دستگاه ادراری تناسلی مرض سل اصطلاحی است که برای توصیف سل دستگاه ادراری ادراری استفاده می شود. این نه یک بیماری وریدی است و نه یک بیماری سل اولیه است. بلکه دستگاه ادراری ادراری مرض سل یکی از چندین شکل ثانویه سل است.
سل دستگاه ادراری - ادراری چیست؟
مجاری تناسلی و ادراری مرض سل نوعی سل ثانویه است که در آن اندام های دستگاه ادراری تناسلی تحت تأثیر قرار می گیرند. معمولاً در نتیجه عفونت اولیه سل در ریه ها ایجاد می شود. اگرچه سل دستگاه ادراری تناسلی یک بیماری وریدی نیست ، اما بیماری با نام قابل گزارش است. در کشورهای اروپای مرکزی ، سل دستگاه ادراری تناسلی بسیار نادر است. بیشتر این بیماری در دو گروه سنی اتفاق می افتد. اینها از یک سو بیماران 25 تا 40 ساله و از طرف دیگر بیماران در سنین بالا به ویژه ساکنان خانه سالمندان هستند. موارد نسبتاً کمی از بیماری سل دستگاه ادراری در آلمان نیز مشاهده می شود. به عنوان مثال ، در سال 2006 ، 1,091 مورد سل در سراسر کشور ثبت شد که در آن اندام های خارج از ریه ها تحت تأثیر قرار گرفتند (سل خارج ریوی). با این حال ، سل دستگاه ادراری تناسلی فقط 27 مورد یا 2.5 درصد را تشکیل می دهد.
علل
بیماری سل در ابتدا در مکان دیگری ظاهر می شود. اغلب اصطلاحاً تمرکز اصلی در ریه ها است. با پیشرفت بیماری ، سل نیز وجود دارد پاتوژن ها همچنین می تواند اندام های دیگری را که معمولاً از طریق جریان خون به آنها می رسند آلوده کند. سپس سل ثانویه یا ارگان می تواند ایجاد شود. اگر کلیه ها ، غدد فوق کلیه ، مجاری ادراری و ادرار مثانه یا اندام های تولید مثل تحت تأثیر چنین ته نشینی سل قرار می گیرند پاتوژن ها منشا آن از کانون اولیه ، سل دستگاه ادراری تناسلی ایجاد می شود.
علائم و نشانه های معمولی
- بیشتر عاری از علائم است
- درد و سوزش در هنگام ادرار کردن
- درد پهلو
- خون در ادرار
- یبوست
- نفخ شکم
- خونریزی بین قاعدگی یا بی نظمی قاعدگی در زنان
تشخیص و دوره
تقریباً بیست درصد موارد سل دستگاه ادراری ادراری هیچ علائمی را برای بیماران مبتلا ایجاد نمی کند. در صورت بروز علائم ، غیرمعمول هستند ، مانند ناراحتی در هنگام ادرار ، پهلو و موارد دیگر درد، پیروریا یا خون در ادرار ، و نفخ و یبوست. در زنان ، اختلالات خونریزی یا عدم وجود قاعدگی نیز مشاهده می شود. اگر نر باشد اپیدیدیم تحت تأثیر قرار گرفته ، تورم و قرمزی دردناک ایجاد می شود. از روشهای مختلفی برای تشخیص سل دستگاه ادراری ادراری استفاده می شود. آزمایش توبرکولین نقش مهمی دارد ، اما قطعی نیست و بنابراین باید با سایر روشهای تشخیصی ترکیب شود. آ قفسه سینه اشعه ایکس برای روشن شدن اینکه آیا بیمار سل ریوی اولیه دارد استفاده می شود. سایر اقدامات تشخیصی شامل تشخیص فرهنگی سل است پاتوژن ها در ادرار ، که حدود چهار هفته طول می کشد ، واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) برای تشخیص پاتوژن در ادرار ، اوروگرافی ، لاپاراسکوپی، و تشخیص پاتوژن در نمونه بافتی توسط واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) - سایپرز ، باشگاه دانش در بیماران زن مشکوک به سل ادراری تناسلی ، امکان تشخیص پاتوژن در قاعدگی نیز وجود دارد خون یا یک بیوپسی از آندومتر. در ابتدای سل دستگاه ادراری تناسلی ، ضایعات اصطلاحاً مینیمال در ابتدا در بافت جنین ایجاد می شود کلیه یا سایر اندام های دستگاه ادراری. پس از آن ، یک سل کازئینی ایجاد می شود ، که با گذشت زمان به یک منطقه کلسیفیه تبدیل می شود. سیر بعدی بیماری تا حد زیادی به وضعیت ایمنی بیمار مبتلا بستگی دارد. با پیشرفت سل دستگاه ادراری ، تخریب بافت مرکزی (نکروز) و کلسیفیکاسیون در کلیه افزایش دادن. کنار هم قرار گرفتن مقاطع نکروزان و سیستم حفره در کلیه طرفدار توسعه ناهنجاری ها