شرایط اضطراری مختلف برای کودک
موارد اضطراری مربوط به کودکان چند برابر است و اقدامات متفاوتی را برای کاهش یا جلوگیری از وخیم شدن شرایط لازم است. در زیر برخی از این شرایط توضیح داده شده است. دوران کودکی موارد اضطراری ناشی از بیهوشی یا حتی غش از جمله اختلالات هوشیاری به معنای کاهش هوشیاری است.
در این شرایط ، کودک در واکنش ها و پردازش اطلاعات خود محدود می شود. میزان چنین افت هوشی از خستگی ساده تا خواب آلودگی (خواب آلودگی) تا اغماء. مهم است که بدانید چه چیزی باعث بیهوشی می شود.
مکانیسم های اصلی منجر به بیهوشی در کودکی ناکافی هستند خون تأمین ، کمبود اکسیژن یا مواد مغذی در مغز، اثرات سمی یا اختلالات در خود مغز. علل این مکانیسم ها دوباره می تواند کاملاً متفاوت باشد. به عنوان مثال ، بی هوشی می تواند ناشی از سقوط شدید روی آن باشد سر (ضربه مغزی مغزی).
فرآیندهای التهابی یا عفونی در مغز، از جمله مننژیت در کودکان ، همچنین می تواند در موارد شدید و بدون شروع درمان منجر به بیهوشی شود. در شرایطی که کودکی دیابت (دیابت شیرین نوع 1) ، بیهوشی همچنین می تواند در نتیجه خارج شدن از خط خارج یا بیش از حد خارجی ایجاد شود انسولین مصرف ، همراه با افت قند خون بعدی. در هر صورت ، اگر کودک بیهوش است ، باید در یک مکان قرار گیرد موقعیت جانبی پایدار (در کنار او قرار بگیرید ، با دهان اشاره به سمت زمین و سر به عقب کشیده شده است) و باید به خدمات اورژانس اطلاع داده شود.
در صورت عدم وجود تنفس فعالیت، احیا باید بلافاصله شروع شود به کودکان از 1 سالگی ابتدا باید 5 مورد احیا داده شود. پس از آن ، فشرده سازی قفسه سینه و تنفس باید با نسبت 30: 2 ، در کودکان بهتر 15: 2 شروع شود.
این کار باید تا زمان تسکین کودک توسط سرویس نجات یا بیدار شدن ادامه یابد تشنج تب دار تشنجی است که در زمینه عفونت تب ایجاد می شود. بیشتر تشنج های تب دار در مرحله افزایش دما رخ می دهند و مستقل از سطح واقعی دما نیستند. بنابراین ، داروهای ضد تب نمی توانند از a جلوگیری کنند تشنج تب دار.
تا 4٪ از کل کودکان از تشنج تب دار رنج می برند. تشنج ناشی از تب برای والدین بسیار نگران کننده و چشمگیر است ، اما در بیشتر موارد وضعیت اضطراری را نشان نمی دهد. بنابراین بیشتر تشنجات تب ، حملات بدون عارضه ای هستند که بی ضرر هستند.
با این حال ، تشنج تب دار پیچیده با یک دوره کانونی نیز وجود دارد (یعنی فقط یک ناحیه از مغز تحت تأثیر قرار می گیرد) ، با مدت زمان بیش از 15 دقیقه ، عود در طی یک روز یا در سن غیرمعمول (زیر 6 ماه زندگی یا بالاتر از 5 سالگی). تشنج های تب دار پیچیده همیشه برای روشن شدن علت جدی احتمالی مانند موارد دیگر ، نیاز به روشن سازی بیشتر تشخیصی دارند مننژیت. این معمولاً به کمر نیاز دارد پنچر شدن با معاینه مایع عصب.
با هر پیچیده ای تشنج تب دار و با هر اولین تشنج تب ، اندازه گیری امواج مغزی (EEG) نیز برای روشن شدن علل احتمالی آغاز می شود. در صورت بروز اسپاسم تب ، ابتدا باید کودک را آرام نگه داشت و به گونه ای قرار داد که آسیب نبیند. نگه داشتن کودک یا محافظت از دندان ها یا زبان باید فوراً اجتناب شود.
گرفتگی عضلات معمولاً به خودی خود پایان می یابد. با این حال ، پس از بیش از 5 دقیقه تشنج ، پدر و مادر می توانند الف دیازپام شیاف اگر تشنج بیشتر طول بکشد و نمی توان جلوی آن را گرفت ، اطلاع رسانی به خدمات اورژانس ضروری است.
