افتادگی دیسک بین مهره ای ، افتادگی هسته پالپوسوس
تعریف
افتادگی غلاف رباط ، که می توان آن را پرولاپس نیز نامید ، برداشت شده است درد و اختلالات حسی تا شکست موتور ناشی از ریشه عصب فشرده سازی در نخاع. این بدان معنی است که در موارد شدید ، حرکت و به ویژه راه رفتن نیز می تواند محدود شود. دیسک فتق در اجسام مهره ای ستون فقرات گردنی ، قفسه سینه و بخصوص کمر اتفاق می افتد.
علت
در امتداد کل ستون فقرات ، دیسک های بین مهره ای بین اجسام مهره ای استخوانی جداگانه قرار دارند. دیسک های بین مهره ای از یک حلقه فیبری خارجی (آنولوس فیبروسوس) و یک هسته ژلاتینی مرکزی داخلی (هسته پالپوسوس) تشکیل شده است. این دو ساختار در جهت مهار بار وارده بر ستون مهره ها عمل می کنند و به تحرک مطلوب کمک می کنند.
با افزایش سن ، توانایی هسته ژلاتینی در اتصال آب کاهش می یابد و ترک ها و شکاف ها در حلقه فیبری خارجی ایجاد می شود و باعث از بین رفتن اثر بافر می شود. این روند تغییر دژنراتیو نامیده می شود. اکنون قسمتهای دژنراتیو هسته ژلاتینی مرکزی می توانند به این ترکها نفوذ کنند.
در بیشتر موارد ، بافت به سمت عقب یا پشت و پهلو به سمت عقب بیرون می زند. این امر اغلب در مورد حرکات ناگهانی و تعریف نشده (ضربه های ناشی از بلند کردن ، چرخش) و فشار بیش از حد بر اجسام مهره ای اتفاق می افتد. شدت انحطاط دیسک درجات مختلفی دارد: وقتی هسته ژلاتینی درون حلقه فیبر به جلو رانده شود ، به این عمل برآمدگی می گویند.
اگر هسته ژلاتینی از حلقه فیبری شکسته شود ، یعنی از کانال مرکزی بیرون زده باشد ، اعصاب تأمین مناطق زیر این بخش ممکن است آسیب ببیند. این منجر به باریک شدن (تنگی) کانال مرکزی (Canalis centralis) می شود و بسته به وسعت و جهت آن منجر به فشار (فشرده سازی) افراد می شود. اعصاب. در موارد شدید ، دیگر هیچ ارتباطی بین هسته ژلاتینی و افتادگی حاصل از پارگی وجود ندارد.
به عنوان دیسک بین مهره ای به طور کلی حجم خود را از دست می دهد ، فاصله بین اجسام مهره ای اطراف کاهش می یابد. فشار روی مهره مفاصل قوی تر می شود و این می تواند منجر به برآمدگی های حاشیه ای استخوانی (اسپوندیلوز) شود. این همچنین می تواند منجر به تغییر در اجسام مهره ای شود ، که می تواند باعث انقباض ناحیه مهره ها نیز شود اعصاب.
علائم لیز خوردن دیسک BWS
بیماران از درد ناگهانی تیراندازی شکایت دارند ، که خود را به صورت کمربند نشان می دهد اما در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه. غالباً این ناگهانی درد یک ضربه کسل کننده یا یک حرکت ناخوشایند مانند بلند کردن یک جسم سنگین در یک حالت مایل به جلو است. به علائم تابشی بین دنده ای گفته می شود نورالژی در این منطقه وجود دارد و می تواند تا وسط قفسه سینه جلویی گسترش یابد.
بین دنده ای نورالژی می تواند بسیاری از علائم دیگر را ایجاد کند. علائم a دیسک لغزش از BWS معمولاً به صورت یک طرفه احساس می شود و می تواند در پشت یا پا. عضلات اطراف غالباً سخت و متشنج می شوند.
افزایش در درد هنگام سرفه ، فشار دادن و بسته به آن می توان مشاهده کرد تنفس موقعیت به خصوص با عمیق آگاهانه تنفس، درد رخ می دهد و احساس عدم توانایی تنفس صحیح به دنبال دارد. بسته به جهت گیری و شدت حادثه ، نخاع فشرده شده و علائم بعدی بروز می کند.
این موارد شامل اختلالات حسی مانند سوزن سوزن شدن در مناطق مختلف پوست مانند ران ها یا پاها ، مثانه و رکتوم اختلالات و مشکلات راه رفتن. به عنوان مثال ، بلند کردن آن دشوار است پیش پا وقتی فرد مبتلا سقوط می کند. بیماران غالباً وضعیت تسکین دهنده درد و تسکین دهنده درد را احساس می کنند و احساس کاهش قدرت در پاهای خود می کنند.
انقباض مداوم اعصاب فردی می تواند به وجود آید پاراپلژی. سرگیجه یک علامت همه کاره است. سرگیجه در ایجاد می شود مغز و می تواند دلایل زیادی داشته باشد.
خون عروق که عرضه می کنند مغز با اکسیژن در امتداد ستون فقرات به طرف جمجمه. اگر دیسک فتق وجود داشته باشد ، می تواند تحت تأثیر قرار گرفته یا تحت فشار قرار گیرد. در نتیجه ، سرگیجه ، سردرد و بیهوشی ممکن است رخ دهد.
