In سندرم پریویریساز عضله پیشانی فشرده سازی عصب سیاتیک. بیماران از شدت شکایت دارند درد علائمی که از باسن وارد پاها می شود. درمان در درجه اول شامل می شود ماساژ و کشش تمرینات
سندرم پیریفورمیس چیست؟
سندرم Piriformis یکی از سندرمهای اصطلاحاً فشرده سازی عصب است. در این سندرم ها ، عصبی فشرده می شود و عملکرد آن را مختل می کند. نام دیگر این نوع سندرم سندرم انقباض است. سندرم Piriformis به فشرده سازی اشاره دارد عصب سیاتیک، همچنین به عنوان عصب سیاتیک شناخته می شود. این یک عصب محیطی اندام تحتانی است که از شبکه خاجی منشأ می گیرد و حاوی فیبرهای از است نخاع بخشهای L4 تا S3. عصب سیاتیک گاهی اوقات قوی ترین عصب در بدن انسان است. فشرده سازی این عصب اولین بار در سال 1947 توصیف شد. رابینسون اولین توصیف کننده در نظر گرفته می شود. تا به امروز ، سندرم پیریفورمیس موضوعی بحث برانگیز در عصب شناسی است. به عنوان مثال ، در مورد تعریف ، پاتوژنز و درمان از مجموعه علائم. به دلیل نظرات مختلف در مورد تعریف ، روش تشخیص گاهی اوقات یکسان نیست. بنابراین ، به سختی می توان اظهاراتی در مورد اپیدمیولوژی ارائه داد. با این حال ، گمانه زنی ها نشان می دهد که سندرم پیریفورمیس یک سندرم نسبتاً شایع است که زنان را بسیار بیشتر از مردان درگیر می کند.
علل
سندرم Piriformis می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. فشرده سازی عصب به احتمال زیاد در گلوگاه هایی است که بند ناف باید در روند خود مذاکره کند. در تعریف محدودتر ، ما فقط در مورد سندرم پیریفورمیس صحبت می کنیم که عصب سیاتیک توسط فشرده شود عضله پیشانی. این عضله مربوط به عضله صاف هرمی تا گلابی عضله اسکلتی است که متعلق به عضله عمیق مفصل ران است. عضله توسط شبکه خاجی یا عصب سیاتیک عصب می یابد. نیشگون گرفتن عصب سیاتیک زیر عضله ممکن است وجود داشته باشد ، به عنوان مثال ، پس از ضربه. گاهی اوقات شایعترین علت فشرده سازی عصب ضربه به ناحیه گلوتئال است. در برخی شرایط ، حرکات خشونت آمیز نیز می توانند رهبری به فشرده سازی عصب دلایل دیگر حالت های نادرست بدن به طور مزمن است ، بنابراین به خصوص نشستن طولانی مدت و یک طرفه را اطلاع دهید. بسته به علت ، سندرم پیریفورمیس یا به طور ناگهانی اتفاق می افتد ، یا به طور موذی در علائم آن تجمع می یابد. در برخی موارد ، این سندرم به طور علتی با کیسه های پول در جیب عقب ، فشار بیش از حد یا بلند کردن اجسام سنگین همراه بوده است.
علائم ، شکایات و علائم
افراد مبتلا به سندرم پیریفورمیس در درجه اول از رنج می برند درد علائم ، که می تواند از نظر مورد به مورد متفاوت باشد. یکی از اصلی ترین علائم فشرده سازی عصب شدید در نظر گرفته می شود درد علائم در ناحیه باسن. در بیشتر موارد ، بیماران دردی پرتوی را توصیف می کنند که ممکن است ، به عنوان مثال ، از قسمت پشتی قسمت ترشح شود ران. در بعضی موارد ، درد از زانو تابش می کند. درد با حرکات خاص بدتر می شود. این حرکات به ویژه شامل حرکات پیچشی مانند حرکاتی است که هنگام چرخاندن در رختخواب انجام می شود. عبور از پاها نیز اغلب درد بیماران را افزایش می دهد. درد تا حدودی نیز بدون توجه به حرکت و بار ادامه دارد. علاوه بر این ، به دلیل فشرده سازی عصب ، بیماران گاهی اوقات از اختلالات حسی که در درجه اول پاها را تحت تأثیر قرار می دهند شکایت دارند. این اختلالات حسی می تواند از بی حسی تا احساس سوزن سوزن شدن در انواع مختلف باشد. در بعضی موارد ، درد در ناحیه کمر نیز وجود دارد.
