سرطان پستان (سرطان پستان): علل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

دقیقاً مشخص نیست که چه عواملی مسئول ایجاد سرطان پستان هستند. در بیشتر موارد ، این بیماری خود به خود اتفاق می افتد. حتی بیشتر از اشکال خانوادگی کارسینومای پستان ، نقایص ژنتیکی مسئول ایجاد خود به خودی این سرطان است. در 40 درصد بیماران مبتلا به سرطان پستان ، جهش p53 به عنوان نقص اکتسابی وجود دارد.

علاوه بر این ، کارسینومای پستان بیشتر (> 50٪) یک بیماری وابسته به هورمون است. کارسینوم از طریق مراحل درجا ایجاد می شود. اینکه آیا کارسینوم از سلولهای طبیعی ایجاد می شود یا سلولهایی که قبلاً دچار تغییرات غیرمعمول اولیه شده اند هنوز مشخص نیست.

علل (علل)

علل بیوگرافی

• بار ژنتیکی
  • تقریباً 30٪ از بیماران مبتلا به سرطان پستان یک بار خانوادگی دارند.
  • در خواهر و برادرها یا دختران زنان با سرطان پستان.
  • خطر ژنتیکی بستگی به چند شکل گیری ژن دارد:
    • ژن ها / SNP ها (چند شکلی تک نوکلئوتیدی ؛ انگلیسی: چند شکلی تک هسته ای):
      • ژن ها: BRCA1 ، BRCA2 ، CASP8 ، FGFR2 ، GPX4 ، PALB2 ، PLSCR3 ، XXCC2.
      • SNP: rs796856605 در BRCA1 ژن.
        • صورت فلکی آلل: DI (جهش BRCA1).
        • صورت فلکی آلل: DD (جهش BRCA1)
      • SNP: rs80357906 در BRCA1 ژن.
        • صورت فلکی آلل: DI (جهش BRCA1).
        • صورت فلکی آلل: DD (جهش BRCA1)
      • SNP: rs80359550 در ژن BRCA2
        • صورت فلکی آلل: DI (جهش BRCA2).
        • صورت فلکی آلل: DD (جهش BRCA2)
      • SNP: rs180177102 در PALB2 ژن.
        • صورت فلکی آلل: DI (3-5 برابر).
      • SNP: rs2981582 در ژن FGFR2.
        • صورت فلکی آلل: CT (1.3 برابر برای ER + سرطان پستان ، 1.08 برابر برای ER- سرطان پستان).
        • صورت فلکی آلل: TT (برای ER + سرطان پستان 1.7 برابر ، برای سرطان پستان ER 1.17 برابر).
      • SNP: rs3803662 در ژن PLSCR3
        • صورت فلکی آلل: TT (1.6 برابر).
      • SNP: rs889312 در یک منطقه بین ژنی.
        • صورت فلکی آلل: AC (1.22 برابر).
        • صورت فلکی آلل: CC (1.5 برابر)
      • SNP: rs713041 در ژن GPX4
        • صورت فلکی آلل: CT (1.3 برابر).
        • صورت فلکی آلل: TT (1.3 برابر)
      • SNP: rs1045485 در ژن CASP8
        • صورت فلکی آلل: CG (0.89 برابر).
        • صورت فلکی آلل: CC (0.74 برابر)
      • SNP: rs3218536 در ژن XXCC2
        • صورت فلکی آلل: AG (0.79 برابر).
        • صورت فلکی آلل: AA (0.62 برابر)
    • با جهش در ژن BRCA1 یا BRCA2 ، خطر ابتلا به بیماری 2 تا 9 برابر افزایش می یابد! در زنان با جهش BRCA، خطر - در طول زندگی (خطر مادام العمر) - در حال توسعه سرطان پستان حدود 60 تا 80 درصد است. خطر ابتلا سرطان تخمدان برای حاملان جهش BRCA40 حدود 60 تا 1 درصد و برای حاملان جهش BRCA10 حدود 30 تا 2 درصد است. در زنان مبتلا به جهش BRCA1 ، مجرد بارداری خطر ابتلا به سرطان پستان؛ با بارداری بیشتر ، خطر دوباره کاهش می یابد. به همین ترتیب ، دوره های طولانی مدت شیردهی (> 24 ماه) خطر پستان را کاهش می دهد سرطان از ناقلین BRCA1 - 24٪. در زنان با جهش BRCA2 ، یک بارداری همچنین خطر پستان را افزایش می دهد سرطان؛ اثر محافظتی فقط پس از فرزند چهارم آشکار شد.
    • جهش در ژن های BRCA1 یا BRCA2 فقط 22-55٪ از کارسینومای پستانی ارثی را تشکیل می دهد. تمام جهش های دیگری که تا به امروز شناخته شده اند نادر هستند و نفوذ کمی دارند (خطر ابتلا به بیماری). به همین دلیل ، در آزمایش های ژنتیکی به دنبال آن نیست.
    • در ناقلان BRCA1 ، اوج بیماری ده سال زودتر از حاملان BRCA2 است. تا 80 سالگی به این بیماری مبتلا می شود
      • جهش های BRCA1: 72٪ (میزان بروز در سن 30 تا 40 سالگی افزایش می یابد).
      • جهش های BRCA2: 69٪ (اوج آن در سن 40 تا 50 سالگی) است.

