عملکرد دوازدهه
La روده کوچک به سه بخش تقسیم شده است. بخش اول ، که مستقیماً به معده، هست اثنی عشر. نام آن به دلیل طول حدود 12 است انگشت عرض
بعد از معده مواد غذایی را به طور مکانیکی خرد کرده و با کمک اسید معده تقریباً تفاله غذا را از آن آزاد کرده است باکتری و سایر میکروارگانیسم ها ، به آن می رسد اثنی عشر. در آنجا تفاله غذا ابتدا خنثی می شود ، زیرا در غیر اینصورت به دلیل pH کم آن غشاهای مخاطی روده را صدمه می زند. برای این منظور مجاری به نام Ductus pancreaticus به داخل مجرا باز می شود اثنی عشر، که از طریق آن ترشح قلیایی از بدن آزاد می شود لوزالمعده.
همراه با این کانال ، صفرا مجرا (Ductus choledochus) که حامل صفرا است نیز به دوازدهه می ریزد. صفرا در تولید می شود کبد و سپس در کیسه صفرا ذخیره می شود تا زمانی که برای اثبات هضم چربی ها و محلول در چربی در اثنی عشر مورد نیاز باشد ویتامین ها. علاوه بر این ، سلولهایی که در غشای مخاطی اثنی عشر قرار دارند ، تولید می شوند آنزیم ها که هضم مواد مغذی فردی را آغاز می کند.
سرانجام ، در اینجا آب به chyme اضافه می شود. هضم واقعی غذا ، یعنی تجزیه مواد مغذی موجود در غذا ، در اثنی عشر صورت می گیرد. فقط بعدا ، در دو بخش عقب از روده کوچک، آیا مواد مغذی در واقع جذب بدن می شوند.
آنزیم خاص هستند پروتئین ها که واکنشها را کاتالیز می کند. این بدان معنی است که آنها روند را تسریع کرده و انرژی مورد نیاز واکنش را کاهش می دهند. آنزیم در اثنی عشر به غذا اضافه می شوند.
آنها در آنجا مواد مغذی موجود در غذا را به کوچکترین واحد تقسیم می کنند تا بتوانند توسط روده جذب شوند. هر طبقه از عناصر غذایی آنزیم های بسیار خاص خود را دارد. پروتئین ها به عنوان مثال توسط پروتئینازهای به اصطلاح تقسیم می شوند تریپسین، چربی های لیپازها و انواع مختلف قند توسط آمیلاز ، لاکتاز ، ایزومالتاز و مالتاز-گلوکامیلاز.
محصولات اسیدهای آمینه هستند در مورد پروتئین ها و قندهای ساده مانند گلوکز و فروکتوز در مورد پلی ساکاریدها. تجزیه چربی ها اسیدهای چرب جداگانه تولید می کند. این تخریب مواد غذایی ما روند واقعی هضم را نشان می دهد و ضروری است زیرا ناقلین از غشای سلول فقط برای اجزای کوچک مواد مغذی در دسترس هستند.
آمیلازها و لیپازها از ترشحات ناشی می شوند لوزالمعده. آنزیم های دیگر همراه با تفاله غذا از دهان و معده به دوازدهه وارد می شود و برخی از آنها مستقیماً توسط سلولهای دوازدهه تولید می شوند. شایعترین بیماری دوازدهه ، اثنی عشر است زخم (اثنی عشر).
ضایعه معمولاً اندکی پس از خروج از معده (پیلوروس) قرار دارد و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. اینها شامل استرس ، یک عفونت باکتریایی است (هلیکوباکتر پیلوری) ، بیش فعالی روده ، به عنوان مثال به دلیل اسید معده، یا مصرف دائمی داروهای ضد التهاب مانند اسپرین. اثنی عشر زخم در ابتدا خود را به شدت نشان می دهد درد در قسمت فوقانی شکم وسط و شدید تهوع.
علاوه بر این ، حرکات نامنظم روده و کاهش وزن ناخواسته می تواند عواقب اثنی عشر باشد زخمدر موارد شدید ، خونریزی شدید قسمت فوقانی دستگاه گوارش یا حتی ممکن است پارگی دئودنوم ایجاد شود. در چنین شرایطی زخم باید با جراحی درمان شود. در برخی موارد ، زخم کاملاً بدون علامت است و به طور تصادفی در معاینات معمول کشف می شود.
علاوه بر آنتی بیوتیک ها، به اصطلاح بازدارنده های پمپ پروتون مانند امپرازول و پانتوپرازول برای درمان دارویی در دسترس هستند. اینها مهار می شوند اسید معده پیش تولید و بنابراین باید در برابر افزایش بیش از حد اثنی عشر اثنی عشر محافظت کند. 90٪ بیماران پس از چنین درمانی فاقد زخم اثنی عشر هستند.
در ناحیه دوازدهه ، التهابات ، یعنی واکنش های ایمنی قوی ، به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد. در مرحله اول ، التهاب معده (ورم معده) می تواند به اثنی عشر منتقل شود. از طرف دیگر ، علت نیز می تواند مصرف داروهایی باشد که باعث تحریک غشای مخاطی شده و در نتیجه باعث حساسیت آن به کوچکترین آسیب ها و آلودگی به مواد ایجاد کننده بیماری می شود.
