استانداردهای اجمالی درمان برای کارسینوم حنجره [به راهنمای S3 در زیر مراجعه کنید].
| دسته T | برداشت جزئی (TR) TLM * ، TORS * * ، TR باز | حنجره | اشعه / حفظ اندام چند حالته |
| سرطان سوپراگلوت | |||
| T1 | x | x | |
| T2 | x | (x) موارد فردی | x |
| T3 | x | x | x |
| T4a | (x) موارد فردی | x | x |
| T4b * | x اولیه رادیوشیمی درمانی | ||
| کارسینومای گلوت | |||
| T1 | x | x تابش میدان کوچک | |
| T2 | x | x تابش میدان کوچک | |
| T3 | x | X | x اولیه رادیوشیمی درمانی |
| T4a | (x) موارد فردی | X | x اولیه رادیوشیمی درمانی |
| T4b | x اولیه رادیوشیمی درمانی | ||
| کارسینوم ساب گلوت | |||
| T1 | (x) موارد فردی | x | (x) موارد فردی |
| T2 | x | (x) موارد فردی | |
| T3 | x | x اولیه رادیوشیمی درمانی | |
| T4a | x | x اولیه رادیوشیمی درمانی | |
| T4b | x اولیه رادیوشیمی درمانی | ||
افسانه: * TLM: جراحی لیزر میانی ، * * TORS: "جراحی رباتیک ترانسورال".
رادیوتراپی
تابش درمان باید به عنوان پرتودرمانی مدوله شده شدت (EC: B ؛ LoE: 1a) ارائه شود. این امکان تنظیم دقیق مقدار توزیع به هدف حجم و اندامهایی که باید محافظت شوند ، حتی برای مقادیر پیچیده هدف. در لنف سطح گره تحت تابش انتخابی قرار می گیرد ، مقدار بسته به خطر باید بین 50 گری و 60 گری با دوزهای فردی 1.5 تا 2.0 گری باشد (EC: B ؛ LoE:! b).
برای مقدماتی درمان، تابش تعدیل شده شدت مقدار حدود 70 گری در ناحیه تومور است.
درمان با جزئیات
سرطان سوپراگلوت
- سرطان های T1 و T2: برداشتن جراحی با لیزر ترانسورال.
- T3 و esp. کارسینومای T3: برداشتن جزئی عمودی پیشانی (برداشتن جزئی جراحی) حنجره با توجه به لروکس-رابرت یا برداشتن جزیی کلاسیک خارجی طبق آلونسو
- کارسینوم T3 تا T4a که برداشتن جزئی دیگر برای آنها امکان پذیر نیست: حنجره (حاشیه ایمنی 5 میلی متر) در صورت پرتودرمانی می توان حذف کرد
- برداشتن در ناحیه مخاط و قسمتهای تومور که توسط غضروف با بافت> 5 میلی متر در سانو و
- یک طرفه یا دو طرفه تشریح گردن با شواهد> 10 غیر درگیر لنف گره ها در هر مورد
- رادیوتراپی یا رادیوشیمی درمانی بعد از عمل (RCTX) برای:
- تومورهای پیشرفته pT3 یا تومورهای pT4a.
- تومورهایی با حاشیه برداشتن کمیاب یا مثبت.
- تهاجم perineural و در موارد حمله عروقی (حمله عروق لنفاوی و / یا حمله وریدی).
- > 1 گره لنفاوی مبتلا
- 1 تحت تأثیر قرار گرفت لنف گره با رشد تومور خارج کپسول.
- همیلارنژکتومی (برداشتن نیمی از عمل جراحی) حنجره) برای یافته های کاملاً یک جانبه.
- برداشتن جزئی سوپراگلوتای افقی برای درگیر شدن در کلم بروکلی/ رباط کیسه ای.
- حنجره با تشریح گردن بلوک برای یافته های گسترده با متاستازها (تومورهای دختر) پس از پرتودرمانی از راه پوست اضافی (پرتودرمانی از خارج از بدن).
سرطان گلوتيک (سرطان تا شدن صوتی).
- سرطان T1 و T2: برداشتن جراحی با لیزر ترانسورال (برداشتن جراحی) یا اولیه پرتو درمانی (radiatio) ، یعنی پرتو درمانی تنها.
- مرحله pT3 pNx: برداشتن جزئی حفره عمودی حنجره با توجه به لروکس-رابرت (در موارد نادر ترانسورال) احتمالاً حنجره (حنجره) نیز جایگزین مفهوم محافظت از ارگان (رادیوشیمی درمانی ، RCTX) در بیمارانی که از درمان جراحی امتناع می ورزند
- برداشتن در ناحیه مخاط (غشای مخاطی) و قسمتهای تومور که توسط غضروف با> 5 میلی متر بافت در سانو و
- یک طرفه یا دو طرفه تشریح گردن (انگلیسی "گردن آماده سازی ") با تشخیص> 10 بدون تأثیر گره های لنفاوی در هر مورد.
- رادیوتراپی یا رادیوشیمی درمانی بعد از عمل (RCTX) برای:
- تومورهای پیشرفته pT3 یا تومورهای pT4a.
- تومورهایی با حاشیه برداشتن کمیاب یا مثبت.
- تهاجم perineural و در موارد حمله عروقی (حمله عروق لنفاوی و / یا حمله وریدی).
- > 1 گره لنفاوی مبتلا
- 1 گره لنفاوی مبتلا به رشد تومور خارج کپسولار.
کارسینومای ساب گلوت
- کارسینوم T1 و T2: برداشتن جزئی هیپوفارنکس.
- حنجره (حنجره حنجره) با برداشتن جزئی هیپوفارنکس با پرتو درمانی (رادیوتراپی ، رادیاتو) برای تومورهای پیشرفته.
- برای تومورهای غیر قابل جراحی: کاهش تومور توسط لیزر و رادیوتراپی (رادیوتراپی ، پرتودرمانی) یا رادیو-شیمی درمانی امکان پذیر است.