      خطر سرطان تخمدان کمی کمتر از سرطان پستان است ، 44٪ برای BRCA1 و 17٪ برای BRCA2.

    • همچنین ناقلان جهش BRCA3 (RAD51C) خطر پستان و سرطان تخمدان. با این حال ، فرکانس حاملین جهش ژنتیکی RAD51C و RAD51D در خانواده های پرخطر تخمین زده می شود که فقط حدود 1.5٪ تا حداکثر 4٪ باشد (BRCA1: حدود 15٪ ، BRCA2: حدود 10٪). سرطان گزارش شده است که در حاملان جهش RAD60C و RAD80D تقریباً 51 تا 51 درصد و خطر سرطان تخمدان حدود 20 تا 40 درصد گزارش شده است.
    • بیان بیش از حد آنکرژن HER2-neu در کروموزوم 17 و مناطق مجاور در همان کروموزوم.
    • ژن PALB2: از هر سه زن یک جهش در ژن PALB2 در طول زندگی خود به سرطان پستان مبتلا می شود
    • جهش در 5 ژن سرطان (علاوه بر BRCA1 ، BRCA2 ، BARD1 ، PALB2 و RAD51D) خطر م lifثر در سرطان پستان سه برابر منفی ("TNBC") را 5 برابر افزایش می دهد. سلولهای تومور گیرنده ای برای سلولهای تومور ندارند هورمون استروژن یا پروژسترون یا HER2 (گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال انسانی نوع 2) بر روی سطح آنها. خطر مادام العمر در موارد زیر افزایش یافت: TNBC 18٪ برای زنان با انواع پاتولوژیک در ژن BRCA1 ، 10٪ جهش در ژن PALB2 ، 7٪ برای BARD1 ، 6 برای BRCA2 و 5٪ برای RAD51D.
• سن - هر چه سن بالاتر باشد ، خطر بیشتر است. در 65 سالگی ، خطر ابتلا به سرطان پستان در 10 سال آینده 3.5 است
• عوامل هورمونی
  • تعداد سالهای زندگی یک زن تحت تأثیر استروژن ها و پروژسترون ها ، به ویژه سال های قبل از اولین گرانش (حاملگی) ، برای خطر ابتلا به سرطان پستان بسیار مهم است!
  • جاذبه
    • اواخر جاذبه اول (بارداری) - بعد از 30 سالگی - حدود 3 برابر افزایش خطر.
      • سن زن در اولین تولد:
        • تولد (های) قبل از 30 سالگی میزان سرطان پستان را به عنوان تابعی از تعداد کودکان متولد شده کاهش می دهد:
          • فرزند اول با 5.0
          • فرزند دوم توسط 6.4
          • فرزند سوم توسط 9.4
      • فقط اگر حاملگی حداقل 34 هفته بارداری به طول انجامد ، اثر محافظتی آشکار بود.
      • تولد پس از 30 سال سن دیگر هیچ اثر محافظتی نشان نمی دهد.
  • بی فرزندی - 1.5 تا 2.3 برابر افزایش خطر.
  • تراکم استخوان بالا
  • لاغری (وزن بدن بدون چربی بالا / جرم لاغر) در سن 10 سالگی
  • اوایل قاعدگی (اولین قاعدگی قبل از 12 سالگی) - بنابراین ، خطر سرطان پستان برای خانمهایی که در 50 سالگی منارک داشتند ، 60 تا 12 درصد افزایش می یابد در مقایسه با کسانی که اولین قاعدگی خود را تا 16 سالگی انجام نمی دهند .
  • دیر يائسگي (زمان آخرین قاعدگی خود به خود در زندگی زنان).
  • زنان تراجنسیتی (افرادی که هویت جنسیتی آنها مخالف جنسیت تعیین شده هنگام تولد است) و تحت درمان هورمونی قرار گرفته اند (آنتی آندروژن ها و استروژن ها) به عنوان پشتوانه ای برای پذیرش هویت جنسیتی زن. در یک مطالعه هم گروهی ، سرطان های پستان در حدود پنجاه سالگی پس از یک دوره متوسط ​​درمانی 18 ساله جمع شده است
• ماموگرافی بالا چگالی از بدن غده ای
  • تومورها در 6.7 مورد در هر هزار معاینه از زنان با بدن غدد غلیظ و در 1,000 در هر 5.5 معاینه از زنان با بدن غدد غیر متراکم مشاهده شد
  • همچنین یک عامل خطر مستقل برای ایجاد سرطان پستان مقابل (80٪ +).
• کارسینومای پستان مادر مقابل ("در طرف مقابل") - 2 تا 10 برابر افزایش خطر.
• عوامل اقتصادی - اقتصادی - وضعیت اقتصادی - اجتماعی بالا.

علل رفتاری

• تغذیه
  • چربی بالا رژیم غذایی - یک رژیم غذایی پرچرب با نسبت زیاد گوشت قرمز افزایش می یابد ، در حالی که رژیم کم چربی خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش می دهد.
  • گوشت قرمز ، یعنی گوشت ماهیچه گوشت خوک ، گوشت گاو ، گوسفند ، گوساله ، گوشت گوسفند ، اسب ، گوسفند ، بز و محصولات گوشتی خطر سرطان پستان را افزایش می دهد - گوشت قرمز توسط جهان طبقه بندی می شود سلامتی سازمان (WHO) به عنوان "احتمالاً سرطان زا برای انسان" ، یعنی سرطان زا است. محصولات گوشت و سوسیس به عنوان اصطلاحاً "سرطان زاهای گروه 1 مشخص" طبقه بندی می شوند و بنابراین (از نظر کیفی ، اما نه از نظر کمی) با اثر سرطان زا (ایجاد سرطان) قابل مقایسه هستند. تنباکو استعمال دخانیات. فرآورده های گوشتی شامل محصولاتی هستند که با استفاده از روش های فرآوری مانند نمک ، پخت و استعمال دخانیات، یا تخمیر: سوسیس ، کالباس ، ژامبون ، گوشت گاو ذرت ، گوشت گاو خشک ، گوشت خشک ، گوشت کنسرو شده.
  • مصرف زیاد لبنیات یا شیر (> 230 میلی لیتر روزانه) - Adventist سلامتی مطالعه 2 (AHS-2) با حدود 52,800 شرکت کننده: به ترتیب 22٪ و + 50٪ افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان).
  • غذاهای حاوی آکریل آمید (سرطان زای گروه 2A) - این ماده از نظر متابولیکی به گلیسیدامید ، یک متابولیت ژنوتوکسیک فعال می شود. ارتباط بین قرار گرفتن در معرض آکریل آمید و خطر ابتلا به سرطان پستان گیرنده استروژن اثبات شده است.
  • به نظر می رسد کمبود ویتامین D خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد
  • خوردن شام بعد از ساعت 10 شب یا درست قبل از خواب (افزایش خطر 16 درصدی) در مقابل خوردن شام قبل از ساعت 9 شب یا خوردن آخرین وعده غذایی حداقل 2 ساعت قبل از خواب
  • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
• مصرف مواد محرک
  • الکل (> 10 گرم در روز) - به ازای هر 10 گرم الکل در روز ، خطر سرطان پستان 4.2 افزایش می یابد
  • تنباکو (استعمال دخانیات، دود سیگار - در زنان قبل از یائسگی - مدتی است شناخته شده است که سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد. اکنون یک مطالعه نشان داد که سیگار کشیدن غیرفعال همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. محققان همچنین رابطه ای را بین این افراد مشاهده کردند مقدار و خطر ابتلا به سرطان پستان: هر چه زنان بیشتر و بیشتر سیگار منفعلانه می کشند ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان هستند.
• اواخر وزن اولیه (بارداری) - بعد از 30 سالگی - تقریباً 3 برابر افزایش خطر.
• دوره کوتاه شیردهی - هرچه دوره شیردهی کوتاه تر باشد ، خطر ابتلا به سرطان پستان بیشتر است. این یک مطالعه متا را نشان داد.
• وضعیت روانی - اجتماعی
  • شیفت کاری یا کار شبانه (+ 32٪) [35 ، به ویژه تناوب شیفت های زودرس ، دیررس و شبانه ؛ ممکن است در کارهای شبانه منظم اعمال نشود - طبق ارزیابی آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC) ، کار شیفتی "احتمالاً سرطان زا" تلقی می شود
  • مدت خواب <6 ساعت و> 9 ساعت با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان همراه است
• چاق (BMI 25 پوند) چاقی).
  • پنج کیلوگرم بر مترمربع افزایش BMI در یائسگی احتمالاً 2٪ خطر را افزایش می دهد. برای کارسینومای پستان قبل از یائسگی ، ارتباط منفی وجود دارد
  • بیماران سرطانی پستان که هستند اضافه وزن یا چاقی بیشتر از تومور تهاجمی رنج می برند و بقای کمتری نسبت به بیماران با وزن طبیعی دارند.
  • افزایش BMI در تشخیص کارسینومای پستان با افزایش مرگ و میر ناشی از تمام علل مرتبط است.
• توزیع چربی بدن اندروید ، یعنی چربی شکمی / احشایی ، تنه ای ، چربی مرکزی بدن (نوع سیب) - دور کمر زیاد یا نسبت کمر به لگن افزایش یافته است (THQ ؛ نسبت دور کمر به باسن (WHR)) ؛ افزایش چربی شکمی یک عامل خطر برای سرطان پستان در دوران یائسگی است و با افزایش خطر سرطان پستان با گیرنده منفی استروژن همراه است. هنگامی که اندازه دور کمر مطابق با دستورالعمل فدراسیون بین المللی دیابت اندازه گیری می شود ، مقادیر استاندارد زیر اعمال می شود:
  • زنان <80 سانتی متر

  در سال 2006 ، آلمانی پیشگیری و درمان چاقی جامعه نسبتاً نسبتاً کمتری نسبت به دور کمر منتشر کرد: برای زنان <88 سانتی متر.

علل مرتبط با بیماری

• دیابت شیرین نوع II
• ماستوپاتی - شایعترین بیماری پستان در سنین 35 تا 50 سالگی ، با تغییرات گره ای کیستیک یا ریز یا درشت در بافت پستان همراه است. تصور می شود که هایپراستروژنیسم دلیل آن باشد.
  • خطر ابتلا به سرطان پستان با فاکتور تقریباً 2 در ماستوپاتی افزایش می یابد
  • صرف نظر از عوامل خانوادگی ، خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان با یافته های خوش خیم تقریباً یک سوم افزایش می یابد.
• پریودنتیت -14 risk افزایش خطر ؛ این امر خصوصاً در مورد زنان مبتلا به پریودنتیت صادق است ترک سیگار در 20 سال گذشته (36٪ افزایش خطر).
• تغییرات پیش بدخیم (کارسینوم مجرای درجا (DCIS) و کارسینوم لوبولار درجا (LCIS)) می تواند به کارسینوم مهاجم پیشرفت کند. تخمین زده می شود که طی یک دوره 10-20 ساله ، تقریباً 50٪ از این تغییرات بدخیم می شوند.
• زنانی که در دوران جوانی (8-18 سال) به بیماری هوچکین مبتلا بوده اند و تحت تأثیر مادران از دیواره قفسه سینه آنها تحت تابش قرار گرفته اند ، پس از 15-30 سال (17,18،XNUMX) در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان هستند.

دارو

• آنتاگونیست های کلسیم: درمان طولانی مدت> 10 سال خطر سرطان پستان مجاری و لوبولی را افزایش می دهد
• مهار کننده های تخمک گذاری:
  • استفاده از ضد بارداری های هورمونی، بر خلاف اثر محافظتی در ایجاد سرطان آندومتر و تخمدان (سرطان آندومتر و تخمدان) ، در صورت مصرف بیش از پنج سال ، خطر ابتلا به سرطان پستان را با ضریب 1.2 تا 1.5 افزایش می دهد [2,14،5]. 10-XNUMX سال پس از توقف تخمک گذاری مهار کننده ها (قرص های جلوگیری از بارداری) ، این اثر دیگر قابل تشخیص نیست.
  • بر اساس یک مطالعه مبتنی بر جمعیت ، در طی 5 سال پس از قطع هورمون ، خطر سرطان پستان با مدت زمان استفاده افزایش می یابد پیشگیری از بارداری: خطر نسبی 1.20/95 بود و از نظر آماری با فاصله اطمینان 1.14 درصدی 1.26/1.09 تا 0.96/1.23 معنی دار بود. خطر نسبی از 1.38 (1.26-1.51) برای مدت زمان استفاده کمتر از یک سال به 10 (XNUMX-XNUMX) برای مدت زمان استفاده بیش از XNUMX سال افزایش یافت.
• درمان جایگزینی هورمون (HRT):
  • افزایش کمی در میزان سرطان پستان در زیر وجود دارد درمان جایگزینی هورمون . پس از یک دوره استفاده بیش از پنج سال ، خطر ابتلا به سرطان پستان کمتر از 0.1 per در سال افزایش می یابد (<1.0 در هر 1,000 زن در سال استفاده). با این حال ، این فقط مربوط به ترکیب است درمان (استروژن-پروژستین درمانی) ، نه به درمان استروژن درمانی جدا شده. فقط برای استروژن درمان، خطر متوسط ​​پس از مدت زمان متوسط ​​استفاده 5.9 سال کاهش یافت. علاوه بر این ، هنگام بحث در مورد خطر سرطان پستان ، باید در نظر گرفته شود که استفاده از هورمون مسئول ایجاد سرطان پستان نیست ، به عنوان مثال ، اثر سرطانزا ندارد ، اما فقط رشد سرطان های گیرنده مثبت هورمون را تسریع می کند . توجه: با این حال ، افزایش خطر کمتر از آن است که به دلیل منظم است الکل مصرف و چاقی.
  • فراتحلیل خطرات سرطان پستان را تأیید می کند. در اینجا ، نوع درمان، مدت زمان درمان و شاخص توده بدن (BMI) از عوامل مهم تأثیرگذار هستند. موارد زیر مهمترین یافته ها در این زمینه است:
    • بیشتر اوقات زنان سرطانی پستان رشد می کنند که بعد از آن هورمون درمانی را شروع می کنند يائسگي؛ این خطر همچنین برای تک آماده سازی قابل تشخیص بود ، اگرچه این خطر برای استفاده کنندگان از ترکیبات ترکیبی به طور قابل توجهی بیشتر بود.
    • نوع درمان
      • در درجه اول ، بروز سرطان پستان گیرنده استروژن مثبت افزایش می یابد. خطر سرطان پستان با BMI افزایش می یابد زیرا استروژن ها شناخته شده اند که در بافت چربی تولید می شوند. صرف نظر از این ، خطر اضافه شده از استروژن ها در زنان لاغر بیشتر از زنان چاق بود.
      • استفاده از ترکیب آماده سازی هورمون منجر به 8.3 مورد سرطان پستان در هر 100 زن در زنان 50 سال به بالا پس از بیش از 5 سال استفاده شد (زنانی که هرگز مصرف نکردند هورمون و بین 50 تا 69 سال داشتند 6.3 مورد سرطان پستان در هر 100 زن) ، یعنی استفاده از ترکیب آماده سازی هورمون منجر به یک سرطان پستان اضافی در 50 کاربر می شود.
        • هنگامی که استروژن ها همراه با پروژستین متناوب مصرف می شوند ، از هر 7.7 نفر 100 نفر به سرطان پستان مبتلا می شوند ، یعنی مصرف آنها منجر به سرطان پستان اضافی در 70 کاربر می شود.
      • مصرف تک آماده سازی استروژن منجر به 6 ، 8 مورد سرطان پستان در هر 100 زن (زنانی که هرگز مصرف نکردند) شد هورمون و بین 50 تا 69 سال داشتند که پس از بیش از 6.3 سال استفاده ، 100 مورد سرطان پستان در هر 5 زن داشتند) ، که به معنای یک سرطان اضافی برای هر 200 کاربر است.
    • مدت زمان درمان
      • 1-4 سال: خطر نسبی
        • 1.60/XNUMX برای ترکیبات استروژن و پروژستین.
        • 1.17 برای استروژن-تک آماده سازی
      • 5 -14 سال: خطر نسبی
        • 2.08/XNUMX برای ترکیبات استروژن و پروژستین.
        • 1.33 برای استروژن-تک آماده سازی
    • سن کاربر در زمان شروع درمان.
      • 45-49 سال سن: خطر نسبی
        • 1.39/XNUMX برای تک آماده سازی استروژن.
        • 2.14/XNUMX برای ترکیبات استروژن و پروژستین
      • 60-69 سال سن: خطر نسبی.
        • 1.08/XNUMX برای تک آماده سازی استروژن.
        • 1.75/XNUMX برای ترکیبات استروژن و پروژستین
    • تومورهای گیرنده مثبت استروژن (فراوانی مربوط به مدت زمان استفاده).
      • مصرف 5 تا 14 سال: خطر نسبی
        • 1.45/XNUMX برای تک آماده سازی استروژن.
        • 1.42/XNUMX برای ترکیبات استروژن و پروژستین
    • تومورهای گیرنده منفی استروژن
      • مصرف 5 تا 14 سال: خطر نسبی.
        • 1.25/XNUMX برای تک آماده سازی استروژن.
        • 2.44/XNUMX برای ترکیبات استروژن و پروژستین
    • واریا: برای آماده سازی فقط استروژن ، هیچ ناهمگنی خطر بین استروژن اسب و استرادیول یا بین دهانی حکومت و تجویز از طریق پوست.
  • نتیجه گیری: ارزیابی دقیق ریسک و سود باید در چه زمانی انجام شود درمان جایگزینی هورمون استفاده می شود.

