عملکرد ملتحمه
La ملتحمه به عنوان نوعی پوشش محافظ خارجی چشم عمل می کند و با ترشح سلول های جام آن به تولید فیلم اشک کمک می کند. این فیلم برای چشم حیاتی است.
تظاهرات بالینی ملتحمه
رنگ ملتحمه با یک نگاه دقیق تر دیده می شود قرمز شدن می تواند نشانه ای از باشد ملتحمه (التهاب ملتحمه) ملتحمه زردرنگ اغلب نشانه اول آن است زردی.
این ناشی از افزایش رسوب است خون محصولات تخریب. رنگ اینها دیگر مثل قرمز نیست خون خود ، اما یک رنگ ذاتی زرد دارند. کم خونی همچنین با نگاه دقیق تر به ملتحمه قابل تشخیص است.
سپس این رنگ کم رنگ تر است ، یعنی سفیدتر از حد معمول است. ورم ملتحمه (التهاب ملتحمه) نیز دارای اهمیت بالینی است. این می تواند در چارچوب فرایندهای محلی (به عنوان مثال اجسام خارجی در چشم) ایجاد شود اما همچنین در مورد واکنش های سیستمیک (به عنوان مثال عفونت باکتریایی). رینوکونژونکتیویت آلرژیک که در زبان بومی بهتر با نام یونجه شناخته می شود تب، نیز بسیار رایج است.
بیماری های ملتحمه
در اصل ، ملتحمه می تواند توسط عوامل بیماری زای زیادی ایجاد شود ، اما فقط تعداد کمی قادر به ایجاد ملتحمه حاد شدید در افراد سالم هستند (استرپتوکوک، Corynebacterium diphteriae ، Neisseria ، Haemophilus). استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک پنومونیه و Haemophilus aegypticus شایعترین عوامل بیماری زا در التهاب ملتحمه چشم هستند. عفونت می تواند از طریق مسیرهای متعددی رخ دهد: هوا ، دستگاه گوارش و بسیاری دیگر.
به طور معمول برای عفونت با Haemophilus influenzae و Corynebacterium diptheriae مشخص است تورم پلک ها. از طرف دیگر ، غشاها عمدتا در طی عفونت با استرپتوکوک پیوژنس و کورین باکتریوم دیفتری تشکیل می شوند. خونریزی به اصطلاح petechial (punctiform) در پلک ها در اثر عفونت با Streptococcus pneumoniae و H. influenzae ایجاد می شود.
هنگامی که ملتحمه ملتهب است ، معمولاً تورم آن وجود ندارد لنف گره ها یا درگیری پوست. عوارض شامل کراتیت شدید (التهاب قرنیه) (به ویژه در Corynebacterium diphtheriae ، Neisseria ، H. aegypticus) ، سپسیس (Corynebacterium diphtheriae ، Neisseria ، Haemophilus ، Pseudomonas) ، داکریوسیستیت و زخم است. انتخاب روش درمانی مناسب به شدت بیماری بستگی دارد: التهاب ملتحمه خفیف (ملتحمه) معمولاً با درمان موضعی انجام می شود آنتی بیوتیک ها (جنتامایسین، اریترومایسین ، کلرامفنیکل، نئومایسین ، گاتیفلوکساسین ، لووفلوکساسین ، افلوکساسین ، سیپروفلوکساسین و غیره)
در شکل قطره چشم یا پمادهای آنتی بیوتیکی بدون اسمیر و بدون تعیین دقیق عامل بیماری زا. در موارد ورم ملتحمه شدید ، که همراه است تورم پلک ها، ترشح عظیم ، تشکیل غشا و احتمالاً التهاب قرنیه (کراتیتیتس) ، پاتوژن با آزمایش اسمیر ، رنگ آمیزی گرم و گیمسا و کشت پاتوژن ها تعیین می شود خون و به اصطلاح شکلات آگار. در آغاز ، هنگامی که عامل بیماری زای دقیق هنوز مشخص نشده است ، درمان با غلظت بالا انجام می شود آنتی بیوتیک ها (جنتامایسین، سفتازیدیم 5٪) و بعداً درمان با مقاومت دقیق پاتوژن موجود سازگار می شود.
