هاپتوگلوبین: ارزش آزمایشگاهی به چه معناست

هاپتوگلوبین چیست؟

هاپتوگلوبین یک پروتئین مهم در پلاسمای خون است و عمدتاً در کبد تولید می شود. از یک طرف به عنوان پروتئین انتقال هموگلوبین و از طرف دیگر به عنوان پروتئین فاز حاد عمل می کند:

انتقال دهنده هموگلوبین

پروتئین فاز حاد

پروتئین های فاز حاد توسط بدن به عنوان بخشی از دفاع در برابر عفونت تولید می شوند. آنها از سیستم ایمنی حمایت می کنند و تضمین می کنند که عفونت نمی تواند بیشتر گسترش یابد. علاوه بر هاپتوگلوبین، حدود 30 پروتئین فاز حاد دیگر نیز وجود دارد.

هاپتوگلوبین چه زمانی تعیین می شود؟

در گذشته هاپتوگلوبین در تست های پدری تعیین می شد. سه نوع مختلف هاپتوگلوبین وجود دارد که در ساختار آنها کمی متفاوت است. کدام زیرگروه در بدن شخص به صورت ژنتیکی تعیین می شود. با این حال، تجزیه و تحلیل DNA در حال حاضر به طور گسترده ای برای تعیین پدری استفاده می شود.

هاپتوگلوبین - مقدار طبیعی

به عنوان یک قاعده، سطح هاپتوگلوبین در سرم خون تعیین می شود. برای گرفتن نمونه خون لازم نیست بیمار ناشتا باشد. بسته به سن و در برخی موارد جنسیت، مقادیر استاندارد زیر (بر حسب میلی گرم در دسی لیتر) اعمال می شود:

	زن	نر
ماه 12	2 - 300 میلی گرم در دسی لیتر	2 - 300 میلی گرم در دسی لیتر
سال 10	27 - 183 میلی گرم در دسی لیتر	8 - 172 میلی گرم در دسی لیتر
سال 16	38 - 205 میلی گرم در دسی لیتر	17 - 213 میلی گرم در دسی لیتر
سال 25	49 - 218 میلی گرم در دسی لیتر	34 - 227 میلی گرم در دسی لیتر
سال 50	59 - 237 میلی گرم در دسی لیتر	47 - 246 میلی گرم در دسی لیتر
سال 70	65 - 260 میلی گرم در دسی لیتر	46 - 266 میلی گرم در دسی لیتر

از آنجایی که نوزادان فقط از ماه سوم تا چهارم هاپتوگلوبین تولید می کنند، در صورت مشکوک به همولیز باید از مارکرهای دیگر استفاده کرد.

چه زمانی هاپتوگلوبین کم است؟

نقص های مادرزادی آنزیم (مانند کمبود پیروات کیناز)
هموگلوبینوپاتی ها (بیماری هایی با اختلال در تشکیل هموگلوبین مانند کم خونی سلول داسی شکل)
بیماری های خود ایمنی (مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک)
اختلالات متابولیک (مانند سندرم Zieve)
بیماری های عفونی (مانند مالاریا)
بیماری های عروق خونی کوچک (میکروآنژیوپاتی مانند سندرم همولیتیک اورمیک)
برخی داروها (مانند پنی سیلین، سولفونامیدها)

اگر سطح هاپتوگلوبین پایین باشد، بررسی مقادیر کبد نیز ضروری است. آنها ممکن است نشان دهنده ضعف عملکردی و در نتیجه کاهش تشکیل پروتئین پلاسما باشند.

هاپتوگلوبین به عنوان یک نشانگر همولیز به تشخیص سندرم نادر اما جدی HELLP در دوران بارداری نیز کمک می کند. علاوه بر همولیز، این امر همچنین منجر به افزایش ارزش کبد و کاهش پلاکت های خون (ترومبوسیت) می شود. این سه گانه خطرناک از جمله باعث خونریزی داخلی می شود و می تواند به قیمت جان کودک و مادر تمام شود.

هاپتوگلوبین یکی از پروتئین های فاز حاد است و در هنگام التهاب توسط بدن آزاد می شود. با این حال، خیلی مشخص نیست. بنابراین، اگر مشکوک به التهاب باشد، مقادیر دیگری مانند پروتئین واکنشی C (CRP) نیز تعیین می شود.

علاوه بر واکنش های التهابی، تومورها و تجمع صفرا (کلستاز) نیز باعث افزایش پروتئین های فاز حاد مانند هاپتوگلوبین در شمارش خون می شوند.

در صورت افزایش یا کاهش هاپتوگلوبین چه باید کرد؟

مقادیر تغییر یافته اندازه گیری شده در صورت امکان با توجه به علت درمان می شوند.

در صورت پایین بودن مقادیر، آزمایشات بیشتر نیز ضروری است. عمل سریع به ویژه در سندرم HELLP مهم است. اگر سطح پایین هاپتوگلوبین نشان دهنده کم خونی شدید باشد، ممکن است تزریق خون ضروری باشد.