دمای مطلوب بدن ، که کلیه فرایندهای متابولیکی بدن را حفظ می کند ، بین 36 تا 37 درجه سانتی گراد است. اگر بدن در معرض سرمای شدید خارجی قرار گیرد ، مثلاً به دلیل دمای خارج از یخ زدگی یا مرطوب بودن لباس های مرطوب ، ممکن است دمای بدن کاهش یابد. کودکان به مدت طولانی در آب بمانند به ویژه در معرض خطر هستند.
با وجود این شرایط نامطلوب ، بدن می تواند از طریق مکانیسم های مختلف درجه حرارت را برای مدت طولانی حفظ کند. بعنوان مثال ، بچه ها شروع به لرزیدن می کنند. با این حال ، احتمال غرامت اغلب به سرعت در کودکان از بین می رود و هیپوترمی با دمای بدن زیر 35 درجه سانتیگراد رخ می دهد.
شدید هیپوترمی نه تنها برای کودکان یک وضعیت اضطراری است. بسته به دما ، هیپوترمی را می توان به علایم مربوطه به درجات مختلف شدت تقسیم کرد. در آغاز ، کودکان احساس سرما می کنند ، لب هایشان مایل به آبی است قلب سریعتر می زند.
در زیر 34 درجه سانتیگراد ، کودکان به طور فزاینده ای خواب آلوده می شوند ، قلب خیلی آرام می زند و عضلات سفت می شوند. زیر 30 درجه سانتیگراد دمای بدن اغماءحالتهایی مانند رخ می دهد. خطر هیپوترمی نیز بروز است آریتمی قلبی.
در صورت هایپوترمی ، کودک باید در اسرع وقت دوباره گرم شود. حاد دیسترس تنفسی در کودکان نشان دهنده یک اورژانس کودکی است. دلایل زیادی وجود دارد.
تنگی نفس ناگهانی در طول دوره های ورزشی یا در صورت حساسیت شناخته شده می تواند نشانه ای از حمله حاد آسم باشد. اگر کودک اسپری اضطراری ندارد و نمی تواند او را آرام کند ، باید خدمات امداد و نجات را در جریان بگذارید. حمله آسم یک علت تنگی نفس حاد است که به راحتی قابل جبران است و بندرت به حالتی می رود که قطع آن مشکل باشد.
در دوران نوزادی ، شایع ترین علت تنگی نفس ناگهانی ، تصادفی است استنشاق از اسباب بازی های کوچک یا آجیل (آسپیراسیون بدن خارجی). بسته به موقعیت داخل مجاری تنفسی ، تنگی نفس به ترتیب شدید است. کودک می تواند با ضربه شدید به پشت هنگام سرفه حمایت شود.
نوزادان را می توان به صورت وارونه و از روی دامان قرار داد در حالی که به شدت به پشت ضربه می خورند. اگر قطعه استنشاق گیر کرد ، باید دوباره آمبولانس هشدار داده شود. پسران لاغر و بلند قد در بلوغ به ویژه در معرض ابتلا به اصطلاح خود به خودی هستند پنوموتوراکس، تجمع پاتولوژیک هوا در قفسه سینه.
تنگی نفس ناگهانی و درد چه زمانی تنفس. با این حال ، تنفسی درد و تنگی نفس نیز می تواند نشانه ای از ریوی باشد آمبولی. گروه خطر معمول بیش از همه دختران بلوغ است که قرص می خورند و هستند استعمال دخانیات or اضافه وزن در همان زمان.
سوختگی در کودکان به آسیب بافتی در اثر قرار گرفتن در معرض گرمای زیاد مراجعه کنید. بسته به عمق لایه های آسیب دیده پوست ، سوختگی ها به چهار درجه تقسیم می شوند.
- درجه 1: در اینجا درد ، قرمزی و تورم در پیش زمینه قرار دارد ، همانطور که از آفتاب سوختگی شناخته می شود
- درجه 2a: همراه با درد است و تاول پوست را نشان می دهد
- درجه 2b: از اینجا به بعد ، درد الیاف نیز آسیب دیده اند ، به طوری که به سختی از دردی شکایت می شود. بهبودی در اینجا با زخم اتفاق می افتد.
- درجه 3: با مرگ بافتی (نکروز) مشخص می شود
- درجه 4: در اینجا ، لایه های عمیق تر با عضلات یا استخوان ها می توانند از قبل آسیب ببینند
میزان سوختگی نیز توسط سطح بدن آسیب دیده تعیین می شود.
