تعریف
تریامترن یک ماده شیمیایی آلی است و در پزشکی برای از بین بردن مایعات اضافی بدن استفاده می شود ، به عنوان مثال در مورد ادم. این کار از طریق افزایش ادرار انجام می شود. تریامترن در اینجا در انتهای سیستم ادراری (توبول دیستال و لوله جمع کننده) عمل می کند و بنابراین است پتاسیم-صرفه جویی در.
نام شیمیایی
2,4,7،6،2,3-تریامینو-XNUMX-فنیل-پیرازینو [XNUMX،XNUMX-d] پیریمیدین
زمینه های برنامه
کاربرد اصلی تریامترن در فشار خون بالا (فشار خون بالا) و احتباس آب در پاها (ورم پا) است
اثر
تریامترن وابسته به آلدوسترون را مسدود می کند (کورتیکوئید معدنی از قشر آدرنال) سدیم کانال در انتهای سیستم ادرار ساز (لوله دیستال و لوله جمع آوری). اینجا، سدیم (Na +) به طور معمول تحت تأثیر ماده معدنی کورتیکوئید آلدوسترون به سلول جذب می شود. از آنجا که Na + بار مثبت دارد ، در ازای آن باید ذره ای با بار مثبت از سلول خارج شود.
در این صورت است پتاسیم (K +) سدیم آب پشت خود را به سلولها و سپس به جریان خون می کشد. اگر این کانال سدیم توسط تریامترن مسدود شود ، Na + کمتر به سلول جذب می شود ، بنابراین آب کمتری به جریان خون منتقل می شود و کمتر پتاسیم در ادرار آزاد می شود.
بنابراین تریامترن یک ادرارآور صرفه جویی در پتاسیم است. بنابراین هرچه Na + به انتهای سیستم ادراری برسد ، تریامترن می تواند بهتر عمل کند. از این رو تریامترن اغلب در ترکیب با سایر طبقات مواد که بیشتر در بالادست سیستم ادراری مداخله می کنند و غلظت Na + در ادرار را افزایش می دهند ، استفاده می شود (به عنوان مثال هیدروکلروتیازید ، Bemetizid ، پروپرانولول-HCl).
موارد منع مصرف
کاملاً برای تریامترن موارد منع مصرفی وجود دارد که باید از استفاده از تریامترن در آنها جلوگیری شود. اگر خون سطح پتاسیم خیلی زیاد است (هیپرکالمی) یا سطح سدیم خون خیلی کم است (هیپوناترمی) ، تریامترن نباید استفاده شود. علاوه بر این ، استفاده از تریامترن در صورت مجاز نیست عملکرد کلیه به شدت محدود شده است.
این در شرایطی است که کلیه ها کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ادرار و / یا تولید می کنند خون کراتینین سطح بالاتر از 1.8mg / 100ml است. در این حالت تریامترن بی اثر است. موارد منع مصرف بیشتر در نتیجه ترکیب با سایر مواد فعال است.
اگر عوامل زیر وجود داشته باشد ، شاخص استفاده از تریامترن باید بسیار سخت باشد. اگر کلیه فقط 30-60 میلی لیتر در دقیقه ادرار یا کراتینین سطح در خون بین 1.8-1.5ml / 100ml است ، پس از آن باید غلظت پتاسیم در خون کنترل شود ، زیرا در این حالت افزایش سطح پتاسیم می تواند آسان تر باشد. فواصل بین دوزهای دارو نیز باید کنترل شود زیرا می توان نیمه عمر (مدت زمان تجزیه نیمی از دارو در خون) دارو را در خون طولانی کرد.
در مواردی نیز احتیاط بیشتر توصیه می شود کلیه سنگ ها. همچنین افزایش نیاز به کنترل در وجود دارد دیابت شیر (دیابت) و چه زمانی اسید فولیک کمبود مشکوک است ، به عنوان مثال در کبد آسیب ، سو abuse مصرف الکل و بارداری با سوء تغذیه. نشانه دقیق نیز در مورد نیاز است بارداری و شیردهی
تجربه کافی برای دانستن اینکه آیا دارو و از چه راهی ممکن است به کودک متولد شده آسیب برساند وجود ندارد. در آزمایشات حیوانی هیچ آسیبی به کودک متولد نشده قابل تشخیص نیست. با این حال ، می توان تاثیری بر رشد مشاهده کرد. تریامترن وارد می شود شیر مادر. محدودیت های بیشتر کاربردی ناشی از ترکیب با سایر مواد فعال است.
