شکستگی زیگوماتیک متعلق به گروه سر و همچنین صدمات صورت. نه هر شکستگی نیاز به جراحی دارد روشهای درمانی محافظه کارانه ای نیز وجود دارد.
شکستگی استخوان زیگوماتیک چیست؟
La استخوان گونه در ناحیه میانی صورت قرار دارد و لبه خارجی سوراخ چشم را تشکیل می دهد. استخوان گونه (از نظر پزشکی: Os zygomaticum) می تواند بدون مشکل ، بالای ناحیه گونه لمس شود. اگر استخوان تحت نیروی مکانیکی یا مستقیم قرار گیرد ، استخوان گونه می تواند بشکند پزشکان همچنین همیشه از یک میان میانی جانبی صحبت می کنند شکستگی . شکستگی همچنین می تواند مجاور را زخمی کند استخوان ها. بنابراین ، شکستگی یا آسیب به استخوان گیجگاهی ، مندیبل و استخوان اربیت و فرونتال امکان پذیر است.
علل
برخورد شدید ، مکانیکی و همچنین مستقیم نیرو ، که به طور خاص بر روی استخوان ضایعه وارد می شود ، از شایعترین دلایل بروز ضایعه است. شکستگی استخوان . این نوع نیرو را می توان در هنگام سقوط ، برخورد و همچنین ضربه وارد کرد. عمدتا ، آسیب دیدگی استخوان زیگوماتیک در هنگام بازی های فوتبال رخ می دهد ، زمانی که هر دو بازیکن با سر خود برخورد می کنند - به عنوان مثال در هنگام دوئل سربرگ. تصادفات رانندگی و سقوط روی دوچرخه نیز خطر ابتلا به حیوانات را افزایش می دهد شکستگی استخوان. درگیری های شدید گاهی مانند درگیری نیز می تواند باعث آسیب استخوان زیگوماتیک شود.
علائم ، شکایات و علائم
یک زیگوماتیک شکستگی استخوان در درجه اول خود را از طریق شدید نشان می دهد درد. این موارد معمولاً بلافاصله پس از حادثه یا زمین خوردن که باعث شکستگی شده است ، رخ می دهد. درد همراه با تورم و خونریزی زیاد از سوراخ بینی است ، سینوس فک بالا، و در صورت شکستگی باز ، از ناحیه آسیب دیده. هماتوم در اطراف چشم ایجاد می شود که رنگ آن تیره و لمس آن کمی دردناک است. با این حال ، گونه صاف از ویژگی های این بیماری است. در نتیجه شکستگی ، استخوان به سمت داخل رانده می شود و یا به یک طرف منتقل می شود ، در نتیجه گونه و نواحی اطراف آن قابل مشاهده می شود. علائم a شکستگی زیگوماتیک حاد رخ می دهد و برای چند روز ادامه دارد. درد پس از چند ساعت فروکش می کند ، اگرچه درد منتشر اغلب باقی می ماند. تورم در چند روز اول افزایش می یابد و قبل از فروکش شدن از قرمز به آبی به زرد و سبز تغییر می کند. با فرض درمان سریع ، خونریزی پس از چند دقیقه فروکش می کند. در موارد جداگانه ، خون ممکن است وارد لایه های بافتی یا حتی نای شود و باعث ناراحتی بیشتر شود.
تشخیص و روند بیماری
پزشک ابتدا قسمت آسیب دیده صورت را لمس می کند. اگر یک شکستگی زیگوماتیک مشکوک است ، اشعه ایکس گرفته شده است. تصویربرداری تشخیصی می تواند نه تنها شکستگی بلکه میزان آن را نیز تشخیص دهد. در دوره بعدی ، پزشک مجاور را معاینه می کند استخوان ها برای اینکه بتوانید صدمات را تعیین یا حذف کنید. اگر درمان حرفه ای انجام شود ، از نقص و عوارض زیبایی نمی توان ترسید. در موارد بسیار کمی ، گونه "صاف" باقی می ماند. با این حال ، به درخواست بیمار ، این می تواند با استفاده از یک روش جراحی اصلاح شود.