در صورت لزوم ، آبیاری یا سیکلوپلژی (فلج عضله مژگانی ، که منجر به فلج محل قرارگیری چشم و به میدریاز می شود ؛ به عنوان مثال با دارو) چشم نیز انجام می شود. علائم ورم ملتحمه: علائم کلاسیک نشان دهنده ورم ملتحمه است
- سوزش
- خارش
- درد جزئی
- ترشحات سفید یا زرد
- سرخی
- حساسیت به نور
- ورم
- Papillae (توسط چشم پزشک با چراغ شکاف دیده شده است)
- درب های نواری
عامل ایجاد کننده این ورم ملتحمه ، دیپلوکوک های هوازی و گرم منفی (N. gonorrhoeae) است که ترجیح آن غشای مخاطی و دستگاه تناسلی است. در حالت ایده آل ، این کشت با فشار CO2 کمی بالا بر روی اصطلاح شکلات آگار یا محیط Thayer-Martin انجام می شود.
تشخیص بین N. gonorrhoeae و N. meningitidis مهم است. در بزرگسالان ، عفونت معمولاً از طریق خودآلودگی رخ می دهد. التهاب ملتحمه گنوکوک می تواند منجر به کراتیت شدید (التهاب قرنیه) شود ، احتمالاً با سوراخ شدن ، سپسیس ، آرتروز و داکروآدنیت (التهاب غده اشکی).
علاوه بر عوامل مختلف پیشگیری ، یک فرهنگ برای درمان خود بیماری ساخته می شود. درمان بستری و همچنین انزوای افراد مبتلا توصیه می شود. گرگرفتگی مکرر چشم آسیب دیده با محلول نمکی ایزوتونیک بهبودی را تسهیل می کند.
علاوه بر این ، آنتی بیوتیک اریترومایسین برای استفاده موضعی و به صورت تزریقی (به صورت تزریق) ، آنتی بیوتیک سفتریاکسون ، پنی سیلین یا اسپکتینومایسین به مدت 7 - 14 روز. شریک جنسی همچنین باید در صورت بیماری با گونوکوک تحت درمان قرار گیرد تا از اثر احتمالی پینگ پنگ جلوگیری کند. در صورت عدم اطمینان از تشخیص ، کلامیدیا نیز باید درمان شود.
کیست ملتحمه نوعی بیماری بی ضرر در چشم است که نسبتاً مکرر اتفاق می افتد و معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند. برآمدگی سطح ملتحمه است. اغلب پس از التهاب یا آسیب دیده می شود.
در زیر ساكولاسیون ، معمولاً تجمع مایع سروز ، یعنی شفاف و نه چسبناک ، با درجات مختلف وجود دارد. معمولا کیست ملتحمه آنقدر کوچک است که مشکلی ایجاد نمی کند. در برخی موارد ، ممکن است حرکت کره چشم احساس عجیب یا دشواری کند و ممکن است یک احساس جسم خارجی متمایز وجود داشته باشد.
در این حالت ، در هر صورت باید معاینه چشم پزشکی انجام شود. اگر شک دارید ، این کار باید به طور کلی انجام شود. پس از معاینه توسط چشم پزشک, کیست ملتحمه معمولاً پنچر می شود.
این بدان معنی است که با سوزن سوراخ شده و تخلیه می شود. این کار معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می شود و هرگز نباید توسط خود بیمار انجام شود. این روند دردناکی نیست.
عوارض بسیار نادر است. اگر ، در نتیجه ، التهاب رخ داد ، در هر صورت باید مجدداً با پزشک مشورت شود. پس از حذف کیست ملتحمه، با این حال ، عود اغلب اتفاق می افتد.
این بدان معناست که کیست ملتحمه نسبتاً غالباً عود می کند و ممکن است دوباره مشکلاتی ایجاد کند. در این حالت می توان مجدداً با پزشک مشورت کرد. دلایل مختلفی برای تحریک ملتحمه وجود دارد که همگی می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند.
ورم ملتحمه همان ملتحمه نیست. با این حال ، ملتحمه می تواند منجر به تحریک ملتحمه شود و علائم مشابه را ایجاد کند. در زمینه ورم ملتحمه ، یک واکنش التهابی رخ می دهد ، که منجر به افزایش گردش خون می شود.