است. به عنوان مثال ، غارهای کیلیسی ، کالس های کلیوی ، پاپیلاری نکروز، و همچنین کلسیم گردن ممکن است تنگی یا تنگی خروجی لگن کلیه ایجاد شود. مرحله نهایی سل کلیه کلیه به اصطلاح بتونه است. در این مرحله ، اندام تقریباً به طور کامل از کازیتاسیون تشکیل شده است نکروز و عملکرد خود را کاملا از دست داده است. اگر زخم در حالب در نتیجه سل دستگاه ادراری تناسلی ایجاد شود ، این می تواند رهبری به احتباس ادرار و در بدترین حالت ، به هیدرونفروز ، که می تواند پس از آن نیز باشد رهبری به از دست دادن عملکرد کلیه مبتلا. علاوه بر مشکلات توصیف شده در ناحیه کلیه و مجاری ادراری ، سل دستگاه ادراری تناسلی نیز می تواند در اندام های تناسلی زن یا مرد خود را نشان دهد. در زنان ، تقریباً همه موارد منجر به آلودگی دو طرفه لوله رحمی می شود مخاط و گسترش عفونت به رحم. وقتی عفونت به حفره رحم می رسد ، اغلب منجر به آن می شود ناباروری. در کشورهای در حال توسعه ، مانند بنگلادش و هند ، سل دستگاه ادراری دستگاه ادراری یکی از علل شایع آن است ناباروری در زنان ، و در سالهای اولیه ، سل دستگاه تناسلی زنان اغلب به عنوان یک یافته اتفاقی در هنگام تشخیص ناباروری پیدا شد. در مردان ، عوامل بیماری زای سل می توانند به اپیدیدیم از طریق جریان خون ، و گاهی اوقات بدون درگیری کلیه. عوامل بیماری زا همچنین می توانند به بیضه ها و پروستات از طریق مجاری منی. اگر سل اندام های تناسلی را تحت تأثیر قرار دهد ، باید انتظار بیماری وجود داشته باشد رهبری به ناباروری در حدود نه از ده مورد
عوارض
سل دستگاه ادراری لزوماً در هر مورد علائمی ایجاد نمی کند یا منجر به عوارض می شود. در بعضی موارد ، می تواند کاملاً بدون علامت باشد ، بنابراین به همین دلیل نیز نسبتاً دیر تشخیص داده می شود. با این حال ، در بسیاری از بیماران ، سل دستگاه ادراری تناسلی منجر به بسیار شدید می شود درد در هنگام ادرار کردن این درد is سوزش و تأثیر بسیار منفی بر وضعیت روانی بیمار دارد ، به طوری که افسردگی یا برخی دیگر از ناراحتی های روانی ممکن است رخ دهد. درد پهلو همچنین می تواند در این روند رخ دهد و زندگی روزمره فرد مبتلا را دشوارتر کند. ادرار در بیماری سل دستگاه ادراری خون است ، که همچنین می تواند منجر به حمله وحشت شود. علاوه بر این ، این بیماری نیز منجر به نفخ و یا به یبوست و کیفیت زندگی بیمار را بشدت کاهش می دهد. در زنان ، این بیماری همچنین می تواند باعث خونریزی شدید قاعدگی و درد در روند کار شود. در اکثر موارد ، سل دستگاه ادراری تناسلی با کمک دارو می تواند به راحتی درمان شود. انتظار نمی رود هیچ عارضه خاصی داشته باشد. با این حال ، مبتلایان به مصرف طولانی مدت دارو وابسته هستند. با درمان موفقیت آمیز ، طول عمر بیمار به طور منفی کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
از آنجا که سل دستگاه ادراری تناسلی قابل درمان نیست ، فرد مبتلا باید در اولین علائم یا نشانه های بیماری به پزشک مراجعه کند. فقط تشخیص و درمان به موقع می تواند از عوارض بعدی و یا بدتر شدن علائم جلوگیری کند. اگر بیمار در هنگام ادرار درد داشته باشد باید با پزشک تماس گرفته شود. معمولاً اندکی وجود دارد سوزش احساس یا حتی خارش در بسیاری از موارد ، سل ادراری تناسلی نیز توسط ادرار خونی قابل توجه است. برخی از افراد مبتلا نیز از این بیماری رنج می برند یبوست or نفخ، و در نتیجه کیفیت زندگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در زنان ، سل دستگاه ادراری نیز می تواند منجر به خونریزی متناوب یا اختلال در چرخه قاعدگی شود. در اینجا نیز اگر علائم دائمی هستند و به خودی خود از بین نمی روند ، باید با پزشک تماس گرفته شود. معمولاً سل اروژن تناسلی توسط متخصص ارولوژی به خوبی قابل درمان است.
