شکستگی گلنوئید: علل ، علائم و درمان آن

گلنوئید شکستگی اصطلاحی است که برای توصیف شکستگی در حفره گلنوئید شانه استفاده می شود. این می تواند تأثیرات منفی بر روی ثبات کلی شانه داشته باشد.

شکستگی گلنوئید چیست؟

گلونوئید شکستگی زمانی است که شکستگی حفره گلنوئید (گلنوئید) رخ می دهد. گلنوئید تأثیر مستقیمی بر عملکرد شانه انسان دارد. به همین دلیل ، یک گلنوئید شکستگی اغلب باعث بی ثباتی مفصل شانه. گلنوئید از نظر طولی بیضی شکل است و بخشی از کتف است (کتف) همراه با هومرال سر (رئیس استخوان بازو) ، گلنوئید مفصل گلنوهومرال را تشکیل می دهد. حفره گلنوئید شبیه صفحه سوپ کوچک است و در کنار حفره گلنوئید قرار دارد. توپ استخوان بازو سر در منحنی صفحه گلنوئید قرار می گیرد. شکستگی حفره گلنوئید را می توان به دو نوع تقسیم کرد. این موارد شامل شکستگی لبه جلوی گلنوئید است که اغلب با دررفتگی شانه و شکستگی کل حفره گلنوئید همراه است. شکستگی حاشیه ای گلنوئید نیز با نام شکستگی بانکارت همراه است.

علل

علت شکستگی گلنوئید معمولاً نیروی عظیم است. شکستگی لبه گلنوئید تقریباً همیشه با دررفتگی شانه همراه است ، که منجر به لگن استخوانی در محل کپسول مفصلی. در صورت شکستگی لبه گلنوئید ، کپسول مفصلی و مفصل لب (labrum glenoidale) تقریباً همیشه پاره می شود. سقوط ساده روی شانه معمولاً برای ایجاد شکستگی لبه گلنوئید کافی است. از طرف دیگر ، شکستگی کامل گلنوئید معمولاً در اثر ضربه شدید ایجاد می شود. این معمولاً شامل یک حادثه رانندگی است. در نتیجه ، آسیب های همزمان به ترقوه نیز شایع است. به همین ترتیب ، شبکه بازو ، ستون فقرات گردنی و توراکس نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

علائم ، شکایات و علائم

هر دو شکل شکستگی گلنوئید با یکدیگر مشترک هستند که باعث ایجاد قابل توجهی می شوند درد در افراد مبتلا این مورد همچنین در مورد شکستگی های کوچکتر بانكارت اعمال می شود ، كه دامنه آنها جزئی تر است ، اما با این وجود اثرات برجسته ای دارند. به عنوان مثال ، لب های بزرگ کننده غضروفی ، که محکم به قسمت های استخوانی حفره گلنوئید متصل شده اند ، دیگر نمی توانند عملکرد خود را انجام دهند. از آنجا که مفصل شانه به راحتی از بین می رود به همین دلیل ، بی ثباتی قابل توجه آن رخ می دهد. شکستگی پیچیده پیچیده به ویژه دردناک تلقی می شود. به همین دلیل ، بیماران همیشه وضعیت کاملاً محافظتی دارند. از حرکات گسترده جلوگیری می شود. دامنه حرکت نیز به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

تشخیص و دوره

در صورت شک به شکستگی حفره گلنوئید ، مهم است که به سرعت با پزشک مشورت کنید. پزشک ابتدا مصاحبه ای با بیمار انجام می دهد. با انجام این کار ، او در مورد ماهیت حادثه و نحوه وقوع آن س inquال می کند درد و حرکت محدود قابل توجه است. به منظور تعیین شکستگی گلنوئید با اطمینان ، پزشک یک عمل انجام می دهد اشعه ایکس معاینه شانه اگر شکستگی پیچیده باشد ، ممکن است از روش های تشخیصی پیشرفته تری نیز استفاده شود. این شامل توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) اگر بتوان به عنوان بخشی از درمان درمانی ، قطعات استخوان را به حالت اولیه خود بازگرداند ، شکستگی گلنوئید معمولاً روند مثبتی را طی می کند. احتمال بهبودی به طور کلی خوب است. با این حال ، در مورد تصادفات و صدمات شدید ، باید از آسیب گسترده به بافت های نرم نگران بود ، که روند بهبود را دشوارتر و هزینه بر می کند. علاوه بر این ، شکستگی حفره گلنوئید خطر نسبتاً بالایی برای ایجاد دارد آرتروز. در صورت عدم مداخله جراحی ، دوره شکستگی گلنوئید خوب ارزیابی نمی شود. به عنوان مثال ، شکستگی های بانكارت معمولاً منجر به ناپایداری شانه می شود مفاصل، که سپس غالباً شانه را جابجا می کند. شکستگی پیچیده متلاشی شده ، بدون درمان، منجر به ناهماهنگی می شود که به نوبه خود منجر به سفت شدن شانه می شود.

