زمان بهبودی آسیب عصبی | آسیب عصبی

زمان بهبودی آسیب عصبی

زمان بهبودی a آسیب عصبی در درجه اول به میزان آسیب بستگی دارد. آسیب جزئی که فقط منجر به آسیب به غلاف عصب می شود ، معمولاً ظرف چند روز بهبود می یابد. اگر عصب کاملاً قطع نشده باشد ، ممکن است فقط چند هفته طول بکشد تا عصب به طور کامل به عملکرد عصبی خود بازگردد.

با قطع کامل عصب ، وضعیت پیچیده تر است. پیش نیاز اساسی تولید عصب در اینجا این است که سلول عصبی بدن آسیب نبیند ، که معمولاً چنین است. 2-3 روز پس از آسیب ، آکسون ها با سرعت شگفت انگیز 0.5-2 میلی متر در روز شروع به بازسازی و رشد می کنند.

زادآوری در انتهای قطع شده آغاز می شود آکسون. با این حال ، بازسازی مستقل عصب با رشد مجدد دو سر دوباره با هم صورت نمی گیرد ، بلکه با تشکیل کاملاً جدید عصب پشت ضایعه صورت می گیرد. در شرایطی که آسیب عصبی در ساعدبه عنوان مثال ، 3-6 ماه طول می کشد تا رشته های عصبی به طور کامل رشد کرده و عملکرد خود را از سر بگیرند.

برای چنین رشد مجدد ، دست نخورده است بافت همبند غلاف های عصبی به عنوان یک ساختار هدایت کننده ضروری هستند. دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند به ساختار حساس مانند بافت عصبی آسیب برساند و در نتیجه منجر به آسیب دائمی شود. این شامل:

• آسیب مکانیکی یا ضربه
• آسیب لرزش
• ایسکمی (اختلال گردش خون)
• اثرات سمی
• آسیب به سیستم ایمنی بدن (بیماری خود ایمنی)
• ضایعات ناشی از عوامل بیماری زا (عفونت)
• رادیوتراپی
• از نظر ژنتیکی آسیب های عصبی ایجاد شده است (آسیب DNA)
• الکتروتروما و
• آسیب های عصبی به علت نامشخص
• سوراخ کردن زبان (سوراخ کردن زبان)

بسته به ناحیه جراحی ، خطر کمی وجود دارد آسیب عصبی در حین جراحی

عمل های عمده ارتوپدی اندام ها بخصوص در قسمت فوقانی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند گردن حوزه. با این حال ، عملیات کوچکتر ، مانند عملیات برای سندرم تونل کارپ، همچنین می تواند منجر به آسیب عصبی شود. فرض بر این است که تقریباً 15٪ از کل آسیب عصبی شناخته شده در طی یک عمل جراحی رخ می دهد.

اگر تشخیص داده شود که در حین جراحی عصبی آسیب دیده است ، روش بعدی در ابتدا تا حد زیادی به میزان آسیب بستگی دارد. بنابراین آسیب جزئی به غلاف خارجی عصب نیاز به درمان بیشتر ندارد. اما اگر عصبی کاملاً قطع شود ، معمولاً مستقیماً با جراحی یا در یک عمل پیگیری درمان می شود.

برای تمام آسیب های عصبی متوسط ​​که هیچ گونه قطع کامل وجود نداشته باشد ، یک روش انتظار و دیدن توصیه می شود تا عصب بتواند خود را دوباره تولید کند. در صورت عدم موفقیت ، معمولاً ترمیم جراحی آسیب عصبی انجام می شود. ادعاهای حقوقی از نظر بیمار معمولاً در مورد آسیب عصبی مطرح نمی شوند ، زیرا این عارضه اغلب بخشی از توضیحات است.

در نتیجه برخی از شیمی درمانی ، به اصطلاح نوروپاتی می تواند رخ دهد. این بیماری که بیشتر در دستها و پاها رخ می دهد ، معمولاً توسط افراد تحت تأثیر احساس سوزن سوزن شدن ناخوشایند است. با این حال ، همچنین می تواند منجر به بی حسی یا ضعف عضلانی شود.