مشابه سرطان، سلولهای التهابی نیز می توانند از آن مهاجرت کنند لوزالمعده به دوازدهه وارد شده و یا حتی به خارج نفوذ کرده و به دیواره روده آسیب برسانید. التهاب همیشه نباید خود را از طریق علائم نشان دهد درد شکم، خستگی، تهوع و کم خونی می تواند رخ دهد. کم خونی رخ می دهد زیرا خون جریان در ناحیه التهاب افزایش می یابد ، در حالی که همزمان عروق می تواند شکننده تر شود
مقدار کمی از خون سپس فرار کرده و با مدفوع دفع می شوند. برای اینکه بتوان تشخیص را تأیید کرد ، باید نمونه های بافتی از آندوسکوپی از اثنی عشر گرفته شده و توسط یک آسیب شناس بررسی شود. درمان براساس علت انجام می شود.
بنابراین اگر یک التهاب باکتریایی وجود دارد ، آنتی بیوتیک ها می توان داد علاوه بر این ، از داروهای تقویت کننده التهاب باید خودداری شود. این داروها شامل داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند اسپرین (ASS)
با این حال ، التهاب اثنی عشر همچنین می تواند به صورت مزمن ، یعنی مداوم ظاهر شود. به این میگن a بیماری التهابی مزمن روده. یکی از این التهابات مزمن است بیماری کرونکه هنوز علت آن مشخص نیست.
این بیماری فقط به ندرت در اثنی عشر رخ می دهد و معمولاً در ایلئوم دیده می شود. علائم مربوط به علائم التهاب طبیعی است. با این حال ، به علت هنوز ناشناخته ، هدف از این روش درمانی خصوصاً از بین بردن عوارض مانند عفونت های باکتریایی اضافی در منطقه است.
این بیماری در عود بیماری پیشرفت می کند ، بنابراین در شرایط حاد داروهای ضد التهابی قوی مانند گلوكوكورتيكوئيدها می توان داد دوازدهه سرطان خوشبختانه بسیار نادر است. سرطان از روده بزرگ و رکتوم بسیار رایج تر است.
این امر دلایل مختلفی دارد ، اگرچه هنوز همه آنها روشن نشده است. اولاً ، جنبه زمانی نقش دارد ، زیرا تفاله غذا فقط به طور مختصر در است روده کوچک و به خصوص در اثنی عشر ، در حالی که تا چند روز در روده بزرگ باقی می ماند. این بدان معنی است که زمان تماس آلاینده ها و مواد بالقوه سرطان زا موجود در غذا با غشای مخاطی روده بزرگ خیلی طولانی تره
و هر چه این زمان بیشتر شود ، احتمال جذب مواد در بدن بیشتر می شود. توضیح ممکن دیگر در عملکرد دوازدهه نهفته است. همانطور که قبلاً ذکر شد ، آنزیمها و مایعات عمدتا از سلولهای غشای مخاطی آزاد می شوند.
بنابراین ، هیچ مکانیسم سلولی در دسترس نیست که بتواند مواد اولیه را در سلول جذب کند. در بخشهای بعدی روده کوچک وضعیت کاملاً متفاوت است. در آنجا ، غشاهای سلولی حمل و نقل ویژه ای پیدا می شود ، که جذب مواد غذایی و در نتیجه آلاینده های احتمالی را نیز امکان پذیر می کند.
هنگامی که سلولهای سرطانی در اثنی عشر ظاهر می شوند ، معمولاً از توموری واقع در پانکراس منشأ می گیرند. از آنجا که این دو اندام بسیار نزدیک به یکدیگر هستند ، انتشار سلولهای سرطانی از لوزالمعده به دوازدهه بسیار آسان است. بر خلاف سرطان اثنی عشر ، زخم در این ناحیه از روده کوچک بسیار بیشتر رخ می دهد و به آن زخم اثنی عشر نیز می گویند.
زخم نوعی نقص در غشای مخاطی است که می تواند به عمیق ترین لایه ها گسترش یابد. در نتیجه عفونت یا اختلال گردش خون ، دیگر ناحیه ای به اندازه کافی تأمین نمی شود خون و سلولهای ایمنی بدن ، که باعث می شود عملکرد آن به آرامی از دست رفته و در نهایت از بین برود. افرادی هستند که به دلیل ژن هایشان خطر ابتلا به زخم را افزایش می دهند. معمولاً علت این امر مصرف مواد مخدر است ، مانند اسپرین، که از تشکیل مخاط معده جلوگیری می کند.
در نتیجه ، معده و اثنی عشر بعدی دیگر به اندازه کافی در برابر آب معده بسیار اسیدی محافظت نمی شوند و توسط اسید مورد حمله قرار می گیرند. این آسیب های سطحی سپس به لایه های عمیق و عمیق تری از دیواره روده چند لایه گسترش می یابد و در نتیجه باعث ایجاد زخم می شود. در بسیاری از موارد ، باکتری هلیکوباکتر پیلوری همچنین می تواند علت ورم معده باشد ، یعنی التهاب معده.
سپس این می تواند به زخم تبدیل شود. شایعترین علامت احتمالاً است درد شکم، به دنبال علائم کم خونی، مانند خستگی و رنگ پریدگی. کم خونی در اثر از دست دادن خون کوچک ، البته ثابت ، از طریق زخم ایجاد می شود.
