سندرم Scalenus یک سندرم فشرده سازی عصب است که یکی از سندرم های خروجی قفسه سینه است. در این سندرم ، شبکه بازویی در شکاف اسکلینوس بین عضلات مقیاس قدامی و متوسط گرفتار می شود. در صورت وجود نقص عصبی ، ترشح جراحی عصب فشرده انجام می شود.
سندرم Scalenus چیست؟
سندرم های به اصطلاح تنگنا گروهی از سندرم های فشرده سازی هستند. سندرم های فشرده سازی اصطلاحات پزشکی برای شرایطی هستند که در نتیجه گرفتگی ساختار آناتومیکی در یک مجرای باریک خاص از بدن ایجاد می شوند. سندرم Scalenus یک سندرم فشرده سازی عصب است که در آن شبکه بازویی در آنچه شکاف Scalenus نامیده می شود ، گیر می کند. عضله قدامی اسکالنوس عضله ای بین مهره های گردنی و عضله است دنده که می تواند شبکه بازویی تحت شرایط خاص به سندرم Scalenus سندرم دنده گردنی یا سندرم Nafziger نیز گفته می شود. در حال حاضر تحت اصطلاح گسترده تر سندرم توراسيك - خروجي قرار گرفته است. این سندرم ها سندرم های فشرده سازی عصبی عروقی قفسه سینه فوقانی هستند. سندرم های دیگر فشرده سازی عصب در این گروه بیماری شامل سندرم بیش از حد ، سندرم پکتورالیس-مینور ، سندرم پاژ ون-شرودر و سندرم کاستوکلاویکولار است. شیوع دقیق سندرم Scalenus مشخص نیست. با این حال ، سندرم های خروجی قفسه سینه به طور کلی در نظر گرفته می شوند.
علل
علت سندرم اسکلنوس فشرده سازی شبکه بازویی است. این شبکه بازویی در امتداد بازوها ، شانه ها و قفسه سینه. عضله قدامی ترازو بین مهره های گردنی و دنده. به ناحیه بین عضله قدامی ترازو و عضله اسکلنوس مدیوس شکاف ترازو نیز گفته می شود. این سایت گلوگاهی برای شبکه بازویی است بخصوص اگر بیمار دارای یک دنده گردنی اضافی باشد. دهانه رحم اضافی دنده بنابراین یکی از شایعترین علل سندرم اسکالنوس محسوب می شود. با این حال ، لزوماً علت این سندرم نباید به دلیل یک عنصر استخوانی فوق العاده باشد ، بلکه می تواند به خود عضله نیز مربوط باشد. به عنوان مثال ، عضله ممکن است تحت تأثیر عضله قرار گیرد هیپرتروفی. اندازه بیش از حد بافت عضلانی همچنین می تواند شبکه بازویی را منقبض کند. یک علت دیگر حالت شیب دار یا وجود اگزوستوز در دنده های فوقانی است که می تواند منجر به ایجاد یک شکاف در مقیاس شدید شود. در حالت اخیر ، علاوه بر تارهای شبکه بازویی ، تارهای ساب کلاوین شریان تحت فشار قرار می گیرند. در شرایط خاص ، فشرده سازی نیز ممکن است با دستگاه رباطی بیش از حد برجسته همراه باشد.
علائم ، شکایات و علائم
شبکه بازویی عصب را شانه می کند و قفسه سینه عضلات به صورت حرکتی و همچنین در عصب حرکتی و حسی بازو و دست نقش دارد. به همین دلیل ، بیماران مبتلا به سندرم اسکلین معمولاً از فرم عصبی وابسته به بار رنج می برند درد در شانه و بازو ، عمدتاً در ناحیه اولنار ظاهر می شود ساعد. از آنجا که عصب دهی حسی دست به دلیل فشرده سازی عصب مختل می شود ، بیهوشی یا پارستزی در ناحیه دست ایجاد می شود. در برخی موارد ، این اختلالات حسی با اختلالات گردش خون متناوب همراه است ، به ویژه در مورد فشرده سازی همزمان ساب کلاوین شریان. بازوی آسیب دیده به دلیل این اختلالات گردش خون به طور فزاینده ای به خواب می رود. در برخی موارد ، بی حسی و احساس سنگینی نیز ایجاد می شود. در مراحل بعدی سندرم اسکلنوس ، بیمار ممکن است از فلج بازو شکایت کند قفسه سینه عضلات ، از آنجا که عضلات این ناحیه توسط شبکه بازویی فشرده عصبی می شوند. از یک مرحله خاص به بعد ، افزایش آتروفی عضله به دلیل فلج نیز خصوصاً عضلات کوچک دست قابل تصور است. علاوه بر این ، به دلیل باریک شدن ساب کلاوین شریان، خیلی کوچک خون لخته در مرحله پیشرفته سندرم رخ می دهد که ممکن است انسداد داشته باشد انگشت عروق و در نتیجه رهبری به تغییر رنگ انگشتان دست
تشخیص و روند بیماری
تشخیص سندرم Scalenus معمولاً توسط پزشک با استفاده از آزمایش تحریک انجام می شود. تصویربرداری از تورات نیز ممکن است به عنوان یک ابزار تشخیصی مورد نیاز باشد. به طور متفاوت ، پزشک باید این سندرم را از سایر سندرم های خروجی قفسه سینه متمایز کند. پیش آگهی برای بیماران مبتلا به سندرم اسکالنوس به طور کلی مطلوب است.