اگر چندین ناحیه از بدن تحت تأثیر این پدیده قرار بگیرند ، اصطلاحاً نامیده می شود پولیروپاتی. در اکثر موارد ، این فقط موقتی است و ظرف چند هفته پس از پایان دوره فروکش می کند شیمی درمانی. در کل ، تقریباً یک سوم از کل بیمارانی که تحت آن قرار می گیرند شیمی درمانی تحت تأثیر قرار می گیرند پولیروپاتی.

در برخی موارد ، با این حال ، این تصویر بالینی می تواند مزمن باشد و آسیب عصبی دائمی باشد. این امر به ویژه برای بیمارانی که قبلاً تظاهرات بسیار نیرومندی را در زیر نشان داده اند ، صادق است شیمی درمانیاگر در نتیجه فتق دیسک ، فشار فشار طولانی تری روی ستون فقرات ایجاد شود اعصاب، نتیجه می تواند آسیب به اعصاب باشد. بعلاوه درد، چنین آسیب هایی معمولاً با کاهش متغیر عملکردهای عصبی همراه است.

چگونگی بروز این فقدان به میزان آسیب و بالاتر از همه به میزان آسیب عصبی بستگی دارد. به عنوان مثال ، در مورد دیسک های فتق شده در گردن و قفسه سینه ناحیه ، حساسیت و عضله بازوها و تنه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد ، در حالی که پاها هنگام پایین آمدن ممکن است عملکرد خود را نشان دهند. اینکه عصب آسیب دیده تا چه میزان بازسازی می شود به الگوی دقیق آسیب و مدت زمان فشار فشار بستگی دارد.

در ناحیه ستون فقرات اعصاب، با این حال ، فرایند بازآفرینی کند باید فرض شود. درباره موضوعات اینجا بیشتر بدانید:

• دیسک فتق شده در ستون فقرات گردنی
• دیسک فتق در ستون فقرات قفسه سینه

روش های مختلف جراحی وجود دارد که در آن از بی حسی منطقه ای استفاده می شود ، مانند بازو و شانه از طریق تزریق بی حس کننده های موضعی در زیر بغل. در بیشتر مواقع ، آسیب عصبی بعد از بیهوشی منطقه ای بر عصب اولنار یا کل شبکه بازویی، یک شبکه عصبی برای مراقبت های عصبی از بازو.

خسارت به اعصاب در اینجا از یک طرف در اثر تماس نوک سوزن با خود عصب ایجاد می شود. با این حال ، این خطر اکنون با انجام اقدامات روی بیمار بیدار به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. آسیب شدید عصبی می تواند بوجود آید بخصوص در مواردی که بی حسی موضعی مستقیماً به اعصاب تزریق می شود.

با این حال ، این خطر نیز امروزه به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، زیرا موقعیت اعصاب را می توان با تحریک الکتریکی به خوبی تعیین کرد. با این وجود ، اگر با استفاده از بی حس کننده های منطقه ای ، آسیب عصبی با وجود این اقدامات رخ دهد ، معمولاً پیش آگهی خوبی دارند. درباره موضوعات اینجا بیشتر بدانید:

• عوارض جانبی بی حسی موضعی
• انسداد عصب محیطی

تصویر بالینی از سندرم تونل کارپ در جمعیت نسبتاً شایع است.

این بیماری عمدتاً بر روی زنانی تأثیر می گذارد که مجبور به انجام فعالیت های تکراری با دست در محل کار خود هستند. سندرم تونل کارپ شامل فشار دائمی بر عصب مدیان در منطقه مچ دست. افزایش فشار ناشی از منطقه در است مچ دست که از طریق آن عروق، اعصاب و عضله تاندون ها اجرا بسیار محدود تعریف شده است.

حد بالایی مربوط به درمان Ligamentum carpi volare نامیده می شود. علائم سندرم تونل کارپ هستند درد و اختلالات حساسیت انگشت شست ، اندکس انگشت و مهمتر از همه انگشت میانی است. آنها معمولاً در شب شروع می شوند و فقط در روز با پیشرفت بیماری ظاهر می شوند.