عوارض

شکستگی گلنوئید معمولاً ایجاد می کند فشار روی کل شانه این منجر به شدت شدید می شود درد در بیمار ، که می تواند به شکل درد استراحت یا فشار باشد. درد در حالت استراحت همچنین می تواند در شب رخ دهد و رهبری به مشکلات خواب این غیر معمول نیست که بیمار در نتیجه درد تحریک پذیر و پرخاشگر شود. شکستگی گلنوئید منجر به محدودیت های حرکتی قابل توجهی می شود. در بیشتر موارد ، دیگر نمی توان به عملکرد معمول شانه ادامه داد. تشخیص نسبتاً ساده و سریع است ، بنابراین درمان می تواند زودهنگام آغاز شود. درد شدید می تواند رهبری به ناراحتی روانی و افسردگی در بسیاری از بیماران شکستگی گلنوئید با کمک جراحی درمان می شود. در نتیجه ، عملکرد شانه بازسازی می شود و فرد مبتلا می تواند دوباره به طور عادی حرکت کند. فعالیت های ورزشی نیز در بیشتر موارد پس از عمل دوباره امکان پذیر است. هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. با این حال ، نمی توان رد کرد که در موارد شدید فرد مبتلا همچنان از محدودیت های حرکتی رنج می برد و دیگر ممکن است قادر به انجام فعالیت های ورزشی نباشد. با این حال ، طول عمر با شکستگی گلنوئید محدود نمی شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر بعد از تصادف یا زمین خوردن درد شدیدی در شانه مشاهده شد ، باید با پزشک مشورت شود. مصرف داروی تسکین دهنده درد باید با پزشک در میان گذاشته شود تا از عوارض جانبی نامطلوب جلوگیری شود. اگر ناهنجاری های بینایی مفصل شانه رخ می دهد ، یک دکتر مورد نیاز است اگر تراشه از استخوان ها یا مفصل شانه احساس می شود ، شانه باید بی حرکت باشد و سریعاً باید با پزشک مشورت شود. در صورت تغییر در تحرک ، جسمی یک طرفه فشار یا وضعیت بد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر سردرد، اختلالات خواب یا ناراحتی عضلانی ایجاد می شود ، توجه پزشکی لازم است. بی ثباتی بیش از حد شانه غیر معمول تلقی می شود و باید مورد بررسی قرار گیرد و همچنین درمان شود. اگر به دلیل ناراحتی عملکرد معمول کاهش یابد ، مراجعه به پزشک لازم است. در صورت ایجاد کبودی یا تغییر رنگ پوست مورد توجه قرار گرفته است ، باید با یک پزشک مشورت شود. اگر شکستگی گلنوئید ناشی از خشونت شخص دیگری باشد ، فرد مبتلا باید از او کمک بگیرد. می توان از طریق آژانس های مختلف دولتی یا پزشک با سازمان های پشتیبانی کننده تماس گرفت. مراقبت های جامع جسمی و عاطفی از طریق این موارد ارائه می شود. اگر فرد مبتلا به علت شکایت یا آسیب دیدگی دچار آسیب دیدگی شود اختلال اضطراب ایجاد می شود ، باید با پزشک مشورت کرد.

درمان و درمان

برای درمان موثر شکستگی گلنوئید ، جراحی معمولاً کاملاً ضروری است. بنابراین ، تحرک کامل شانه فقط از این طریق قابل بازیابی است. مشکلی که شکستگی های مختلف گلنوئید با یکدیگر مشترک دارند تأثیر فوری آنها بر پایداری مفصل شانه است. حفره گلنوئید بسیار کوچکتر از استخوان ران است سر. به همین دلیل ، بافت های نرم اطراف که در لبه حفره گلنوئید قرار دارند ، نقش مهمی در پایداری مفصل شانه دارند. اگر لبه خراب شود ، مجموعه بافت نرم نیز دیگر قادر به انجام وظایف خود نیست. نتیجه آن بی ثباتی کل شانه است. به همین دلیل ، درمان جراحی ضروری است ، به ویژه در بیماران جوان که در ورزش فعال هستند. در طی روش جراحی ، جراح قطعات استخوانی را که در طی شکستگی جابجا شده اند به حالت اولیه خود برمی گرداند. در آنجا آنها ثابت شده اند تا بتوانند دوباره وصل شوند. برای انجام تثبیت از مواد مختلفی استفاده می شود. این شامل صفحات ، سیم ها ، پیچ ها یا بخیه ها است. شکستگی های کوچک Bankart یا شکستگی های حاشیه ای معمولاً توسط آن درمان می شوند آرتروسکوپی (جراحی سوراخ کلید). برای این منظور ، جراح یک آندوسکوپ ویژه دارد که به شکل یک لوله باریک است. در قسمت جلوی آندوسکوپ یک دوربین مخصوص کوچک وجود دارد. با استفاده از لوله دوم ، جراح ابزارهای ویژه مورد نیاز برای عمل را به مفصل شانه می رساند. با کمک ابزارها می توان استخوان جابجا شده را به موقعیت اولیه خود بازگرداند. آنجا سرانجام در جای خود ثابت می شود. اگر این یک شکستگی پیچیده گلنوئید باشد ، باید با پلاک یا پیچ درمان شود. با این حال ، با رویه های مدرن تر ، آرتروسکوپی اکنون نیز می تواند انجام شود.