وزن دهی در اینجا بسته به سن نوزادان ، کودکان نوپا و کودکان از 9 سالگی متفاوت است. به عنوان مثال ، نوزادان دارای بزرگ سر در مقایسه با بقیه نقاط بدن ، به طوری که سر قسمت بیشتری از سطح بدن را اشغال می کند و باید در مورد سوختگی با شدت بیشتری نسبت به بزرگسالان ارزیابی شود. انتظار می رود مرگ ناشی از سوختگی در کودکان از سطح بدن آسیب دیده 60-80 باشد.
عوارض جدی با سرعت 10٪ اتفاق می افتد. در شرایط اضطراری ، ابتدا باید لباس سوخته برداشته شود و مناطق آسیب دیده با آب خنک شوند. در صورت سوختگی های بزرگتر ، خنک سازی به دلیل خطر خنک سازی مجاز نیست.
در صورت سوختگی شدید ، باید بلافاصله به خدمات امداد و نجات اطلاع داده شود. یک اورژانس آلرژیک در دوران کودکی است شوک آنافیلاکتیک. این قویترین شکل واکنش حساسیت بالای آن است سیستم ایمنی بدن و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است.
محرک ها شامل سم زنبور و زنبور ، مواد غذایی مانند آجیل ، تخم مرغ یا غذاهای دریایی و همچنین مواد حساسیت زای موجود در هوا مانند گرده ، گرد و غبار خانه ، کپک یا مقیاس حیوانات است. آن واکنش های آلرژیک به طور طبیعی تنها در صورتی اتفاق می افتد که کودک در واقع در برابر عوامل محرک توصیف شده حساسیت داشته باشد ، که معمولاً بی ضرر هستند. با اولین تماس با ماده حساسیت زا ، بدن مواد دفاعی ایجاد می کند (آنتی بادی) در متن حساس سازی.
در تماس مجدد با همان ماده حساسیت زا ، آنتی بادی ماشه معمولی تشکیل شده است واکنش های آلرژیک، که می تواند به اوج خود برسد شوک آنافیلاکتیک. این به دلیل از دست دادن شدید مایعات در کودک است. بنابراین ، در شرایط اضطراری ، کودک باید در اصطلاح قرار گیرد شوک موقعیت ، یعنی دراز کشیدن به پشت و با پاهای کمی بلند ، و باید خدمات اورژانس فراخوانی شود.
کودکانی که قبلاً چنین چیزی را تجربه کرده اند همیشه یک مجموعه اضطراری حساسیت با خود دارند. این شامل یک ضد حساسیت (آنتی هیستامین H1) است ، کورتیزون و یک قلم آدرنالین ، که به داخل تزریق می شود ران در مواقع اضطراری. برای مسمومیت در دوران کودکی ، تعداد زیادی از مواد مانند گیاهان ، داروها یا مواد شیمیایی در خانه را می توان در نظر گرفت.
اگر کودک سهوا چیزی را قورت داده است ، ابتدا باید آرامش داشته باشد. اگر کودک علائم حادی از خود نشان نداد ، توصیه می شود با مرکز کنترل سم تماس بگیرید (بسته به ایالت فدرال شماره های مختلف تلفن دارد) در اینجا می توانید 24 ساعت شبانه روز اطلاعاتی راجع به خطرناک بودن ماده یا مقدار بلعیده شده ، اقدامات انجام شده و ضرورت ارائه در اورژانس کودکان بدست آورید.
برای بسیاری از مسمومیت ها درمان های مناسب یا اقدامات علامتی بسیار ساده مانند مایعات فراوان وجود دارد. به عنوان مثال ، در کودکان ، مسمومیت با اسید پروسیک از طریق مصرف تلخ بادام ها مکرر است پنج تا 10 بادام ها در حال حاضر با کودکان کافی هستند.
بنابراین سردرد و مشکل در تنفس می تواند با کودکان رشد کند سرویس نجات باید بلافاصله مطلع شود. با بچه های کوچک ، که همه چیز را در خود قرار می دهند دهانته سیگارهایی که روی زمین خوابیده اند نیز بلعیده می شوند.
این اغلب بی ضرر است. هنگام خوردن یک سیگار کامل ، علائم نیکوتین مسمومیت با استفراغ و ضربان قلب سریع اتفاق می افتد. در اینجا متخصص اطفال می تواند کربن فعال را به عنوان یک اقدام متقابل استفاده کند.