اختلال حساسیت معمولاً منجر به از دست دادن "نوک انگشت حساسیت "و فعالیتهای دقیق کوچکتر بسیار دشوارتر هستند. درمان سندرم تونل کارپ - سایپرز ، باشگاه دانش در ابتدا شامل بی حرکتی از مچ دست و احتمالاً کاربرد محلی استروئیدها یا بی حس کننده های موضعی. در صورت عدم بهبود ، رباطی که در بالا توضیح داده شد با جراحی شکسته می شود.

درمان آسیب عصبی به صورت محافظه کارانه یا جراحی امکان پذیر است. با این حال ، این به نوع آسیب بستگی دارد. به عنوان مثال ، در موارد دیابت ملیتوس یا سایر بیماری های متابولیکی و الگوی بیماری های عروقی ، اقدامات محافظه کارانه می تواند منجر به بهبودی شود.

در مورد آسیب عصبی ناشی از فشار ، باید تسکین جراحی ایجاد شود. در مورد فشرده سازی مزمن عصب مانند سندرم تونل کارپ ، باید ناحیه را با استفاده از آتل زدن بی حرکت کرد. علاوه بر این ، داروهای ضد التهابی تجویز می شود و فیزیوتراپی توصیه می شود.

در صورت وخامت بیشتر ، سندرم تونل کارپ باید با جراحی درمان شود. به دنبال آن بی حرکتی بیشتر برای حدود سه هفته و فیزیوتراپی اضافی انجام می شود. در صورت آسیب عصبی سمی ، باید از عامل مضر خودداری شود ، یعنی عدم الکل در الکل پولیروپاتی.

بسته به علت آسیب عصب ، از دارو برای مداخله نیز می توان استفاده کرد. که در دیابت ملیتوس ، خون شکر باید به خوبی تنظیم شود. در صورت کمبود ویتامین, آماده سازی ویتامین می تواند کمبود را برطرف کند.

احتمال بهبودی دوباره به نوع ضایعه مربوط می شود. بنابراین کاملا منطقی به نظر می رسد که نوروپراکسی (جایی که آکسون و پاکت آن حفظ شده است) یا یک آکسونوتمزیس (که در آن آکسون مختل شده اما پاکت آن سالم باقی مانده است) پیش آگهی بهتری نسبت به نوروتمزیس دارد. اگر عصب به طور کامل یا جزئی قطع شده باشد ، باید نقص عملکرد دائمی را داشته باشید. هر چه ضایعه عصبی بیشتر طول بکشد و به مرکز نزدیکتر باشد سیستم عصبی، پیش آگهی در مورد درمان کامل بدتر است.

اگر آسیب عصب نسبتاً طولانی باشد ، خطر عصب کاذب افزایش می یابد ، یعنی اینکه عصب دیگر همراه با عصب خودش رشد نمی کند ، بلکه به یک منطقه تأمین دیگر رشد می کند. هر چه ضایعه عصبی بیشتر طول بکشد و به مرکز نزدیکتر باشد سیستم عصبی، بدتر پیش آگهی در مورد درمان کامل است. اگر آسیب عصب نسبتاً طولانی باشد ، خطر عصب کاذب افزایش می یابد ، یعنی اینکه عصب دیگر همراه با عصب خود رشد نمی کند ، بلکه به یک منطقه تأمین دیگر رشد می کند.

از طریق معاینه بالینی دقیق ، پزشک می تواند بفهمد ضایعه عصبی است و در کجا واقع شده است. اعضای عصب در ناحیه تأمین شده آن بررسی می شود. علامت هافمن-تینل نیز قابل بررسی است.

در اینجا ، یک نفر بر روی عصب ضربه می زند و منتظر می ماند تا ببیند پارستزی مانند سوزن سوزن شدن در ناحیه عصب دهی عصب رخ می دهد یا خیر. علاوه بر این ، آزمایشات بالینی مانند نوروگرافی و الکترومیوگرافی می تواند اجرا شود.

• حساس
• موتور و
• توابع رویشی