دیسک فتق همچنین می تواند بر روی آن تأثیر بگذارد نخاع و باعث سرگیجه می شود. سرگیجه غالباً روانشناختی نیز هست. اگر در حین دیسک فتق درد شدیدی وجود داشته باشد ، بدن در وضعیت استرس زا قرار دارد.
سرگیجه می تواند به عنوان یک واکنش روانی نسبت به درد و استرس رخ دهد. در بیشتر موارد، درد قفسه سینه برای خیلی سریع در نظر گرفته می شود قلب و ریه شکایات یا بیماری های اندام فوقانی شکم. اما ستون فقرات نیز می تواند عقب باشد درد قفسه سینه.
در سطح مهره های 2 و 3 قفسه سینه ، اعصاب از نخاع خارج می شوند ، که مسئول مراقبت حساس از سطح هستند قفسه سینه حوزه. در صورت فتق دیسک ، پارگی دیسک و ظهور هسته ژله مانند دیسک می تواند باعث تحریک و فشار به اعصاب نزدیک نخاع شود. اغلب بیماران قبل از تشخیص دیسک فتق BWS به عنوان علت ، روشهای تشخیصی طولانی و متعددی را طی کرده اند. درد قفسه سینه ساخته شده.
به طور معمول ، درد از ستون فقرات است و می تواند از طریق قفسه دنده در امتداد ناحیه منتقل شود دنده. درد می تواند با حرکت افزایش یابد و تنفس، که در بعضی موارد می تواند آن را از a متمایز کند قلب حمله کردن با درمان و کاهش تورم در ستون فقرات ، در بیشتر موارد اعصاب بهبود می یابند ، به طوری که درد فروکش می کند.
علاوه بر شکایات حساس در قفسه سینه ناحیه ، دیسک فتق شده از BWS همچنین می تواند تأثیر مستقیم بر روی داشته باشد قلب عملکرد و به ویژه بر روی ریتم قلب تحریک عصب خارج شده در سطح مهره های دوم و سوم قفسه سینه می تواند منجر به دیس ریتمی قلبی و خون نوسانات جریان در قلب. مبتلایان می توانند ضربان قلب اضافی ، نوسانات ریتم ، تپش قلب و تپش قلب را احساس کنند.
اول ، تمام علل بالقوه ناشی از عضو باید کنار گذاشته شود. فقط در مواردی که این موارد منتفی باشد ، باید ستون فقرات تشخیص داده شود. اختلالات حساس BWS همچنین می تواند جایگزین بیماری های مختلف قلب شود.
همراه با دیس ریتمی قلبی ، قفسه سینه درد می تواند به دروغ پیشنهاد کند تشخیص حمله قلبی. معده درد نیز یکی از علائم معمولی a است دیسک لغزش از BWS. این امر همچنین به دلیل تحریک تارهای عصبی خارج شده از نخاع ، ناشی از فشار آن ایجاد می شود دیسک بین مهره ای مایع روی ریشه های عصبی
درد می تواند در امتداد اعصاب به قسمت فوقانی بدن برآمد و به آن منتقل شود معده منطقه و دارای یک شخصیت کشش است. علت می تواند برای مدت طولانی کشف نشده باقی بماند ، به طوری که مبتلایان اغلب از قبل مراحل تشخیصی متعددی را پشت سر گذاشته اند. درد شکم می تواند یک علامت همزمان باشد بیماری های ستون فقرات و فتق دیسک.
به خصوص در بیماران مسن ، درد شکم در متن رخ می دهد کمر درد. دلایل آن همیشه روشن نیست. ماهیت دقیق درد باید توسط پزشک تعیین شود و احتمالاً یک سونوگرافی معاینه باید انجام شود تا علل تهدید کننده احتمالی را حذف کند.
درد می تواند نتیجه فشار بر اندام های شکمی در صورت شکایت از BWS باشد. دیسک فتق همچنین می تواند با فرایندهای التهابی در حفره شکم همراه باشد. دیسک های فتق عمیق نیز ممکن است باعث تحریک ناحیه دیسک شود عصب سیاتیک.
این حالت ممکن است گاهی آنقدر شدید باشد که درد تا زیر شکم و همچنین در پاها و انگشتان احساس شود. نفس نفس زدن علائم نادر فتق دیسک است. پریشانی تنفسی همیشه یک وضعیت اضطراری حاد است ، که باید علت آن در اسرع وقت روشن شود.
در بیشتر موارد ، تنگی نفس از قلب یا ریه ها ناشی می شود ، اما بیماری هایی مانند دیسک فتق نیز می تواند در پشت آن باشد. در صورت فتق دیسک ، ساختارهای اطراف می توانند توسط هسته در حال ظهور دیسک آسیب ببینند. این می تواند بر نخاع ، اعصاب اطراف یا خون عروق.
در ناحیه قفسه سینه برخی از اعصاب وجود دارد که در حرکت تنفس نقش دارند. بسیاری از عضلات در دنده تنفس را با گسترش قفسه دنده پشتیبانی کنید. این عضلات به ویژه در هنگام افزایش فعالیت شروع به کار می کنند. اگر تحت تأثیر دیسک فتق قرار بگیرند ، در این شرایط ممکن است مشکلات تنفسی ایجاد شود.