عوارض
به طور معمول ، شکستگی ضایگوماتیک منجر به درد نسبتاً شدیدی می شود. این نیز می تواند رهبری تا بیهوشی و کیفیت زندگی بیمار را بطور قابل توجهی محدود می کند. به همین ترتیب ، در بیشتر موارد ، درد از ناحیه آسیب دیده به مناطق دیگر صورت گسترش می یابد و همچنین می تواند باعث ایجاد ناراحتی در آنجا شود. علاوه بر این ، تورم و خونریزی شدید ایجاد می شود. خونریزی بینی همچنین ممکن است رخ دهد. هماتوم ممکن است در اطراف چشم ایجاد شود و باعث ایجاد جزئی شود اختلال بینایی. اگر شکستگی استخوان ضایگوماتیک به موقع درمان نشود ، ممکن است آسیب غیر قابل برگشت در بیمار ایجاد کند. با این حال ، این شکستگی در هر مورد نیاز به درمان ندارد. در بیشتر موارد ، فرد مبتلا از ناراحتی زیبایی شناختی رنج می برد و دیگر احساس زیبایی نمی کند. علاوه بر این ، عقده های حقارت یا کاهش عزت نفس نیز رخ می دهد. درمان فتق زیگوماتیک اینگونه نیست رهبری به عوارض بعدی با کمک مداخلات جراحی و دارو می توان ناراحتی را نسبتاً خوب محدود کرد. شکایات زیبایی نیز معمولاً به خوبی اصلاح می شوند. امید به زندگی توسط این فتق کاهش نمی یابد. با این حال ، در اکثر موارد ، علاوه بر شکستگی ضایگوماتیک ، آسیب های دیگری نیز به صورت و کل بدن وجود دارد ، بنابراین ممکن است در نهایت رهبری به عوارض
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر فرد مبتلا پس از تصادف ، خشونت یا زمین خوردن دچار درد شدیدی در ناحیه صورت شود ، باید با پزشک مشورت شود. اگرچه همیشه به جراحی نیاز نیست ، اما برای تجزیه و تحلیل جزئیات آسیب استخوان باید از روش های تصویربرداری استفاده شود. تنها در این صورت است که می توان برای یک درمان مناسب و بهینه تصمیم گیری کرد. در صورت خونریزی در صورت ، ایجاد هماتوم ، تورم شدید یا تغییر رنگ پوست پوست، یک پزشک لازم است اگر فرد مبتلا از شدت رنج می برد خونریزی بینی یا اگر خونریزی در ناحیه فک مشاهده شد ، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر صورت دیگر بدون درد قابل حرکت نیست ، اگر وجود دارد عضلات صورت طبق معمول نمی توان آن را سفت یا شل کرد ، و در صورت مشاهده تغییر شکل صورت ، باید با پزشک مشورت شود. گونه صاف شده غیر معمول در نظر گرفته می شود و باید توسط پزشک ارزیابی شود. ناهنجاری یا درد همراه با حرکات جویدن ، امتناع از غذا خوردن ، سردرد or دندان درد علائم جراحت هستند. باید با پزشک مشورت شود تا در اسرع وقت مراقبت های پزشکی آغاز شود. اختلال بینایی ، گرفتگی بینی، یا بی نظمی در تنفس همچنین از جمله سرنخ هایی است که باید توسط یک پزشک روشن شود. اگر حساسیت وجود دارد پوست در سراسر ناحیه صورت ، احساس درد در لمس یا بی حسی ، به پزشک نیاز است.
