سردرد میگرنی: علائم ، علل ، درمان

میگرن (مترادف: همیکرانیا ؛ همیکرانیا ؛ ICD-10-GM G43.-: میگرن) با تشنج ، ضربان دار مشخص می شود سردرد. انجمن بین المللی سردرد میگرن را به شرح زیر طبقه بندی می کند:

  1. میگرن بدون هاله
  2. میگرن با اورا
  3. میگرن چشم - میگرن یک طرفه همراه با فلج برگشت پذیر (برگشت پذیر) از یک یا چند عصب جمجمه ای که عضلات چشم را تأمین می کنند
  4. شبکیه میگرن - اختلالات بینایی تا موقتی کوری در یک چشم
  5. علائم دوره ای در دوران کودکی به عنوان پیش سازهای احتمالی یا همراه با میگرن
  6. عوارض میگرن - وضعیت میگرنوس ، یعنی حمله ای که بیش از 72 ساعت طول بکشد. سکته مغزی ، به عنوان مثال ، علائم هاله بیش از 7 روز طول می کشد ، که ممکن است همراه با سکته مغزی باشد (آپوپلکسی)
  7. اختلالات شبه میگرنی که معیارهای فوق را ندارند.

اورا اصطلاح پزشکی برای پدیده هایی است که قبل از میگرن قرار دارند. اینها شامل اختلالات بینایی (نور چشمگیر ؛ سوسو زدن مرکزی) است اسکوتوم) ، اختلالات حسی ، پارسیس (فلج ناقص) یا آفازی (اختلالات گفتاری) علائم معمولاً در عرض چند دقیقه ایجاد می شوند و طی 10-60 دقیقه بعدی تغییر می کنند (همچنین به بخش «طبقه بندی» نیز مراجعه کنید). میگرن اگر 15 روز در ماه رخ دهد ، اپیزودیک نامیده می شود. گفته می شود میگرن مزمن است اگر حداقل 3 ماه با حداقل 15 ماه ادامه یابد سردرد روز در ماه و بیش از 8 مورد از این معیارهای تشخیصی برای میگرن را دارند. نسبت جنسیت: زن به مرد 1: 3 (در گروه سنی 35-45 سال). قبل از بلوغ ، پسران و دختران به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند. اوج فراوانی: این بیماری عمدتا در سنین 35 تا 45 سالگی (در زنان) رخ می دهد. شروع بیماری در سنین 10-20 سالگی. 4-5٪ دختران و پسران قبل از بلوغ تحت تأثیر قرار می گیرند. در یک عمل کودکان ، تنش مکرر سردرد و میگرن و انواع مختلف آنها بیش از 90٪ شکایات سردرد ارائه شده است. توجه: فراتر از 60 سالگی ، تظاهرات اولیه میگرن نادر است. شیوع (بروز بیماری) در زنان 12-14٪ و در مردان 6-8٪ است. شیوع مادام العمر (شیوع بیماری در طول زندگی) برای زنان 25٪ و برای مردان 8٪ (در آلمان) است. حدود 3.7 میلیون زن و 2 میلیون مرد در آلمان از میگرن رنج می برند. کودکان نیز می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند. تقریباً 4-5٪ از کودکان قبل از بلوغ از این نوع سردرد رنج می برند. شیوع میگرن مزمن 1.0-1.5٪ است ، تقریباً نیمی از افراد مبتلا نیز مصرف بیش از حد دارو سردرد (MOH) دوره و پیش آگهی: در بسیاری از بیماران ، الف حمله میگرن از قبل توسط مخلص یا علائم معمولی اعلام می شود. نشانه های اولیه ممکن است تا دو روز قبل از حمله رخ دهد ، در حالی که موارد دیگر کمتر از یک تا دو ساعت قبل است. میگرن در حدود 60٪ موارد به صورت یک طرفه (همیکرانیا) رخ می دهد و در حدود 40٪ موارد به صورت کلی تعمیم می یابد. یک طرفه سردرد ممکن است در یک حمله یا از حمله به حمله طرفین را تغییر دهد. حملات 4-72 ساعت طول می کشد. اگر یک حمله میگرن بیش از 72 ساعت طول می کشد ، به آن میگرنوس می گویند. در کودکان ، حملات کوتاهتر است. میگرن به دو شکل وجود دارد: میگرن با هاله و بدون هاله. میگرن همراه با هاله (مترادف: میگرن کلاسیک ، میگرن چشم ، میگرن همراه) در حدود 10-15٪ موارد رخ می دهد. این بیماری معمولاً به صورت نیمه صورت رخ می دهد و معمولاً با فوتوفوبیا و فونوفوبیا (بیزاری از نور و صدا) همراه است. اختلالات بینایی (چشمک زدن نور ، دید زیگزاگ ، اسکوتومها (از دست دادن / تضعیف بخشی از میدان بینایی) و / یا اختلالات حسی و / یا اختلالات گفتاری مقدم بر سردرد است. این علائم کاملاً برگشت پذیر هستند (برگشت می کنند). در موارد نادر ، هاله ها بدون بعدی اتفاق می افتند درد فاز. فعالیت بدنی باعث تشدید سردرد و بروز آن می شود تهوع (بیماری) و استفراغ (استفراغ). بیماری های همراه: میگرن با افزایش خطر ابتلا به سنگ های ادراری همراه است ، افسردگی (به ویژه در میگرن همراه با هاله و در زنان) ، به طور کلی اختلال اضطراب و اختلال دو قطبی. علاوه بر این ، میگرن با همراه است بیماری سلیاک (حساسیت بیش از حد به پروتئین دانه) چسب): سلیاک خطر ابتلا به میگرن در مبتلایان به بیماری 3.8 برابر افزایش می یابد.