بنابراین ، تحریک ملتحمه به طور معمول باعث قرمزی چشم می شود ، که با افزایش ترشح اشک همراه است. برخلاف تحریک قرنیه ، تحریک ملتحمه دردناک نیست. همچنین از بینایی بینایی کاسته نمی شود.
علائم بیشتر ممکن است رخ دهد ، اما در همه موارد نیست. به عنوان مثال ، در اینجا باید یک احساس جسم خارجی یا ترشح چرکی ذکر شود. دلایل احتمالی تحریک ملتحمه می تواند آسیب سطحی ، عفونت های جزئی ، آلرژی یا سایر بیماری های سیستمیک باشد.
در این حالت ، در صورت بروز مکرر یا طولانی مدت ، باید برای توضیحات با پزشک مشورت شود. آ ملتحمه متورم در اصطلاحات پزشکی شیمی درمانی نیز نامیده می شود. در بیماری شیمیایی ، فرآیندهای آسیب شناختی منجر به تجمع مایعات ، به اصطلاح ادم ، در ملتحمه و زیر آن می شود ، ورم کرده و از لایه های زیر برجسته می شود.
ادم ملتحمه می تواند منجر به کدر شدن سفید شیری یا قرمزی شدید ملتحمه شود. همچنین باعث می شود درد و احتمالاً کاهش قدرت بینایی. علت الف ملتحمه متورم می تواند التهاب توسط باکتری or ویروس ها و همچنین تحریک ملتحمه.
این می تواند در اثر آسیب های سطحی مانند اجسام خارجی ، ضربه یا حتی ایجاد شود تابش UV و همچنین آلرژی. پوشیدن لنز برای مدت طولانی نیز می تواند یک دلیل باشد. اگر خروج خون یا لنف در حفره چشم آشفته است ، افزایش فشار همچنین می تواند منجر به ایجاد ادم ملتحمه شود.
این اختلال جریان ، به عنوان مثال ، پس از ضربه یا تومور رخ می دهد. با این حال ، این علل نادر است. درمان توسط پزشک بسته به علت انجام می شود.
اگر یک التهاب دلیل باشد ، درمان می شود. در مورد آلرژی ، سعی می شود از ماشه جلوگیری شود. آسیب سطحی ملتحمه را می توان با استراحت ، نرم درمان کرد لنز یا در موارد شدید ، جراحی.
تومورهای ملتحمه نوعی بیماری نادر است که ملتحمه چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال ، برخلاف تومورهای دیگر ، تومور ملتحمه معمولاً خوش خیم است و بنابراین برداشته و درمان آن آسان است ، به این معنی که معمولاً هیچ آسیب طولانی مدت و اثرات منفی وجود ندارد. با این وجود ، تومورهای بدخیم گاه به گاه اتفاق می افتند.
حتی کیست ملتحمه می تواند به عنوان تومور ملتحمه محسوب شود. همچنین یک شکل گیری جدید قوی از عروق در ملتحمه ، به اصطلاح همانژیوما، تومور نامیده می شود. اگرچه زیبا به نظر نمی رسد اما به سختی شکایتی ایجاد می کند و درمان آن آسان است.
در کودکان این تومور حتی می تواند به خودی خود ناپدید شود. در بزرگسالان ، الف همانژیوما با جراحی برداشته می شود. سایر تومورهای خوش خیم ملتحمه ملانوز و نیوس ملتحمه هستند.
با این حال ، هر دو خطر خاصی از تحلیل رفتن را نشان می دهند ، بنابراین برای جلوگیری از آسیب در مراحل اولیه باید مرتباً بررسی شوند. نئوس ملتحمه مربوط به a است شناسنامه واقع شده بر روی چشم ملانوز ناشی از رسوب بیش از حد رنگدانه های تیره پوست است.
تومورهای بدخیم ملتحمه کارسینوم و لنفوم. سرطان توسط سلولهای اپیتلیال تحلیل رفته ایجاد می شود ، در حالی که لنفوم توسط سلولهای سیستم ایمنی بدن. اینها همیشه خود را به یک شکل نشان نمی دهند (تغییر سطح ، درد، احساس جسم خارجی) و بعضی اوقات خیلی دیر تشخیص داده می شوند.