تشخیص و روند بیماری
در نگاه اول ، سندرم piriformis شبیه است ریشه عصب تحریک عصب سیاتیک آ دیسک حنجره همچنین می تواند علائم مشابهی ایجاد کند. بنابراین ، پزشک باید یک تشخیص های افتراقی برای حذف این دو پدیده در طی فرایند تشخیص. آزمایشات مختلفی برای تشخیص سندرم پیریفورمیس در دسترس است. این موارد شامل آزمایش عضله می باشد. هنگامی که مفصل ران افزایش می یابد ، عضله فشرده کننده به عنوان یک چرخان خارجی عمل می کند. از طرف دیگر ، هنگامی که مفصل ران خم می شود ، به عنوان یک آدم رباینده عمل می کند. هنگامی که این حرکات توسط بیمار در برابر مقاومت انجام می شود ، به طور مشخص درد سندرم پیریفورمیس را تحریک می کند. علاوه بر این تست تحریک ، یک تست کشش درد آور به عنوان یک ابزار تشخیصی در دسترس است. پیش آگهی بیماران مبتلا به این سندرم به علت بستگی دارد.
عوارض
در بیشتر موارد ، سندرم پیریفورمیس بسیار شدید و ناراحت کننده است درد در باسن. غیر معمول نیست که این درد به پشت یا سایر مناطق بدن سرایت کند. این حالت عمدتا هنگام نشستن یا دراز کشیدن رخ می دهد و می تواند کیفیت زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. همچنین ممکن است که بیمار دیگر قادر به انجام فعالیت های مختلف بدون آزار و اذیت بیشتر نباشد. فلج یا سایر اختلالات حسی نیز ممکن است رخ دهد. در بسیاری از موارد دیگر فعالیت های ورزشی نیز برای فرد مبتلا امکان پذیر نیست. علاوه بر این ، بیماران اغلب تحریک پذیر بوده و به راحتی افسرده می شوند. به عنوان یک قاعده ، علت درد را نمی توان به طور مستقیم در سندرم پیریفورمیس محلی کرد. به همین دلیل ، یک درمان هدفمند نیز امکان پذیر نیست. درد و علائم را می توان با کمک روش های درمانی یا ماساژ درمان و محدود کرد. همچنین هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. مختلف کشش تمرینات همچنین می توانند ناراحتی سندرم پیریفورمیس را از بین ببرند. از این نظر ، این سندرم معمولاً بر امید به زندگی بیمار تأثیر نمی گذارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
از آنجا که در سندرم پیریفورمیس خود ترمیم وجود ندارد ، در هر صورت این بیماری باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. فقط درمان پزشکی می تواند درد را محدود کند. وقتی درد شدیدی در ناحیه باسن وجود دارد ، باید در سندرم پیریفورمیس با پزشک مشورت شود. این درد ممکن است به صورت پراکنده و بدون دلیل خاصی اتفاق بیفتد و زندگی فرد مبتلا را دشوار کرده و کیفیت زندگی را کاهش دهد. به خصوص در شب ، ممکن است درد شدید و خوابیدن وجود داشته باشد. در صورت گسترش درد به رانها نیز باید با پزشک مشورت شود. بعلاوه ، در صورت ابتلای فرد مبتلا به اختلالات حساسیت و یا احساسات مختلف ، مراجعه به پزشک در سندرم پیریفورمیس ضروری است. سندرم Piriformis توسط جراح ارتوپدی یا توسط پزشک پزشکی ورزشی قابل درمان است. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا بهبودی کامل رخ می دهد. با این حال ، امید به زندگی بیمار تحت تأثیر منفی قرار نمی گیرد.
درمان و درمان
درمان برای سندرم piriformis قصد دارد عصب فشرده را آزاد کند. این ترشح هر چه زودتر برای جلوگیری از آسیب دائمی عصب رخ می دهد. درمان مربوط به یک علت درمانی است. علت علائم درد باید توسط مراحل درمانی جداگانه برطرف شود. به عنوان یک قاعده ، در ابتدا از هیچ روش درمانی تهاجمی برای رفع فشار عصب سیاتیک استفاده نمی شود. بلکه درمان از مراحل محافظه کارانه تشکیل شده است. این مراحل درمانی محافظه کارانه شامل ، به عنوان مثال ، ماساژهای هدفمند طراحی شده برای از بین بردن تنش در ناحیه ماساژ عضله پیشانی و بنابراین عصب را از موقعیت فشرده شده خود آزاد می کند. علاوه بر ماساژ ، به اصطلاح درمان نقطه ماشه می تواند انجام شود. این روش درمانی همچنین نقاط تحریک میوفاشیال را به معنای سفتی عضلات موضعی عضلات اسکلتی برطرف می کند. در ترکیب با این روش های درمانی ، حرکت درمانی که عمدتاً متشکل از کشش تمرینات ، معمولاً در زمینه سندرم پیریفورمیس انجام می شود. کشش عضله می تواند عصب فشرده شده را به وضعیت فیزیولوژیکی خود بازگرداند. برای دردشان معمولاً به بیماران داروهای ضد درد داده می شود. اگر در مراحل طولانی مدت درمان محافظه کارانه نتواند عصب را از فشرده سازی آزاد کند ، ممکن است تحت شرایط خاصی جراحی انجام شود. با این حال ، چنین مداخلاتی تقریباً هرگز رخ نمی دهد.