چشم انداز و پیش آگهی

با مراقبت های پزشکی سریع و سریع ، پیش آگهی شکستگی گلنوئید مطلوب است. این امر به ویژه در مورد یک شکستگی ساده که منجر به آسیب بیشتر به مناطق اطراف نشده است صادق است. برای حمایت از یک روند بهبودی مطلوب ، اکثر بیماران تحت عمل جراحی قرار می گیرند. این کار برای اطمینان از این است که تحرک شانه پس از اتمام درمان تا حد ممکن کاملاً ترمیم می شود. بهبودی معمولاً چندین ماه طول می کشد. با این حال ، آزادی کامل از علائم هنوز مدتی پس از آن نیاز دارد. بدون مراقبت های پزشکی ، آسیب دائمی به سیستم اسکلتی می تواند رخ دهد. استخوان ها دیگر رشد در صورتی که به اندازه کافی برای یکدیگر ثابت نشده باشند ، به روش ضروری عمل می کنند. این به طور قابل توجهی تحرک مفصل شانه را محدود می کند و می تواند رهبری به درد دائمی در مورد شکستگی مرکب ، خطر محدودیت دائمی حرکت نیز وجود دارد. این خصوصاً در صورتی صادق است غضروف، بافت نرم یا سایر قطعات استخوان در شکستگی آسیب دیده است. پیش آگهی در این بیماران به آسیب کلی بستگی دارد و باید به صورت فردی ارزیابی شود. اگرچه یک شکستگی ساده شانس خوب شدن دارد اما می تواند منجر به عوارض یا بیماری در جاده شود. اغلب ، بیماری مزمن آرتروز در مراحل بعد در افراد مبتلا تشخیص داده می شود.

پیشگیری

جلوگیری از شکستگی گلنوئید آسان نیست ، زیرا اغلب در اثر حوادث رانندگی به وجود می آید. همچنین مقابله با موقعیت هایی که می توانند منجر به افتادن روی شانه شوند مهم است.

مراقبت پس از آن

با شکستگی گلنوئید ، گزینه های مراقبت بعدی بسیار محدود هستند. در درجه اول ، بنابراین بیمار برای درمان صحیح باید به مراقبت های پزشکی مستقیم از یک پزشک اعتماد کند شرط و از عوارض بعدی جلوگیری کند. در بیشتر موارد ، شکستگی گلنوئید با مداخله جراحی درمان می شود. پس از چنین جراحی ، فرد مبتلا باید از بدن خود مراقبت کند. بنابراین ، در هر صورت باید از انجام فعالیت های ورزشی یا سایر فعالیت های سخت پرهیز شود. به طور کلی ، افراد مبتلا باید حداقل استراحت کرده و حرکت کنند. مهمتر از همه ، قسمت ضعیف شده بدن باید در امان بماند. تن درمانی معیارهای همچنین بعد از عمل بسیار مفید هستند. بسیاری از تمرینات را می توان در خانه نیز انجام داد ، که ممکن است بهبودی را تسریع کند. به عنوان یک قاعده ، حتی پس از درمان موفقیت آمیز ، معاینات منظم بیشتری برای تشخیص آسیب بیشتر در مراحل اولیه لازم است. امید به زندگی مبتلایان با شکستگی گلنوئید کاهش نمی یابد. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم نیز تأثیر مثبتی در روند بعدی این بیماری دارد. روش جراحی معمولاً با عارضه خاصی همراه نیست.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت شک به شکستگی گلنوئید ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. بسته به اینکه پزشک متخصص چه تشخیصی می دهد و چه درمانی آغاز می شود ، خودیاری های مختلفی انجام می شود معیارهای می توان گرفت اول از همه ، به فرد مبتلا توصیه می شود که این کار را راحت انجام دهد. به طور خاص ، شانه و بازوی آسیب دیده نباید بیش از حد تحت تأثیر قرار گیرد فشار به منظور اطمینان از بهبود بدون درد. در صورت صدمات شدید ، معمولاً جراحی انجام می شود. پس از چنین عملیاتی ، بیمار باید از دستورالعمل های پزشک در مورد آن پیروی کند مراقبت زخم و هر گونه محافظ معیارهای. علاوه بر این ، معاینات پزشکی منظم نشان داده می شود. علائم فردی شکستگی گلنوئید را می توان با کمک انواع مختلف کاهش داد داروهای خانگی و درمان های طبیعی به عنوان مثال داروهای هومیوپاتی خوشبختی و آرنیکا اثبات شده اند اقدامات محافظه کارانه مانند ماساژهای خنک کننده یا تسکین دهنده نیز در برابر علائم معمول همراه مانند درد ، تنش یا عضله و درد مفاصل. با مشورت پزشک می توان انواع داروهای دارویی چینی را امتحان کرد. اگر این اقدامات تأثیری نداشته باشد ، در هر صورت شکستگی باید مجدداً به پزشک منتقل شود. در مورد شکستگی های شدید ، اقدامات خودیاری باید کنار گذاشته شود. مهمترین اقدام این است که به شکایات به صورت حرفه ای رسیدگی شود.