این درمان شامل برداشتن جراحی در موارد سرطان و پرتودرمانی برای هر دو تومور است. ملتحمه ملانوم نمایانگر انحطاط بدخیم ملانوز یا نیوس ملتحمه است. همچنین به دلیل کنترل های مکرر نئوس ملتحمه یا ملانوز ، ملتحمه ملانوم یک بیماری نادر اما با این وجود جدی است و به درمان زودهنگام و تعیین شده ای نیاز دارد.
ملتحمه ملانوم توسط یک نقطه تاریک در ناحیه ملتحمه ، که معمولاً ضخیم و بیرون زده است ، مشهود است. ناحیه اطراف ملانوم ملتحمه اغلب تیره شده و دارای تراکم خون زیادی است عروق. پزشک تشخیص را بر اساس معاینه بالینی و تجزیه و تحلیل بافت توسط تاریخ شناسی.
CT یا MRI برای جلوگیری از پراکندگی در نزدیکی انجام می شود لنف گره ها همچنین ، اگر سو susp ظن موجه باشد ، باید متاستاز در بقیه اعضای بدن منتفی باشد. این درمان شامل برداشتن جراحی و رادیو یا پس از آن است شیمی درمانی.
از آنجا که تومور به طور مکرر عود می کند ، مراقبت های پیگیری دقیق توصیه می شود. ملتحمه لنفوم یک تومور نادر است چشم انسان. برخلاف بیشتر تومورهای دیگر ، لنفوم ملتحمه بدخیم است و نیاز به درمان دارد.
با این حال ، پیش آگهی خوب است. لنفوم ملتحمه با تورم بدون درد در ناحیه ملتحمه قابل مشاهده است. این حالت معمولاً کمی مایل به قرمز است و در ملتحمه تحتانی موضعی است پلک.
این سلول از سلولهای تخریب شده سلولهای تکوین یافته ایجاد می شود سیستم ایمنی بدن و بنابراین می تواند به صورت محلی و یا سایر نقاط بدن رخ دهد. درمان باید در اسرع وقت انجام شود. با توجه به دلایل مختلف و محل متفاوت منشا ، درمان می تواند بسیار متفاوت باشد.
رادیوتراپی, شیمی درمانی و درمان به اصطلاح بیولوژیکی می تواند در نظر گرفته شود. خونریزی ملتحمه یک تصویر بالینی نسبتاً شایع است ، اما معمولاً بی ضرر است. این می تواند دلایل زیادی داشته باشد و معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند.
خونریزی ملتحمه توسط یک لکه قرمز قابل مشاهده در ملتحمه قابل مشاهده است. خونریزی دردناک نیست و هیچ مشکلی در بینایی ایجاد نمی کند. فقط گاهی تحریک مختصر ملتحمه ایجاد می شود.
این اغلب هنگامی رخ می دهد که فشار داخل چشم یا خون باشد عروق افزایش. این مورد در هنگام سرفه ، عطسه ، فشار دادن ، استفراغ، ورزش ، بلکه در هنگام زایمان و فشار خون بالا. مالش زیاد چشم نیز می تواند منجر به خونریزی شود.
خونریزی ملتحمه نیز می تواند به طور مکرر با ضد انعقاد دارو رخ دهد. این امر تا حد زیادی بر افراد پیر تأثیر می گذارد. لنزهای تماسی یا آسیب نیز می تواند دلیل احتمالی باشد.
خونریزی ملتحمه در طی چند روز یا حتی دو هفته خود به خود از بین می رود و نیازی به هیچ درمانی ندارد. فقط با بیماری های سیستمیک زمینه ای مانند فشار خون بالا یا برخی بیماری های متابولیکی مانند دیابت باید یک روش درمانی در نظر گرفته شود. پارگی ملتحمه یک تصویر بالینی نسبتاً رایج است که معمولاً عواقب جدی ندارد.
یک بار مکانیکی خارجی باعث می شود که ملتحمه اولین نفری باشد که آسیب می بیند. این امر با احساس جسم خارجی ، جزئی ، قابل توجه می شود درد و خونریزی همچنین می تواند منجر به افزایش ترشح از مایع اشک آور.
در حالی که پارگی های ملتحمه کوچک خود بهبود می یابند ، اشک های بزرگ با بخیه زدن لبه های زخم روی هم درمان می شوند. در صورت وجود التهاب در ناحیه آسیب دیده ، همیشه باید با پزشک مشورت شود.