چشم انداز و پیش آگهی
زیرا سندرم پیریفورمیس ارثی است شرط، هیچ درمان کامل وجود ندارد ، بنابراین بیشتر بیماران برای محدود کردن یا تسکین علائم به درمان مادام العمر بستگی دارند. دوره بعدی به شدت به شدت و به نوع درد بستگی دارد ، به طوری که نمی توان یک سیر کلی را پیش بینی کرد. با این حال ، سندرم پیریفورمیس نمی تواند خود را بهبود بخشد ، بنابراین مراجعه به پزشک برای این بیماری همیشه ضروری است. با این حال ، هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری بهتر است. اگر این سندرم درمان نشود ، مبتلایان از درد شدیدی رنج می برند که می تواند کل بدن را درگیر کند. از آنجا که در درجه اول پاها هستند که آسیب می بینند ، محدودیت های قابل توجهی در زندگی روزمره فرد مبتلا وجود دارد. اغلب ، علائم سندرم piriformis با ماساژ قابل کاهش و محدودیت است تن درمانی معیارهای. تمرینات کششی همچنین می تواند مفید باشد. این سندرم به ندرت با جراحی درمان می شود و امید به زندگی فرد مبتلا را محدود نمی کند. همچنین با وضعیت مناسب بدن و کشش منظم قسمت های آسیب دیده می توان از بروز این سندرم جلوگیری کرد.
پیشگیری
با آموزش وضعیتی و کشش منظم عضله پیریفورمیس ، حداقل در حد متوسط می توان از سندرم Piriformis پیشگیری کرد.
مراقبت پس از آن
از آنجا که سندرم پیریفورمیس یک بیماری ژنتیکی است ، بیماران مراقبت های پیگیری بسیار کمی یا بسیار محدود دارند معیارهای در دسترس آنها است. اول و مهمترین ، در اولین علائم و نشانه های بیماری باید با پزشک تماس گرفته شود تا از تشخیص به موقع و درمان بعدی اطمینان حاصل شود. به عنوان یک قاعده ، خود ترمیم در سندرم پیریفورمیس امکان پذیر نیست ، بنابراین فرد مبتلا همیشه به معاینه پزشکی و درمان این بیماری وابسته است. بیشتر بیماران به معیارهای of تن درمانی یا فیزیوتراپی برای این بیماری. برخی از تمرینات این روش های درمانی را می توان در خانه خود بیمار نیز انجام داد که اغلب باعث تسریع در درمان می شود. در عین حال ، مراقبت و حمایت از خانواده خود بیمار در زندگی روزمره اغلب ضروری است. این همچنین می تواند جلوگیری کند افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی. به همین ترتیب ، مبتلایان باید از انجام فشارهای شدید اجتناب کنند تا از وارد آمدن فشار غیرضروری به عضلات جلوگیری کنند. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم با یک سالم رژیم غذایی تأثیر مثبتی بر روند بعدی این بیماری دارد. به طور معمول ، سندرم پیری فرمیسس امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش نمی دهد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
شدت این سندرم متفاوت است و به همین ترتیب می تواند رهبری به درجات مختلف درد و اختلال در حرکت بسته به شدت علائم ، پزشک ماساژهایی را برای رفع تنش و گرفتگی تجویز می کند که باید علائم را بهبود بخشد. تمرینات کششی همچنین به تسکین گلوگاه در ناحیه عصب سیاتیک کمک می کند. بیماران می توانند فیزیوتراپیست خود را به آنها تمرینات مناسب نشان دهند. همچنین بسیاری وجود دارد تمرینات کششی in یوگا که سندرم piriformis را کاهش می دهد ، مانند "کبوتر". کسانی که نمی خواهند با دارو فقط با دارو مقابله کنند ، می توانند نواحی دردناک را نیز مالش دهند. این می تواند شامل استفاده از انواع مختلف باشد پماد or ژل حاوی دیکلوفناک or ایبوپروفن. همچنین وجود دارد پماد که داروهای هومیوپاتی مخلوط شده و همچنین برای سندرم پیریفورمیس اثبات شده است. از جمله این موارد ، پماد با شوسلر نمک یا با مخلوط گیاهان دارویی. درد ژل این مزیت را دارد که باعث خنک شدن مناطق دردناک می شود. با این حال ، اگر آنها به طور مکرر استفاده می شوند ، خشک می شوند پوست. از طرف دیگر ، پمادها مراقبت های اضافی برای پوست و بنابراین بیشتر برای استفاده مداوم توصیه می شود. تمام این اقدامات درمانی کلاسیک برای اثربخشی زمان بر است. سندرم Piriformis اما به ندرت به درمان جراحی نیاز دارد. بنابراین صبر و رعایت شرایط لازم برای بیمار نتیجه دارد.