درمان و درمان
شکستگی استخوان زیگوماتیک یک آسیب نسبتاً شدید است. معمولاً آسیب با جراحی اصلاح می شود. با این حال ، اگر جابجایی استخوان وجود نداشته باشد ، محافظه کار است درمان همچنین ممکن است موفقیت مورد نظر را به همراه داشته باشد. اگر پزشک شکستگی بدون جابجایی را تشخیص دهد (جابجا نشده باشد) ، در برخی موارد این مسئله بدون مداخله جراحی نیز قابل درمان است. بیمار باید چندین هفته استراحت جسمی را مشاهده کند. تورمی که در ناحیه صورت ایجاد می شود باید سرد شود. با این حال ، مهم است که فرد مبتلا هرگز ماده خنک کننده را مستقیماً در برابر آن نگه ندارد پوست سطح ، و غیره آسیب های پوستی ممکن است. بنابراین ماده خنک کننده باید در یک حوله در ناحیه آسیب دیده قرار گیرد. اگر استخوان جابجا شده باشد یا پزشک تشخیص داده باشد که تکه های استخوان جدا شده است ، جراحی انجام می شود. در حین عمل ، از صفحات و پیچهای مخصوص برای اتصال قطعات استخوانی و فیکس کردن آنها در موقعیت اصلی استفاده می شود. در طول عمل ، بیمار تحت است بیهوشی عمومی. در چند مورد ، بیهوشی موضعی یا می توان بی حسی موضعی انجام داد. پزشک یک برش پوستی کوچک ایجاد می کند که از قسمت تحتانی گسترش می یابد پلک به ابرو روش جراحی دیگری ، اما به ندرت استفاده می شود ، از طریق بیمار انجام می شود حفره دهان. در صورت آسیب دیدگی در حفره چشم ، برش پوست دقیقاً در پشت خط مو ایجاد می شود. در ادامه روند عمل ، جراح سعی می کند قطعات استخوانی را که در وضعیت طبیعی خود نیستند ، به حالت اولیه برگرداند. سپس از صفحات و پیچ های فلزی استفاده می شود تا قطعات با هم ثابت شوند. اگر بیمار فقط شکستگی استخوان ضایگوماتیک داشته باشد - بدون آسیب دیدگی دیگر - می توان با "روش قلاب" موقعیت را ثابت کرد. در صورت موفقیت آمیز بودن روش قلاب ، از هیچ پیچ استفاده نمی شود. اگر مدار نیز آسیب دیده باشد ، باید بازسازی وسیعی از سطح میانی ایجاد شود. مخازن همچنین ممکن است آسیب ببیند ، به طوری که در بسیاری از موارد پزشک به بالون و همچنین تامپوناد احتیاج دارد. اگر پزشک در حین عمل تشخیص دهد که نقص های مشخصی وجود دارد ، a پیوند همچنین ممکن است لازم باشد ، از جمله موارد دیگر. علاوه بر مواد خارجی ، غضروف و همچنین قطعات استخوانی به دست آمده از دنده و همچنین ران نیز می تواند استفاده شود. پلاک ها و پیچ های مورد نیاز برای ثابت سازی استخوان زیگوماتیک را می توان یک سال پس از جراحی از استخوان خارج کرد. با این حال ، چنین روشی نیاز به یک عمل دیگر دارد ، به همین دلیل بسیاری از بیماران - به شرطی که صفحات و پیچ ها ناراحتی ایجاد نکنند - انتخاب می کنند مواد خارجی را خارج نکنند. جراحی دهان و فک و صورت در مراحل بعدی عمل بیمار را درمان می کند و ناحیه آسیب دیده را بازیابی می کند - برای رضایت فرد مبتلا. اینها همچنین دلایلی است که پیش آگهی نسبتاً خوبی را ممکن می سازد. به عنوان یک قاعده ، یک عمل برای رفع استخوان یا اصلاح صورت کافی است تا هیچ نقص زیبایی وجود نداشته باشد. فقط در مورد صدمات بسیار پیچیده ممکن است که یک عمل دوم انجام شود.
چشم انداز و پیش آگهی
شکستگی ضایگوماتیک بدون جابجایی معمولاً به صورت محافظه کارانه با استراحت قابل درمان است و معمولاً طی چند هفته بهبود می یابد ، حتی بدون جراحی. شکستگی ضایگوماتیک با چندین تکه استخوان موجود و دررفتگی مشخص به اصلاح جراحی خوب نیاز دارد. متخصصان در جراحی دهان و فک و صورت همچنین می تواند به طور کامل زیبایی صورت را در بیشتر بیماران بازیابی کند. بنابراین پیش آگهی شکستگی ضایگوماتیک نیز بسیار خوب است. در اکثر بیماران ، یک عمل برای بازسازی ظاهر اولیه کافی است. فقط در موارد استثنایی یک روش جراحی اصلاحی دوم ضروری است. این حالت در صورتی است که گونه هنوز در مقایسه با طرف مقابل تا حدودی صاف است. حدود چهار هفته پس از عمل جراحی ، استخوان ضایگوماتیک دوباره رشد کرده و بهبود یافته است ، اما اغلب ثبات کافی برای هشت تا نه هفته حاصل نمی شود. مدت زمان شکستگی استخوان زیگوماتیک از بیمار به بیمار دیگر بسیار متفاوت است و می توان با استراحت روند بهبودی را تسریع کرد. با این حال ، بیماران ممکن است پس از شکستگی ضایگوماتیک تا شش ماه کاملا عاری از علائم نباشند.
