علائم برجستگی دیسک ستون فقرات کمر
اول از همه ، باید گفت که تعداد قابل توجهی از موارد وجود دارد که علائم را ایجاد نمی کند یا علائم بسیار متوسطی دارند. در اینجا میزان برآمدگی خیلی کم است یا پیشرفت آهسته ای که قبل از آن انجام می شود اعصاب درگیر می تواند سازگار شود. با این حال ، انواع مختلفی از علائم وجود دارد که فرد را به فکر می اندازد بیرون زدگی دیسک در ناحیه کمر کمر.
اینکه کدام یک از این موارد در هر مورد قابل توجه است ، به شدت و میزان دقیق آن بستگی دارد بیرون زدگی دیسک. اول ، بیمار اغلب متوجه نسبتاً قوی می شود درد در ناحیه قطعه نخاعی آسیب دیده. این درد در اثر فشرده سازی مستقیم رشته های عصبی ایجاد می شود.
مشخصه برای بیرون زدگی دیسک در سطح ستون فقرات کمر این است که درد بیشتر به مناطق تأمین شده توسط اعصاب. اینها شامل باسن ، پاها و حتی پا یا انگشتان پا است. اتفاقی که عمدتا در قسمت جلویی و جانبی است ران و همچنین پایین تر پا و در پشت پا صحبت از درگیری ستون فقرات کمر است.
علاوه بر درد ، پارستزی نیز می تواند رخ دهد. در این حالت ، درد در پیش زمینه نیست ، بلکه احساس سوزن سوزن شدن ناخوشایند یا احساس a است پا به خواب رفتن با این حال ، این امر می تواند تا آنجا پیش رود که فرد به دلیل وجود هیچ احساسی در بخشهای آسیب دیده نداشته باشد بیرون زدگی دیسک ستون فقرات کمر.
اغلب توصیف می شود که این علائم با حرکات خاص ، به ویژه هنگام خم شدن یا حتی سرفه و عطسه ، بدتر می شوند. علاوه بر شکایت های حساس ، اختلالات حرکتی نیز معمولاً اضافه می شوند. از آنجا که رشته های عصبی تأمین کننده عضلات نیز تحت تأثیر قرار می گیرند ، احساس ضعف و فرسودگی سریع در پاها و باسن ایجاد می شود.
این امر اغلب هنگام بالا رفتن از پله ها قابل توجه می شود. با این حال ، میزان علائم را نمی توان مستقیماً با میزان برآمدگی دیسک برابر دانست. سرانجام ، یک علامت معمولی از a بیرون زدگی دیسک ستون فقرات کمر تضعیف عضله است واکنش، مانند معروف رفلکس تاندون کشکک، که در آن یکی به طور مختصر به تاندون زیر کشکک خم شده برخورد می کند پا.
ارزیابی از واکنش از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، به ویژه در تشخیص اساساً ، براساس علائم نشان داده شده ، نمی توان بین دیسک فتق و دیسک افتاده را به طور قابل اعتماد تشخیص داد ، زیرا درجه فشرده سازی اعصاب برای از دست دادن عملکرد تعیین کننده است. بنابراین ، بیرون زدگی دیسک با فشرده سازی زیاد می تواند به طور قابل توجهی علائم بیشتری نسبت به دیسک فتق پیدا کند که هیچ ساختار عصبی را لمس نمی کند.
تشخیص برجستگی دیسک اساساً بر اساس تاریخچه پزشکی و معاینه بالینی توسط پزشک. فقط در صورت نیاز به توضیحات بیشتر یا عدم قطعیت ، روشهای تصویربرداری مانند ام آر آی ستون فقرات کمر اضافه می شود. در ابتدا س specificال خاصی از بیمار وجود دارد.
مهم است که بدانید درد چه زمانی رخ داده و آیا ناگهانی بوده است ، مثلاً در حین انجام یک فعالیت خاص یا اینکه با گذشت زمان دردناک شده است. همچنین این یک س standardال استاندارد است که بپرسید آیا با حرکات خاصی درد بدتر می شود یا ضعیف می شود؟ علاوه بر این ، پارستزی یا بی حسی می تواند بررسی و آزمایش شود.
میزان علائم در ارزیابی دقیق تر محل بیرون زدگی دیسک نقش اساسی دارد. به عنوان مثال درد یا سوزن سوزن شدن در پا ، نشان دهنده اختلال در ستون فقرات کمر پایین است ، کشاله ران در ستون فقرات فوقانی کمر تحت تأثیر قرار می گیرد. در ادامه برخی آزمایشات بالینی-عصبی دنبال می شود.
قدرت عضله و واکنش آزمایش می شوند علاوه بر این ، آزمایش های مختلف راه رفتن و ایستادن ، اگر پاتولوژیک باشد ، ممکن است نشان دهنده a باشد بیرون زدگی دیسک ستون فقرات کمر. علاوه بر این ، امکان ضربه زدن به ستون فقرات وجود دارد.
با این اقدامات ساده می توان بسیاری از حقایق جالب را یاد گرفت که به تشخیص صحیح کمک می کند. از روشهای تصویربرداری برای تشخیص قطعی برآمدگی دیسک کمر استفاده می شود. استاندارد طلایی در این زمینه تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI ستون فقرات کمر) است.
با این روش همچنین می توان بین برجستگی دیسک و دیسک فتق با علائم مشابه به طور قابل اعتماد تفاوت قائل شد. MRI ستون فقرات کمر در سال های اخیر به عنوان با ارزش ترین روش تصویربرداری تثبیت شده است. توموگرافی رایانه ای (CT) و اشعه ایکس همچنین می تواند به ارزیابی قسمتهای استخوانی ستون فقرات کمک کند و سایر دلایل مانند تومورها و تحلیل رفتن استخوان را کنار بگذارد. لازم به ذکر است که بیرون زدگی دیسک غالباً هیچ گونه ناراحتی ایجاد نمی کند و بنابراین ممکن است دلایل دیگری ایجاد کند کمر درد می تواند در نظر گرفته شود ، حتی اگر MRI برجستگی دیسک را نشان دهد. و
تمام مقالات این مجموعه:
