلکس تاندون کشکک (PSR) و رفلکس تاندون آشیل (ASR ، همچنین رفلکس سوراخ سه سر)) ) ، بررسی حساسیت و عملکرد حرکتی ؛ مننگیسم؟
    • رفلکس بابینسکی - مسواک زدن با فشار از مرز کف کف پا در نتیجه کشیدن انگشت شست پا به سمت بالا است.
    • درگیری عصب جمجمه با علائم مربوطه ، به عنوان مثال ، دیسفاژی (مشکل در بلع) ، انحراف زبان هنگام بیرون کشیدن آن ، فلج نگاه
    • علاوه بر این: به بخش "علائم - شکایات" مراجعه کنید.

تست سریع

با کمک آزمایش به اصطلاح FAST می توانید به سرعت (حتی برای افراد غیر روحانی پزشکی) جهت گیری کنید تا علائم معمول آپوپلکسی را بررسی کنید:

  • F = صورت (صورت از یک طرف فلج شده است؟) ؛ آزمایش: از بیمار بخواهید که لبخند بزند.
  • A = بازوها (حرکت بازو محدود شده است ؛ آزمایش) از بیمار بخواهید هر دو بازو را همزمان بالا ببرد ، کف دست ها را به سمت بالا بچرخاند.
  • S = گفتار (سخنرانی نامفهوم؟) ؛ از بیمار بخواهید جمله ساده تری را تکرار کند.
  • T = زمان (وقت را تلف نکنید! تلفن 112).

گلاسکو اغماء مقیاس (GCS) - مقیاسی برای تخمین اختلال هوشیاری.

معیار نمره
باز شدن چشم خودبخود 4
در صورت درخواست 3
در محرک درد 2
بدون واکنش 1
ارتباط کلامی محاوره ای ، گرا 5
مکالمه ، گمراه (گیج) 4
کلمات ناسازگار 3
صداهای نامفهوم 2
هیچ واکنش کلامی 1
پاسخ موتور دستورالعمل ها را دنبال می کند 6
دفاع درد هدفمند 5
دفاع بدون هدف 4
در مورد هم افزایی های خمشی محرک درد - سایپرز ، باشگاه دانش 3
در مورد هم افزایی های کشش محرک درد 2
عدم پاسخ به محرک درد 1

ارزیابی

  • امتیازات برای هر دسته به طور جداگانه تعلق می گیرد و سپس به هم اضافه می شود. حداکثر امتیاز 15 ، حداقل 3 امتیاز است.
  • اگر نمره 8 یا کمتر باشد ، بسیار شدید است مغز اختلال عملکرد فرض می شود و خطر اختلالات تنفسی تهدید کننده زندگی وجود دارد.
  • با استفاده از GCS ≤ 8 ، راه هوایی را از طریق دستگاه تراشه ایمن می کند لوله گذاری (قرار دادن یک لوله (پروب توخالی) از طریق دهان or بینی بین تار های صوتی از حنجره داخل نای) باید در نظر گرفته شود.