درمان و درمان
درمان استاندارد سل ادراری تناسلی امروزه ترکیبی است درمان. ایزونیازید, ریفامپینو پیرازینامید معمولاً استفاده می شوند. در صورت لزوم ، این عوامل همچنین می توانند با ترکیب شوند اتامبوتول. درمان باید به طور مداوم در مدت زمان طولانی تری ادامه یابد. به طور معمول ، شش ماه باید فرض شود. اگر درمان بی اثر است ، برداشتن جراحی معمولاً باید انجام شود. این امر به ویژه در مواردی اتفاق می افتد که سل دستگاه ادراری تناسلی منجر به ایجاد بتونه کلیه یا هیدرونفروز شود.
پیشگیری
از آنجا که سل دستگاه ادراری تناسلی بیماری ثانویه است ، پیشگیری مستقیم امکان پذیر نیست. بنابراین ، موثرترین پیشگیری جلوگیری از عفونت اولیه یا تشخیص آن در اسرع وقت است. این بدان دلیل است که هر چه زودتر عفونت سل اولیه ، به عنوان مثال در ریه ها ، شناسایی و درمان شود ، خطر استعمار پاتوژن و توسعه سل اندام مانند سل دستگاه ادراری تناسلی.
پیگیری
مراقبت های بعدی بعد از غلبه بر سل دستگاه ادراری به درمان استفاده شده بستگی دارد. از آنجا که این یک بیماری اولیه نیست بلکه یک بیماری ثانویه است ، خطر عفونت وجود ندارد ، که باعث ساده شدن رفتار در طی درمان دارویی می شود که می تواند تا 18 ماه ادامه یابد. به طور معمول ، این بیماری در طی درمان طولانی مدت بهبود می یابد. بسیار مهم است که بیمار کاملاً از دستورالعمل های مصرف دارو پیروی کند ، حتی اگر این امر با عوارض جانبی ناخوشایند همراه باشد. مراقبت های بعدی به دنبال داروهای موفق عمدتاً با هدف تقویت خود بدن انجام می شود سیستم ایمنی بدن به منظور جلوگیری از عود تا آنجا که ممکن است. علیرغم درمان واقعی یا آشکار سل دستگاه ادراری تناسلی ، درمان پیگیری بیشتر شامل خودنظارت بر. اگر علائمی ظاهر شود که بازگشت احتمالی بیماری را نشان می دهد ، طیف گسترده ای از روش های معاینه می توانند وضوح را ارائه دهند. سپس مشخص می شود که آیا این یک هشدار کاذب است یا اینکه یکی از اندام های مورد نظر تحت تأثیر قرار گرفته است. در برخی موارد ، یافته ها حتی ممکن است پیشرفته باشند. این موارد نیاز به اقدامات فوری را نشان می دهد. این ممکن است پس از آن فقط شامل یک مرحله تجدید دارو نباشد ، اما تحت شرایط خاص ممکن است مداخلات جراحی به منظور از بین بردن تنگی یا قطع و توقف پیشرفت سل دستگاه ادراری در اندام های خاص لازم باشد. این موارد جدی همچنین نیاز به درمان موازی با داروها دارند.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
سل دستگاه ادراری با دارو درمان می شود. مهمترین اقدام برای کمک به خود ، پیروی از دستورالعملهای پزشک در مورد استفاده از داروها است. آماده سازی معمولاً مورد استفاده مانند ایزونیازید or ریفامپین اغلب باعث عوارض جانبی مانند اختلالات دستگاه گوارش یا آلرژی می شوند. در صورت مشاهده شکایاتی از این دست ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. پس از شش ماه درمان ترکیبی ، سل دستگاه ادراری تناسلی باید فروکش کرده باشد. اگر درمان جواب نداد ، حمله جراحی ضروری است. پس از جراحی ، زخم جراحی باید به دقت مشاهده شود تا هرگونه زخم التهاب یا خونریزی به سرعت قابل درمان است. در صورت بروز عوارض ، توضیح سریع پزشکی نیز لازم است. همراه این بیماران باید ناحیه آسیب دیده را به خوبی خنک کنند و از آن به دقت مراقبت کنند. پزشک می تواند مناسب تجویز کند ضد عفونی کننده که می تواند برای درمان بهینه زخم استفاده شود. در صورت لزوم ، درمان های طبیعی از زمینه هومیوپاتی همچنین می تواند مورد استفاده قرار گیرد. این موضوع ابتدا باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود. سل دستگاه ادراری می تواند به طور قابل توجهی رفاه را محدود کند ، به همین دلیل تمرکز پس از بیماری ، بازیابی کیفیت زندگی است. اکنون بیماران می توانند سرگرمی ها ، عادت های زندگی و فعالیت های حرفه ای خود را که در طی مرحله درمانی چند ماهه نادیده گرفته شده بودند ، از سر بگیرند.