عوارض
بیماران مبتلا به سندرم اسکلنوس معمولاً از وابستگی به بار رنج می برند درد در شانه و بازو اینها معمولاً با اختلالات حسی و اختلالات گردش خون همراه هستند که می توانند رهبریبه عنوان مثال ، برای محدود کردن حرکت و به ندرت ، برای توسعه خون لخته شدن در مراحل بعدی بیماری ، آتروفی عضله می تواند رخ دهد. عضلات کوچک دست بخصوص تحت تأثیر قرار می گیرند ، که به دلیل آتروفی بافت ، کارایی کمتری دارند و فرد مبتلا را در کارهای روزمره بطور قابل توجهی محدود می کنند. با پیشرفت بیماری ، گاهی اوقات نقایص عصبی مانند فلج و اختلالات حرکتی ایجاد می شود. اگر این علائم درمان نشود ، می توان آسیب دائمی را در شبکه عصب فشرده برجای گذاشت. علاوه بر این، ترومبوز رخ می دهد ، انسداد انگشت عروق و منجر به تغییر رنگ انگشتان می شود. که در درد درمان، فرد داروهای می تواند باعث عوارض جانبی و تحت شرایط خاص عوارض عمده شود. اگر بی حس کننده های موضعی تزریق می شود ، از نظر تئوری مسمومیت بافت اطراف می تواند رخ دهد. همراه با این عصبی بودن است ، سرگیجه و تشنج در موارد نادر ، افت در خون فشار و آریتمی قلبی همچنین ممکن است تجربه شود. یک روش جراحی خطرات معمول را به همراه دارد: عفونت ، خونریزی ، آسیب عصبی و التیام زخم چالش ها و مسائل.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
درمان پزشکی برای سندرم اسکلنوس همیشه ضروری است. در بیشتر موارد ، می تواند باعث محدودیت و ناراحتی قابل توجهی در زندگی روزمره شود. سندرم Scalenus به خودی خود بهبود نمی یابد. به همین دلیل ، برای رفع این شکایات باید در اولین علائم با یک پزشک متخصص مشورت شود. اگر فرد مبتلا از درد شدید در بازوها یا شانه ها رنج برد باید با پزشک مشورت شود. این درد معمولاً بدون دلیل خاصی اتفاق می افتد و تأثیر بسیار منفی بر حرکت و همچنین کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد. در بسیاری از موارد ، اختلالات خون گردش یا اختلالات حسی نیز نشانگر سندرم اسکالنوس است و باید توسط پزشک معاینه شود. بی حسی می تواند نشانه ای از سندرم Scalenus نیز باشد. علاوه بر این ، در صورت تشکیل لخته خون باید با پزشک مشورت شود. سندرم Scalenus توسط پزشک عمومی یا توسط جراح ارتوپدی قابل تشخیص و درمان است.
درمان و درمان
سندرم های پوسته پوسته خفیف اغلب به موارد بیشتری نیاز ندارند درمان. در این حالت ، درمان در درجه اول کاهش علائم درد است. چنین تسکینی را می توان با درمان پزشکی محافظه کارانه بیمار به دست آورد. در اکثر موارد ، هدف اصلی جلوگیری از فشارهای روحی و فشارهایی است که درد را تحریک می کند. به این ترتیب نیازی به درمان غیرضروری بیمار نیست داروهای ضد درد. در مورد علائم برجسته درد ، کاهش درد معمولاً با استفاده از ایجاد می شود درد درمانی. یکی از این روش ها ، نفوذ موضعی عضله آسیب دیده با a است بی حسی موضعی. تحت شرایط خاص ، این درمانی بیهوشی موضعی همچنین می تواند با کمک کاشت انجام شود که به طور منظم آزاد می شود بی حس کننده های موضعی داخل عضله اگر علائم علاوه بر درد وجود داشته باشد ، درد درمانی برای درمان سندرم اسکالنوس کافی نیست. این امر به ویژه در صورت بروز نقایص عصبی مانند فلج ، بسیار درست است. مداخله جراحی ممکن است برای بازگرداندن توانایی حرکت بیمار نشان داده شود. ضروری است که مداخله قبل از آسیب دائمی به شبکه عصب فشرده انجام شود. مداخله جراحی شامل اصلاح علت اصلی فشرده سازی است. به عنوان مثال ، اغلب این مرحله درمانی مربوط به برداشتن یک دنده اضافی گردن رحم است.
