نشانه ها
معمولا اولین علائم زوستر اوتیکوس علائم تعریف نشده ای مانند خستگی و خستگی. وزیکولهای مشخصه تب خال زوستر در یافت می شود زوستر اوتیکوس در pinna ، در لاله گوش ، در عمق قسمت خارجی کانال شنوایی و همچنین در گوشه گوشه. آنها همچنین می توانند به صورت جانبی در گردن, زبان و کام نرم.
وزیکول ها به طور دقیق به اندازه دانه برنج ، شفاف آب ، محکم و مروارید هستند. آنها در طی دو تا سه روز بر روی قرمزی پوست (اریتم) که قبلاً توسعه یافته ، کمی برجسته و کاملاً مشخص شده ایجاد می شود. بعد از دو تا هفت روز ، محتوای تاول ها مایل به زرد مایع شده و قرمزی فروکش می کند.
بعد از یک هفته ، تاول ها خشک می شوند و پوسته ای مایل به زرد مایل به قهوه ای ایجاد می شود. بعد از حدود دو تا سه هفته دودکش دوباره بهبود می یابند. با این حال ، جای زخم شایع است ، در نتیجه لکه های تیره یا روشن بر روی پوست که قبلا تاول ها وجود داشته است (بیش از حد و hypopigmentation). احتیاط: فعال سازی مجدد ویروس واریسلا زوستر نیز می تواند بدون هیچ گونه عارضه ای انجام شود علائم پوست، که نامیده می شود تب خال هرپت زوستر سینوسی
به اصطلاح زوستر درد قبلاً در بالا شرح داده شد. این می تواند در گوش ، در کنار صورت یا در صورت ایجاد شود گردن. در 2/3 از بیماران مبتلا به oticus zoster ، محیطی عصب صورت فلج در هفته اول یا دوم بیماری رخ می دهد ، که ناشی از آلوده شدن ویروس به عصب صورت است.
این امر منجر به فلج ضعیف یا کامل عضلات تقلیدی در یک طرف صورت می شود. بیماران نمی توانند پیشانی را در طرف آسیب دیده اخم کنند ، پلک بسته شدن یا فقط ناقص و گوشه های آن امکان پذیر نیست دهان آویزان کردن عصب صورت فلج غالباً همراه با همی پلژی است طعم اختلال و اختلال در ترشح بزاق.
عصب صورت فلج می تواند با زوستر کولی نیز رخ دهد. علائم اولیه رشد زوستر اوتیکوس می تواند علائم عمومی نا مشخص مانند "کسل کننده" ، "کشیدن" باشد درد معمولاً بیمار را حتی قبل از علائم پوستی قابل مشاهده تحت فشار قرار می دهد. اینها در طی حدود سه روز اضافه می شوند و در ابتدا به صورت قرمزی ساده ظاهر می شوند.
پس از آن ، تاول ها با یک مایع شفاف پر می شوند. دیر یا زود تاول ها باز می شوند ، خشک می شوند و پودر می شوند. در طی دو تا سه هفته باید فرض کنید که علائم پوستی کاهش یافته باشد.
- خستگی،
- خستگی ،
- سردرد و اندام دردناک
La درد و تاول های مشخصه دودکش (تب خال zoster) معمولاً در ناحیه بالاتنه رخ می دهد. با این حال ، گاهی اوقات ، این علامت را می توان در ناحیه روده نیز مشاهده کرد سر. اگر درد وزیکول های بالاتر از حد متوسط در ناحیه دهانه گوش و / یا خارجی کانال شنوایی، به آن zoster oticus گفته می شود.
در صورت بروز عفونت ثانویه در ناحیه ، یعنی ایجاد عفونت اضافی ، به عنوان مثال با باکتری ، جای زخم یا اختلالات رنگدانه ای پوست وجود دارد. گانگرنوز به اصطلاح زوستر نیز می تواند باعث ایجاد زخم شود ، زیرا در طول گانگرنوز زوستر ، مرگ پوستی (نکروز) رخ می دهد. پس از بهبود کم و بیش موفقیت آمیز علائم پوستی ، درد ممکن است به عنوان یک علامت ازتوس زوستر ادامه یابد.
به این حالت بعد از هرپسی می گویند نورالژی. درد گوش ، از دست دادن شنوایی یا حساسیت پاتولوژیک به اصوات با صدای بلند (هایپرراکوزیس) نیز ممکن است با علائم فوق الذکر به عنوان علائم زوستر بیضه همراه باشد. علاوه بر این ، حس تعادل ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد
این می تواند خود را نشان دهد به عنوان مثال با استفراغ و سرگیجه. برای تشخیص مهم است که علائم بالینی بیمار بررسی شود ، زیرا وزیکول ها و قرمزی در ناحیه گوش مشخصه oticus zoster است. تشخیص بیشتر معمولاً فقط در موارد مشکل ضروری است.
پاتوژن را می توان تشخیص داد. تشخیص مستقیم ویروس توسط واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) از بافت آسیب دیده یا محتویات وزیکول انجام می شود. PCR روشی است برای تقویت DNA ویروسی ، اگر در نمونه ها وجود داشته باشد.
خاص آنتی بادی در برابر ویروس نیز می تواند در بدن تشخیص داده شود. با این حال ، این خیلی معنی دار نیست ، زیرا Zoster oticus فعال سازی مجدد ویروسی است که از قبل در بدن وجود دارد ، یعنی آنتی بادی قبلاً در طی عفونت اولیه با سیستم دفاعی بدن تولید شده بود ابله مرغان. مایع مغزی نخاعی از مغز و نخاع (مایع مغزی نخاعی) دارای تغییرات التهابی است ، یعنی سلولهای بیشتری از سیستم دفاعی و پروتئین ها از آنچه به طور معمول در مایع یافت می شود یافت می شود.
مایع مغزی نخاعی توسط کمر بدست می آید پنچر شدن. یک سوزن توخالی درون آن قرار می گیرد کانال نخاعی در ستون فقرات و مایع مغزی نخاعی برداشته می شود. زیر میکروسکوپ (خون اسمیر) ، سلولهای چند هسته ای غول پیکر را می توان در خون یافت.
تاول های روی پوست ، که خاص برای آنها است تبخال تبخال، همچنین می تواند یک علامت غیر عادی از عفونت با باشد بیماری تب خال ویروس. این شکل از بیماری تب خال که تقلید از زوستر به عنوان "هرپس زوستر فرم ساده" نیز شناخته می شود. برعکس ، یک زوستر موضعی نامنظم همچنین می تواند یک بیماری تب خال عفونت به عنوان "زوستر هرپتیفورمر". تصویر بالینی از اگزما herpeticatum شامل وستکولهایی است که به صورت گروهی مرتب شده اند ، اما خیلی زود می ترکد.
اگزما herpeticatum در اثر عفونت اضافی هرپس سیمپلکس در حضور یک بیماری مزمن پوستی ایجاد می شود. تاول در بیماری هایلی-هایلی نیز وجود دارد. در این بیماری پوستی ، تاول ها به دلیل اختلال مادرزادی قرنیه دهی در پوست ایجاد می شوند. درد حاد زوستر می تواند شبیه درد a باشد خون لخته شدن در ریه (ریوی آمبولی)، یک قلب حمله ، آپاندیسیت or میگرن.
تمام مقالات این مجموعه:
