تاریخچه پرونده (تاریخچه پزشکی) م representsلفه مهمی در تشخیص جنون. سابقه اولیه باید شامل یک مراقب باشد. اغلب این یک تاریخچه عجیب و غریب است (اعضای خانواده). سابقه خانوادگی
- وضعیت سلامت عمومی بستگان شما چگونه است؟
- آیا حوادثی در زندگی پیش بینی شده بود که شدید باشد؟
- آیا سابقه خانوادگی زوال عقل وجود دارد؟
- آیا در خانواده شما شرایط عصبی وجود دارد که شایع باشد؟
- آیا در خانواده شما بیماری ارثی وجود دارد؟
تاریخ اجتماعی
- حرفه شما چیست؟
- آیا در حرفه خود در معرض مواد مضر کار هستید؟
جاری تاریخچه پزشکی/ سابقه پزشکی سیستمیک (شکایات جسمی و روانی).
- چه تغییراتی را مشاهده کرده اید؟
- جابجایی نادرست وسایل؟
- اتفاقات و قرارهای اخیر را فراموش می کنید؟
- مشکل در انجام کارهای پیچیده روزمره (جابجایی تجهیزات).
- "اقدامات بی جهت" و "بیکار"؟
- تکرارها؟
- کناره گیری اجتماعی؟
- تحریک پذیری افزایش می یابد؟
- آیا از محدودیت های حافظه رنج می برید؟
- آیا از اختلالات گفتاری ، زبانی رنج می برید؟
- Z. به عنوان مثال در مکالمه یافتن کلمه مناسب (آفازی) دشوار است؟
- آیا احساس پرخاشگری می کنید؟
- این تغییرات چه مدت وجود داشته است؟
- آیا شکایت ها به طور ناگهانی شروع شد یا به صورت خزنده در آمد
- اولین علائم چه بود؟
- علائم به چه سرعت بدتر می شوند؟
- آیا طی چند سال گذشته دوره های افسردگی یا روان پریشی رخ داده است؟ توجه: یک اختلال افسردگی می تواند منادی زوال عقل باشد (= عامل خطر مستقل برای ابتلا به زوال عقل). با این حال ، افسردگی همچنین می تواند دمانس را از بین ببرد (که قبلا "افسردگی مزمن افسردگی" نامیده می شد)
- آیا علائم دیگری وجود دارد؟
- آیا هیچ دارویی مجدداً شروع یا قطع شده است؟ [زیر سابقه دارو را ببینید].
anamnesis گیاهی شامل. آنامز تغذیه ای.
- آیا شما اضافه وزن؟ لطفا وزن بدن (در کیلوگرم) و قد (در سانتی متر) را به ما بگویید.
- آیا اشتها کم یا زیاد شده است؟
- آیا از اختلالات خواب رنج می برید؟
- آیا سیگار می کشی؟ اگر بله ، چند سیگار ، سیگار یا لوله در روز؟
- آیا مشروب میخوری؟ اگر بله ، چه نوشیدنی (نوشیدنی) و چند لیوان در روز؟
- آیا شما مواد مخدر استفاده می کنید؟ اگر بله ، چه داروهایی و چند بار در روز یا در هفته؟
تاریخچه شخصی شامل تاریخچه دارو
- شرایط قبلی (به دلایل مربوط به بیماری در زیر مراجعه کنید) جنون؛ عدم تعادل الکترولیت ها ، مثلا هیپوناترمی؟).
- عملیات
- آلرژی
تاریخچه دارو
- آنتی آندروژن ها in پروستات سرطان بیماران (محرومیت از آندروژن: 2.2 برابر افزایش خطر).
- آنتی کولینرژیک ها به ویژه ، استفاده از داروهای ضد کولینرژیک متعدد ؛ انجمن ها بعد از 15 تا 20 سال هنوز هم قابل تشخیص بودند
- عوامل آنتی کولینرژیک تحت تأثیر شامل کلاسیک است آنتی کولینرژیک و همچنین سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی مانند دوکسپین، نسل اول آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین و داکسی الامین، و داروهای ضد موسکارینی مانند اکسی بوتینین. تجمعی 10 ساله مقداررابطه وابسته برای افزایش بروز جنون و بیماری آلزایمر برای این عوامل ضد کولینرژیک نشان داده شده است.