پیشگیری
هیچ پیشگیری وجود ندارد معیارهای که از شکستگی استخوان زیگوماتیک جلوگیری می کند. توجه به هنگام انجام ورزشهایی که خطر شکستگی ضایگوماتیک را افزایش می دهند ، بسیار مهم است. کلاه ایمنی که از استخوان زیگوماتیک نیز محافظت می کند ، هنوز وجود ندارد.
مراقبت پس از آن
تشخیص به موقع عود یکی از عناصر اساسی مراقبت های بعدی است. پزشکان امیدوارند با این کار بهترین درمان ممکن برای علائم تهدید کننده زندگی فراهم شود. در مورد شکستگی ضایگوماتیک ، چنین پیگیری نشان داده نشده است. تأثیر نیرو بر استخوان ها معمولاً تصادفی و غیرقابل پیش بینی است. از کلاه ایمنی فقط می توان برای محافظت از خود در حین ورزشهای پرخطر استفاده کرد و بنابراین از شکستگی جلوگیری کرد. با این حال ، بیمار مسئول این نوع مراقبت های بعدی پیشگیرانه است. علاوه بر این ، شکستگی مکرر زیگوماتیک منجر به کاهش طول عمر نمی شود. در عوض بهبودی نهایی اتفاق می افتد. مراقبت های بعدی همچنین شامل توابع پشتیبانی در زندگی روزمره است. بیمار تا زمانی که شکستگی کاملاً بهبود نیافته است این موارد را تجربه می کند. به او یادداشت مریضی داده می شود و برای معاینه بعدی به وی احضار می شود. دوره بهبودی در این معاینه ثبت شده است. روش های تصویربرداری مناسب شامل اشعه ایکس و توموگرافی رایانه ای است. علاوه بر این ، معاینه چشم پزشکی نیز لازم است. اگر شکستگی ضایگوماتیک به طور کامل بهبود یابد ، فرد مبتلا می تواند بدون ناراحتی و بدون ترس از عواقب بیماری ، زندگی خود را ادامه دهد. بنابراین ، هیچ دلیلی برای پیگیری مراقبت پس از بهبودی ایجاد نمی شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت شک به شکستگی ضایگوماتیک ، اولین کاری که باید انجام دهید این است که آن را راحت و خنک کنید. شکستگی باز باید تا زمان رسیدن پزشک اورژانس با پانسمان عاری از میکروب پوشانده شود. پس از درمان اولیه ، استخوان آسیب دیده باید در امان بماند. پزشک معالج داروهای مناسب را برای درد تجویز می کند. علاوه بر این ، درمان های طبیعی مختلف - مانند سیاه دانه و تابشیر بامبو - و همچنین یک سالم و متعادل رژیم غذایی توصیه می شوند غذاهای با مقدار زیادی کلسیم, منیزیم و پتاسیم به ویژه توصیه می شود. ماده فعال سیلیکون همچنین می تواند باعث بهبودی استخوان شود. علاوه بر این ، فعالیت های ورزشی که می توانند بهبودی را به خطر بیندازند باید به طور موقت کاهش یابد. از طرف دیگر ، ورزش منظم می تواند روند بهبودی را تقویت کند. با مشورت پزشک ، تن درمانی, یوگا or پیلاتیز می تواند انجام شود ، به عنوان مثال ماساژهای ملایم یا بازدید از سونا باعث بهبودی نیز می شود. هر دو تحریک می کنند خون گردش و پشتیبانی التیام زخم از پوست و استخوان سرانجام ، باید اطمینان حاصل شود که خوب است مراقبت زخم.اگر شکستگی استخوان گونه حداکثر پس از ده هفته بهبود نیافته باشد ، باید پزشک به وی اطلاع داده شود. در مورد تغییرات دائمی ، گاهی اوقات نیز توصیه می شود صحبت به یک جراح پلاستیک