پیشگیری
سندرم Scalenus به معنای دقیق کلمه قابل پیشگیری نیست ، زیرا این سندرم گاهی اوقات بیشتر اوقات به دلیل دنده های بیش از حد دهانه رحم ایجاد می شود. چنین فوق العاده ای گردن دنده ها مادرزادی هستند و با اقدامات فعال نمی توان از بروز آنها جلوگیری کرد. با این حال ، تا جایی که از سویه های تولیدکننده درد جلوگیری شود ، می توان از علامت شناسی سندرم جلوگیری کرد.
پیگیری
در بیشتر موارد ، گزینه ها و معیارهای مراقبت های پیگیری برای سندرم اسکالنوس به طور قابل توجهی محدود است. در این حالت ، بیمار در هر صورت به یک تشخیص سریع و مهمتر از همه ، به تشخیص و درمان به موقع این بیماری وابسته است ، به طوری که دچار عوارض یا در دوره بعدی به سایر شکایات هرچه زودتر در مورد سندرم اسکالنوس با پزشک مشورت شود ، روند بعدی این بیماری معمولاً بهتر است. اکثر مبتلایان به سندرم اسکالنوس وابسته به معیارهای of تن درمانی و فیزیوتراپی. برخی از تمرینات این روشهای درمانی را می توان در خانه خود بیمار نیز تکرار کرد که روند بهبودی را تسریع می کند. به همین ترتیب ، در بسیاری از موارد ، مصرف داروهای مختلف برای از بین بردن ناراحتی نیز ضروری است. در این حالت ، فرد مبتلا همیشه باید به دوز تجویز شده و مصرف منظم آن توجه کند. اگر تمایل به بچه دار شدن وجود دارد ، آزمایش ژنتیک و مشاوره نیز می تواند انجام شود. این می تواند از عود بیماری جلوگیری کند. به علاوه معیارهای از مراقبت های بعدی معمولاً در دسترس فرد مبتلا نیست.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در زندگی روزمره ، باید مراقبت شود تا از شرایط بیش از حد جسمی جلوگیری شود. بدن باید در برابر بیش از حد تمرین محافظت شود. برای حمایت از سیستم عضلانی ، توصیه می شود از ماساژ یا حمام های گرم منظم استفاده کنید. در صورت محدودیت در دامنه حرکت ، درمان های فیزیوتراپی انجام می شود. فرد آسیب دیده همچنین می تواند تمرینات و واحدهای آموزشی را که با مسئولیت خود خارج از حد ثابت آموخته است ، انجام دهد درمان اوقات خود را بهبود بخشد سلامت. پس از ترومبوز می تواند ایجاد شود ، اختلالات خون گردش باید در مراحل اولیه جلوگیری شود. بنابراین وضعیت های سخت نباید تحت هیچ شرایطی پذیرفته شوند. اگر اختلالات حسی از پوست یا احساس سوزن سوزن شدن روی پوست ایجاد شود ، حرکات جبرانی باید بلافاصله انجام شود. به طور کلی ، حرکت کافی به تقویت سیستم ایمنی بدن و خون را تحریک می کند گردش. مشخصه سندرم اسکالنوس ، ایجاد یک درد شدید است. اگرچه این علائم با دارو درمان می شوند ، اما در بسیاری از بیماران ثابت شده است که تقویت ناحیه روانی می تواند رهبری برای کاهش درک درد. بنابراین توصیه می شود روشهایی مانند آموزش ذهنی ، یوگا or آموزش اتوژنیک. تکنیک های تمدد اعصاب روش های توصیف شده همچنین می توانند به طور مستقل و با مسئولیت شخصی در هر زمان از زندگی روزمره توسط فرد آسیب دیده ادغام شوند. علاوه بر این ، الگوهای شناختی بهینه شده و بنابراین مقابله با بیماری تسهیل می شود.