- داروهای دیگر با "بار آنتی کولینرژیک":
- ضد درد
- فنتانیل (افیون)
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- آنتی بیوتیک ها
- آنتی بیوتیک های β-lactam
- کینولون ها /فلوروکینولون/ مهار کننده های گیراز (سیپروفلوکساسین, موکسی فلوکساسین، نالیدیکسیک اسید ، نورفلوکساسین, لومفلوکساسین, لووفلوکساسین, افلوکساسین).
- بنزودیازپین ها (شناخت را مختل می کند).
- مسدود کننده های بتا
- کاپتوپریل (مهار کننده ACE)
- دیگوکسین (دیجیتال)
- دیورتیک ها
- کلورتالیدون (آنالوگ تیازید).
- فوروزماید (حلقه ادرار آور)
- گلوکوکورتیکوئیدها
- آنتاگونیست های گیرنده هیستامین
- ایزوسوربید (نیترات طولانی اثر).
- نیفدیپین (1,4-دی هیدروپیریدیننوع کلسیم آنتاگونیست)
- لوپرامید (بازدارنده پریستالت).
- تئوفیلین (گزانتین)
- ضد درد
- داروهای ضد صرع
- اسید آمینه کاربردی (لاکوزامید).
- داروهای ضد فشار خون
- هورمون ها
- هورمون درمانی سیستمیک - نتایج مطالعه:
- تفاوت معنی داری بین استرادیولآماده سازی فقط و ترکیبی استروژن-پروژستین.
- زنان باید حداقل ده سال قبل از 60 سالگی آماده سازی می کردند. مصرف کمتر با افزایش خطر ابتلا به زوال عقل همراه نبود.
- زنانی که هنگام شروع درمان 60 سال داشتند ، تنها پس از سه سال استفاده احتمال زوال عقل را نشان دادند.
- هورمون درمانی سیستمیک - نتایج مطالعه:
- مهار کننده های پمپ پروتون (PPI ؛ مسدود كننده های اسید) در بیماران مسن. مطالعه دیگر نشان داد که MCI (اختلال شناختی خفیف؛ اختلال شناختی خفیف) و زوال عقل ، با PPI به طور قابل توجهی کمتر از بدون نتیجه گیری بود: آزمایشات تصادفی فاقد است.
- داروهای روانگردان
- تامسولوسین (آنتاگونیست گیرنده α1).
تاریخچه محیط زیست
- کمبود اکسیژن ، به عنوان مثال ، به دلیل بیهوشی حادثه.
- رهبری
- مونوکسید کربن
- انسفالوپاتی حلال
- آلاینده های هوا: ذرات معلق (PM2.5) و اکسیدهای نیتروژن. سالمندان در معرض خطر بیشتر کسانی بودند که نارسایی قلبی یا بیماری ایسکمیک قلب داشتند
- پرکلوراتیلن
- عطارد
- مسمومیت با فلزات سنگین (آرسنیک, رهبری, جیوه, تالیم).
آزمایشات کوتاه عصب روانشناختی.
برای ارزیابی اولیه مشخصات ضعف عملکرد ، دستورالعمل S3 توصیه می کند از یکی از روشهای زیر "کاغذ و مداد" برای جهت گیری ارزیابی اختلالات شناختی استفاده کنید:
- ارزیابی مونترال Cognitve (MoCA) [در حال حاضر شامل یک تست ساعت).
- آزمون دولتی ذهنی (MMSE) [بستگی زیادی به زبان و تحصیلات دارد. فواصل آزمایش سالانه ؛ بیماران مبتلا به آلزایمر پس از یک سال میانگین 3 تا 4 امتیاز را از دست دادند]
- تشخیص دمانس (DemTect) [بهتر از MMSE برای تشخیص زود هنگام مشکلات حافظه اولیه]
- گونه ای از آزمایش های مختلف ساعت [مفید در تشخیص افتراقی بین زوال عقل و افسردگی]