اشعه ایکس

• قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزان (نگاه کنید به بیماری هوچکین در بالا).

قرار گرفتن در معرض محیط - مسکرات (مسمومیت).

• آلومینیوم؟
• دی کلرودیفنیل تری کلرو اتان (DDT) - حشره کش که در اوایل دهه 1970 ممنوع شد. حتی قرار گرفتن در معرض بارداری با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان همراه است: زنان در یک سوم بالای قرار گرفتن در معرض نسبت شانس 5.42 را نشان می دهند ، با اطمینان 95 inter از 1.71 تا 17.19 ، با این حال ، زنانی که تا بعد از آن به سرطان پستان مبتلا نشده بودند يائسگي (یائسگی) ، 50 تا 54 سال ، نشان داد مقدارافزایش وابسته در خطر ابتلا به سرطان پستان ؛ در یک سوم بالای قرار گرفتن در معرض ، نسبت شانس 2.17 (1.13 به 4.19) بود
• رنگ مو
  • رنگ موهای دائمی و صاف کننده های موی شیمیایی (افزایش خطر برای زنان آفریقایی آمریکایی: 45٪ اگر چنین کالاهایی حداقل یک بار در 12 ماه قبل استفاده شود ؛ 60٪ اگر رنگ آمیزی هر پنج تا هشت هفته انجام شود ؛ افزایش خطر برای شرکت کنندگان سفید پوست) ، به ترتیب تنها 7 و 8 درصد بود)
  • تجمعی افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان گیرنده استروژن منفی ، پروژسترون گیرنده منفی سرطان پستان.
• قرار گرفتن در معرض نور زیاد در شب در داخل و خارج از منزل - بیشترین میزان نور با تقریباً 1.5 برابر افزایش میزان سرطان پستان در ارتباط بود
• بی فنیل های پلی کلره * (PCB).
• دی اکسین پلی کلرینه *

* متعلق به برهم زننده های غدد درون ریز است (مترادف: xenohormones) ، که حتی در کمترین مقدار می تواند آسیب برساند سلامت با تغییر سیستم هورمونی. به علاوه

• مردان ترانس ، اگرچه ماستکتومی شده اند ، اما می توانند به سرطان پستان نیز مبتلا شوند. توجه: A ماستکتومی برداشتن بافت پستان از طریق جراحی است.